股関節に嘘をつかないというのか、無理のない生活をしていただくということですね。 A. それが本当に大事ですよね。何となく普通に動けるのがうれしいのであって、「今日はお台所に1時間立てたな」とか、「昨日は1/3しかできなかったけど今日は2/3できた」とか、そういうことを指針にすれば生活も楽しくなるし、やる気も出ます。 家で出来る筋力トレーニングも病院から教えていただけますが、そんな毎日毎日はできないです(笑)。 でもそれをプレッシャーに感じるよりも、日々の暮らしのなかで家事をしたりお買い物のために歩いたり、「普通に動くことがリハビリになるくらいの気持ちで良いのかな」と感じています。 「人と比べるのではなく昨日の自分と比べればいい」んですよね。 次ページは「手術をして今思う確かなこと」のお話です。 ※対談の内容はあくまで体験者の感想です。症状や結果には個人差があるため、詳しくは専門医にご相談ください。
なぜ痛み方が人それぞれ違うのでしょうか? A. 痛みの原因が必ずしも変形によるものとは限らないのだと考えられます。関節の周囲の骨が細かく損傷して、それが原因で痛みが出ていることもあります。もしくは、膝や脊椎、腰椎を悪くされている可能性も考えられます。その場合、股関節手術を行っても痛みは取れませんので、股関節が原因であるかどうか、確実に見極めることが重要です。 Q. 他の病院と比べて患者さんの平均年齢が高いことで、手術への影響はありますか? A. あります。ほとんどの方が何らかの別の疾患を併せ持っておられるからです。きちんと検査をし、準備をすればほとんどの場合手術は可能ですが、やはり一般の方に比べると、お持ちの疾患との兼ね合いをよく考える必要があります。 Q. 別の疾患で特に多いのは何でしょうか? A. 不整脈や動脈硬化などの心血管系疾患です。自覚症状の無い方が多く、股関節手術のための検査で見つかるケースもあります。また、最近は糖尿病の方が増えています。糖尿病は免疫力が低下する病気なので、手術の際に感染症を起こしやすく、手術創部の治癒にも時間がかかります。ですから、糖尿病の方の手術は、事前に十分に体調コントロールを行っていただいています。それに、手術さえ乗り切れたら安心、というわけではありません。手術とは無関係のところから体内に入った菌が、手術創部に感染する次発性感染を起こすリスクもあります。術後も慎重に経過観察し、糖尿病の治療を平行して続けることが必要です。 Q. 手術方法についてお伺いしたいのですが、人工股関節手術には、セメントを使う方法と使わない方法があるそうですが、どちらが主流なのでしょうか? A. 人工股関節手術が行われ始めた当初は、すべてセメントによる固定方法で行われていました。しかし、最近はセメントを使わない方が主流になってきました。 セメントを使う場合には、ごく稀に「セメントショック」といって、体内にセメントを入れた瞬間、ショック症状を起こすケースがあるのです。そこでセメントを使わない方がリスクを減らすことができると考えています。当センターでは、高度の骨粗鬆症でなければセメントレスの人工股関節手術を行っています。 Q. 手術や術前の準備、計画などのポイントはありますか? A. CTやレントゲンなどを使って、入念に手術の計画を立てます。症状や変形の程度だけでなく、股関節の形や大きさも、患者さんによって差があります。人工股関節の手術は、人工股関節を正確な位置、角度できっちり設置することが重要なので、慎重に準備を行います。 Q.
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