#Challenge100 ※当サイトに掲載されている情報の正確性については万全を期しておりますが、その内容を保証するものではありません。 ※当サイトの情報に起因するいかなる損害についても、当社及び情報提供元は一切責任を負いません。利用者ご自身の判断と責任においてご利用ください。 この記事を書いた人 Hiroshi. K メディカルサーブ株式会社 代表取締役 システムコンサルタント、インストラクター、エンジニア、デザイナー、講師など、いくつもの肩書を兼任。いわゆるプレイングマネジャー。 趣味はマラソン。サブスリーを目指す市民ランナー。フルマラソン自己ベストは3:07:17(つくばマラソン:2016/11/20) 薬局の今を「見える化」、そして「気づき」へと導きます。 薬局経営者の方は必見です! レセコン・電子薬歴一体型システム Elixir2 [ エリシア2] スポンサーリンク スポンサーリンク
5錠 分1 夕食後 60日分 リピトール錠5mgには割線がありませんので、錠剤を半割しても自家製剤加算を算定できません。割線がない錠剤を半割しても含量の均一性を保証できないから、というのが算定不可の理由です。 粉砕し1回分ずつ分包した場合には含量の均一性を保証できるため、自家製剤加算を算定できます。粉砕した場合の点数は20点×9=180点です。 処方例9 <処方例9> ワンアルファ錠0. 嚥下困難者用製剤加算 一包化加算. 25μg 0. 5錠 分1 朝食後 25日分 処方例9では自家製剤加算を算定できるでしょうか。ワンアルファ錠0. 25μgは条件②は満たすのですが、割線がないため条件①を満たさず、半割しても自家製剤加算を算定できません。さらに、粉砕した場合でも自家製剤加算は算定できません。この点がリピトール錠5mgとは異なります。 なぜ粉砕しても自家製剤加算を算定できないかというと、アルファロール散1μg/gが薬価収載されているからです。ワンアルファ錠とアルファロール散の薬効成分はともにアルファカルシドールです。 本加算に係る自家製剤とは、個々の患者に対し市販されている医薬品の剤形では対応できない場合に、医師の指示に基づき、容易に服用できるよう調剤上の特殊な技術工夫(安定剤、溶解補助剤、懸濁剤等必要と認められる添加剤の使用、ろ過、加温、滅菌等)を行った次のような場合 ですから、市販されている医薬品と同一の剤形で対応可能の場合は自家製剤加算を算定できません。したがって、ワンアルファ錠0. 25μgは半割しても粉砕しても自家製剤加算は算定できません。 処方例10 <処方例10> タケプロンOD錠15mg 1錠(粉砕) 分1 就寝前 10日分 処方例10は自家製剤加算を算定できるでしょうか。結論から言うと算定できません。なぜなら、タケプロンOD錠は粉砕すると失活し薬効を失うからです。 自家製剤は、医薬品の特性を十分理解し、薬学的に問題ないと判断される場合に限り行うこと。 というルールがありますので、薬学的に問題のある調剤行為に対して自家製剤加算を算定することはできません。処方例10を薬局で受け付けた場合には、タケプロンを粉末で交付する必要性を確認した上で処方医に疑義照会を行い、タケプロンカプセル15mg 1capに変更してもらい、脱カプセルして1回分ずつ分包するのが良いでしょう。この場合、脱カプセルという調剤行為に対し自家製剤加算を算定できます。点数は20点×2=40点です。 処方例11 <処方例11> メイラックス錠1mg 0.
ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていたら嚥下困難者用製剤加算はとれないのでしょうか。現在は、粉砕し散剤にし加算は算定していません。 通知では 『嚥下困難者用製剤加算は、嚥下障害等があって、市販されている剤形では薬剤の服用が困難な患者に対し、医師の了解を得た上で錠剤を砕く等剤形を加工した後調剤を行うことを評価するものである。(平16. 2. 27 保医発0227001)』 とあります。 「市販されている剤形で薬剤の服用が困難」とは市販されている薬剤を服用すればいいので錠剤を砕く等剤形を加工する必要はない場合の事であり、ドライシロップの効能又は効果は錠剤と異なる場合も多く用法及び用量は小児のみ対象である場合が普通です。 したがって、ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていても同一規格のを有する医薬品が薬価基準に収載されている場合とはいえない。勿論、散剤が薬価基準に収載されている場合は医師の了解の得て散剤を調剤します。 本例でも、「粉砕し散剤にし加算は算定していません。」との事ですから、ドライシロップでは効能又は効果あるいは用法及び用量の問題で調剤できなかったものでしょう。この場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できます。
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5mg錠を組み合わせれば対応できるという理由から、自家製剤加算の算定は認められないのでしょうか。 A. 既収載品の組み合わせにより対応できるという理由だけで、ただちに自家製剤加算の算定が認められないということにはなりません。(中略)ご質問のケースでは、1mgと0. 5mgという規格の錠剤が薬価収載されているため、これらの組み合わせにより対応することも考えられますが、1. 5mgという規格の錠剤は薬価収載されていませんので、この要件で規定されている「算定できない」という部分には該当しないことになります。したがって、自家製剤加算の算定はあり得るものと解釈できます。(後略) 処方例3 <処方例3> レンドルミンD錠0. 嚥下困難者用製剤加算 計量混合加算. 25mg 0. 5錠 分1 就寝前 30日分 処方例3では自家製剤加算を算定できません。レンドルミンD錠0. 25mgには割線があり、レンドルミンD錠0. 125mgは存在しないため自家製剤加算を算定できるように思えますが、後発医薬品の ブロチゾラム錠0. 125mg「NP」が薬価収載されていますので条件②を満たさず、自家製剤加算は算定できません。 処方例4 <処方例4> 分1 朝食後 30日分 分1 朝食後 40日分 処方例1、処方例2でワーファリン錠0.
2018/1/25 2019/5/13 PHARMACIST, STUDY 勉強中の学生 「好酸球っていったい何? 掲示板より２ ある錠剤を粉砕し散剤にした場合 : 調剤報酬Q&A. 授業ぜんぜん聞いてなかったからわからない・・・」 この疑問に答えます。 スポンサーリンク 僕は薬剤師です。 薬剤師の資格を取るためには、理系の科目に精通している必要があります。 学生の時は、生理学や薬理学が好きでした。 今回、この記事では 好酸球について簡単にわかりやすく 説明しようと思います。 ぜひご覧ください。 この記事の内容 好酸球の読み方 血液の成分 白血球の成分 好酸球の中身 あとがき 好酸球って知っていますか? 読み方も知らない人にとっては難しいかもしれません。 これは 「こうさんきゅう」 と読みます。 英語では eosinophil(エオジノフィル) と書きます。 好酸球とは何かを説明するためには、血液から説明する必要があります。 血液というのは、僕たちの体の中を流れ体のすみずみに栄養を送り届けてくれます。 血液の中には3つの細胞がいます。 それが、 赤血球 と 白血球 と 血小板 です。 さらに白血球には、3つの種類があります。 それが、 顆粒球 、 単球 、 リンパ球 です。 顆粒球の成分 さらに、顆粒球には3つの種類があります。 それが、 好酸球 と 好中球 と 好塩基球 です。 やっと好酸球がでてきました。 結局簡単にいえば、好酸球は顆粒球のうちの一つです。 もっと簡単にいえば、好酸球は白血球のうちの一つです。 もっともっと簡単にいえば、好酸球は血液の成分の一つです。 好酸球は、顆粒球のうちの一つ言いました。 顆粒球ってなんでしょうか? ちなみに顆粒球は、 「かりゅうきゅう」 と読みます。 顆粒球というのは、細胞の中に顆粒を持っている細胞という意味です。 顆粒っていうのは、つぶつぶのことです。 好酸球の中にはつぶつぶがあるのです。 つぶつぶというと、オレンジジュースのつぶつぶを想像します。 しかし、好酸球のつぶつぶには、 菌を退治する成分が入っています。 つまり、外部から菌が体内に侵入してきたとき、好酸球が顆粒を出して、菌を退治してくれるというわけです。 ありがたい存在、まさに 好酸球様 ということです。 しかし、これで終わりではありません。 実は、この顆粒の中には アレルギーを引き起こす物質 も入っています。 喘息がわかりやすい例です。 気道に好酸球が入り込みアレルギー物質を出すことで、気管支がせまくなります。 喘息を引き起こすのはさまざまな細胞ですが、好酸球が代表的な細胞です。 実は、僕は喘息持ちです。 ほこりやダニを吸ったりすると、すぐ喘息発作が起きはじめます。 ヒュー、ヒューと呼吸が苦しくなって夜も眠れなくなってしまいます。 だから友人の家に言ったときや旅行先が怖いです。 喘息発作が起きるかいつも不安です。 だから、僕はいつも喘息発作用の薬を携帯しています。 こういった不便なことを引き起こす原因の一つが好酸球というわけです。
自家製剤加算・計量混合加算 自家製剤加算と計量混合加算の違い 技術的により難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合加算となります。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、 錠剤を粉砕し散剤にする 主薬を溶解し点眼剤とする(無菌精製) 主薬に基剤を加え坐剤とする などのように、 製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 薬価基準に3mg、1mg、0. 5mgの規格が収載されている錠剤で3mgを0. 5錠の処方の場合は、自家製剤加算を算定できる。 白色ワセリンが軟膏等と計量混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 計量混合加算は、服用時点が同じ処方が2種類ある場合、投与日数が違う場合はそれぞれ算定できるが、同じ投与日数の場合は1回のみの算定となる。 ステロイド等の軟膏とワセリンを混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 2種類の軟膏を混ぜ合わせた場合は、計量混合加算を算定する。 シロップとドライシロップの場合は、計量混合加算を算定する。 シロップと細粒の場合は、自家製剤加算を算定する。
12。。 荒城真吾のブログ 2020年12月03日 20:55 皆様こんばんは。そして今日もお疲れ様です。今年も最後の月になりました。皆様にとって今年は長く感じましたか?短く感じましたか?それぞれでしょうが私個人的には長い一年でした。その最後の月、みんなで乗り越えます。よろしくお願いします。急ぎご挨拶までに。。 いいね 朝活 わかふき治療院のブログ 2020年11月10日 10:45 久しぶりに朝活へ行ってきました♪朝4:30の起床は辛かったけど、絶好調なスタートがきれました(^-^) いいね コメント リブログ 劇団朱光さんとコラボ しいたか。オフィシャルブログ Powered by Ameba 2020年11月04日 15:27 昨日は、茨城県御老公の湯境店さんの向かい側にあります道の駅にて、劇団朱光さんの花魁道中があり、歌わせて頂き、更には御老公の湯境店さんにて劇団朱光さんと共演させて頂きました。御老公の湯さん、劇団朱光さん、ありがとうございました。遠方からも脚を運んで下さいました皆様、ありがとうございました。次回は11月21日、22日の2日間、御老公の湯境店さんにて劇団朱光さんと共演させて頂きます。皆様のご来場心よりお待ち申し上げております。 いいね コメント リブログ
Master Card• jpg? es5. 3歳未満のお子様の大浴場のご利用はお断りさせていただきます。 更衣室で館内着に着替えてから一階の風呂場に行くシステムでした。 。 。
^*) 2021年03月31日 23:45 老公の湯境店#天然温泉#大衆演劇#橘劇団#橘菊太郎#橘大五郎明日より、橘劇団公演開始です。—ご老公の湯境店(@5650sakai)2021年3月31日 コメント リブログ せいやくん 橘菊太郎劇団 2(*^. ^*) 2021年03月31日 23:36 疲れ様です!4月は御老公の湯での公演です!7日までの芝居が決まりました!今月も精一杯頑張りますので是非、足を運んでください!—橘せいや(@seiya08014)2021年3月31日 コメント リブログ 御老公の湯境店さん 青山新オフィシャルブログ「青新GO! 大衆演劇 公演情報 – 【公式】 天然温泉みのりの湯柏健康センター. 」 Powered by Ameba 2021年03月31日 20:00 こんばんは!青山新です!今日は、御老公の湯境店さんにて『演歌&歌謡Pop's』に出演させていただきました❗️いやぁ、楽しかった!楽し過ぎました!😆久しぶりにお会いできた方も、初めましての方もたくさんいらっしゃって、再会や出会いに胸が熱くなりました🔥お客様に少しでも明るい気持ちになっていただけたり、元気をあたえられるような歌声をお届けできればという意気込みで、ステージに臨みました。僕はい〜っぱい皆さまからパワーをいただきました‼️お越しくださった方、そして本日ご一緒させていただいた コメント 30 リブログ 2 いいね コメント リブログ 4月公演 御老公の湯境店 橘菊太郎劇団 2(*^. ^*) 2021年03月31日 01:05 老公の湯境店公式ホームページ御老公の湯境店無料シャトルバスのご案内シャトルバスのご乗車には予約が必要となりますのでご了承ください。予約専用ダイヤル080-3215-5801までお電話ください。予約専用ダイヤルは11:00~20:00以外の時間は繋がりませんのでご注意ください。2021年2月11日よりバスの時刻表が以下の通り変更となります。川間駅南口バス乗り場※停車場所は変わる場合があります。古 コメント リブログ 歌い飛ばしてきます! 青山新オフィシャルブログ「青新GO! 」 Powered by Ameba 2021年03月30日 23:46 こんばんは!青山新です!いよいよ明日は、御老公の湯境店さんにてライブです❗️銭湯でのステージは初めてなので、緊張とワクワク感があります🎶久しぶりにお会いできる方も、初めましての方もいらっしゃると思います!お越しいただいた皆さまに、歌の力で少しでも明るい気持ちになっていただけるよう、また元気が出るようなステージを心がけて、全力で歌わせていただきます‼️東京力車の皆さん、木川尚紀さんともご一緒できるということで、いろいろなことを学べる機会でもあります。先輩方にお会いできるのも楽しみです コメント 24 リブログ 1 いいね コメント リブログ 4月公演 御老公の湯 境店 橘菊太郎劇団 2(*^.
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