5. 6月の研修医には必読の類の本である。 Reviewed in Japan on August 16, 2016 Verified Purchase 帯に少し古さが感じられ、色褪せている部分があったけれども、本自体はとてもキレイでした。 Reviewed in Japan on April 20, 2007 僕は腎臓内科を目指す2年目のドクターです。輸液を勉強し直そうと思ったときにこの本に出会いました。もっと早く出会えていればと思いました。開始液、維持液、細胞外液の分布や成分について電解質や浸透圧レベルから理解できる本です。 Reviewed in Japan on March 28, 2005 外科系の人間だけではなく、輸液全般に関して非常に分かりやすく書かれており、医療従事者は一度目を通す価値があると思います。単なるマニュアルではなく、考え方を学べる本だと思います。
細胞外液補充液 B. 維持液 C. 開始液(1号液) D. 開始液と脱水 第15章 肺水腫 A. 正常肺胞壁での水の動き:肺間質への液漏出と汲み出し B. 肺水腫の発生 C. 輸液量と肺水腫
抄録 出血性ショックに対する晶質液の大量投与は1960年代に始まった。その概念は"fluid resuscitation"と呼ばれるように蘇生の方法であったが,外科手術の輸液法として解釈された。その後,機能しない細胞外液(non-functional extracellular volume, nfECV)の存在が提唱され,third spaceという概念に発展した。そのリーダーであったShiresやMooreは大量投与を警告していたにもかかわらず,大量輸液療法が普及し,現在でも引き続き行われている。しかし,大量輸液による体重増加と合併症の発生率の関連が示されたことから見直しが行われ,nfECVの存在も否定され,third spaceの概念も揺らいでいる。「浮腫で水を盗られる」のではなく「輸液が浮腫を作る」という考え方の方が妥当である。術中に投与されたナトリウムの排泄には数日かかることがから,ナトリウムの負荷に注意すべきである。
血管透過性亢進の診断 C. セプシス患者の循環動態 体内のアルブミン 第12章 外科侵襲と水の動き A. 術後数日の尿量に注目 B. バランス物語 C. 輸液バランスの推移を追う D. 麻酔・鎮痛・鎮静に注意 第13章 バランスシートを考える A. INバランス B. OUTバランス C. 失敗例から学ぶ:バランスでNa濃度を考える 第14章 違いがわかる輸液製剤 A. 細胞外液補充液 B. 維持液 C. 開始液(1号液) D. 開始液と脱水 第15章 肺水腫 A. 正常肺胞壁での水の動き:肺間質への液漏出と汲み出し B. 肺水腫の発生 C. 輸液量と肺水腫 周術期輸液とは、本質をシンプルにいいかえるなら、けがの前後の輸液である。手術そのものは、コントロールされた外傷(けが)であり、出血や浮腫、サードスペースの出現を伴う。周術期には感染を併発しやすく、セプシスを併発すれば血管透過性が変化し漏れやすい血管となる。入れすぎで肺水腫の心配をし、足らないと腎不全にならないかと気を配る。「何を、どれだけ、どの速さ」で入れるのか? まずは開始してみて様子(血圧、脈拍、尿量、中心静脈圧などの血管内圧、皮膚のハリ、電解質濃度)をうかがい、次を考える。実際の具体的な数値で輸液計画を指示しなければならないが、輸液製剤の選択理由、投与速度や予定量の決定理由をはっきりさせて、すっきりしたいものである。学生や研修医・看護師の方々は、納得の輸液を身につけたいと本当は思っているのだけれども、日々追われているので深く追求することなくマニュアル的な輸液(××mL/kg/時)に陥っているのではないだろうか。 本書は、具体的な数値もさることながら、「輸液の考えかた」を手術、外傷、熱傷、セプシスなどの侵襲時に応用できるよう焦点を絞って説明した。個々の症例で、輸液した結果、予測や期待と違う結果(尿量、理学的所見、検査値など)が得られたとき、どのように考え、説明するのか?
周術期の輸液を行うための考え方、背景となる基礎知識を学ぶ入門書。輸液の量、成分、速度の決定に際して生理学的根拠に基づく判断ができ、多数のイラストと要点をまとめたユーモアあふれる文章からなる解説を読み進むうちに、実際の処方ができる力が身につくよう工夫されている。一人で輸液計画が立てられるようになることを到達目標としている。 第1章 単位を知る A. 単位:モルと当量 B. mOsm/kg・H2O、mOsm/L C. 浸透圧モル濃度と浸透圧 <コラム> 当量は慣れると便利! OsmolalityとOsmolarity 第2章 水はどこへ行く? A. 浸透圧が等しくなるよう水が分布 B. 体内水分布 C. 組織間液と血漿 D. ブドウ糖はどこへ行く? E. 乳酸リンゲル液はどこへ行く? Donnan平衡 第3章 水と塩で生きる A. 毎日の食事からみた水分量と電解質量 B. 輸液だけで生きるとしたら 浸透圧と粒子数 第4章 細胞外液を輸液すると? A. 輸液による血液量の変化 B. 細胞外液の輸液:組織間質にも行く C. 健常者に細胞外液を輸液すると D. 出血を細胞外液補充液で補うと E. 術後患者に細胞外液を輸液すると F. 血圧低下と輸液 第5章 脱水をさがせ A. 脱水とは B. 脱水の原因 C. 脱水のさがしかた D. 水不足?塩不足?どちらも不足? 小児の脱水症状と高齢者の脱水症状 第6章 水たまりの出現:サードスペース A. サードスペースとは B. サードスペースの発見 C. サードスペースの特徴 第7章 ハイポボレミア A. ハイポボレミアとは B. 心拍出量はいかにして決まるか? C. ハイポボレミアの診断 D. ハイポボレミアの治療:輸液負荷 第8章 乏尿 A. 尿の生成 B. 尿量減少 C. 腎前性高窒素血症 D. 乏尿を発見したら E. 尿所見による腎前性腎不全とATNの鑑別 腎機能のポイント 第9章 ナトリウム A. 血清ナトリウムの測定 B. 低Na血症 C. 高Na血症 低Na血症の落とし穴 周術期の低Na血症 第10章 術中輸液計算 A. 水分量の計算 B. 電解質量の計算 C. 輸液の選択 第11章 漏れやすい血管と輸液 A. アルブミンが漏れる B.
「難関大学」の明確な定義はありませんが、「pixiv百科事典」によると、旧帝大以外の難関国立大学は以下の通りです。 京都工芸繊維大学はこの中に入っていません。 ・一橋大学 : 前身は東京商科大学。文系単科大学のトップで、少人数教育を重視している。 ・東京工業大学(東工大) : 理工系単科大学のトップであり、エンジニアの養成機関としての伝統を誇る。 ・筑波大学(旧・東京教育大学) : 前身は東京文理科大学。学生数も多く、旧帝大並みの存在感を誇る大学である。筑波研究学園都市としての機能を有する「つくば市」に存在するだけあって、研究にはとても力を入れている。 ・東京藝術大学(東京芸大) : 芸術(主に美術・音楽)界の東大 ・東京外国語大学 : 語学の名門 ・横浜国立大学(横国) : 文系学部として、経済学部・経営学部は名門。理系学部としては 理工学部海洋工学科や化学科、 都市科学部建築科の評価が高い。 ・千葉大学:独特の学部学科が多く、国際教養学部、法政経学部、園芸学部、看護学部は国立大学で唯一設置されている。前身は千葉医科大学ということもあり、医学部の評価も高い。 ・金沢大学 : 北陸地方代表。あざみちゃんが有名。 ・神戸大学 : 近畿では京大・阪大に次ぐNo. 3の存在。 ・岡山大学 : 広島大のライバル ・広島大学 : 中国地方代表。前身は広島文理科大学で、東京教育大学(現筑波大学)と並ぶ文理科大学の伝統を継ぐ。
分詞構文について教えてください。誤りを訂正する問題です。 Waiting for a bus, a police officer spoke to me. 正解は While I was waiting for a bus, a police officer spoke to me. なのですが、これを I waiting for bus, a police officer spoke to me. は間違いですか。 分詞構文で主語が違う場合は、主語を置く、と習ったのですが。
24: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:55:3 ID:l1zpjnTv0 繊維って凄いよな 今や生糸なんかほとんど扱ってなくてどこも有機材料工学科みたいに名前が変わってる 27: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:56:1 ID:Xyv2BNpo6 学部程度で上とか下とかない 29: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:56:2 ID:7dzUpsJha 府立医科大学は? 31: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:57:0 ID:spGsWnJ50 京工繊の福知山キャンパスって人気あるんか? 32: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:57:1 ID:yCgBC7hk0 京大>阪大>神戸>阪市阪府>京府工維同志社>滋賀和歌山関関立 34: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:57:5 ID:spGsWnJ50 >>32 滋賀は1つ上 35: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:58:0 ID:M4Rz+7Dq0 京府も京繊維も同志社よりは賢いレベルくらいで関西国公立でも中堅くらいやろ 36: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:58:1 ID:YYisKSkva 蚕とふれあえる! 40: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:59:3 ID:f6i4EaqTd 滋賀医奈良医は過大評価やと思うわ 難易度いかれてるくせに微妙やん 45: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)20:00:3 ID:biYRRtipd >>40 国公立医学部はどんどん偏差値上がってるからねえ 41: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)19:59:3 ID:biYRRtipd 同志社の方が上かと思ってたわ 府立大とか京工繊ってそんな偏差値高いんか? 48: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)20:00:4 ID:ltd3i8Nr0 >>41 同志社理系と京都工芸繊維だと圧倒的に後者やろ 同志社は立地も糞やし比較にならん 京都府立大と同志社文系は大きく変わらんかもな 46: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)20:00:4 ID:7mCTdq3R0 まあ京工繊は就職だけなら神戸レベルやろ 52: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)20:01:2 ID:1CKdfgxpM 京都府立大学出身のワイ、困惑 59: 風吹けば名無し 2019/09/04(水)20:02:2 ID:ywe6ZGF20 >>52 同志社どう思う?