それが「専門職による連携」です。 このサービスを利用することで、ケアマネジャーや訪問介護員(いわゆるホームヘルパー)だけではなく、ほかのさまざまな職種の専門職がご利用者の生活に関わりとつながりを持つことになります。「多職種連携の実現」、それが居宅療養管理指導の最大のメリットと考えられます。 以上、 居宅療養管理指導でした~! それではまた。 「まさに在宅生活には欠かせないサービスのひとつだな」
薬剤師居宅療養管理指導について教えて下さい 薬局に勤めていますが、 在宅患者さんへ処方が出たことがない薬局でして、 施設に入っている祖母のお薬代の領収書をみて疑問があったので、 わかる方がいたら教えてほしいです。 先月、薬は4回処方されたようで、 簡単な内容といたしましては、 ①1/12 血圧と便秘の薬7日分 ②1/19 目薬 ③1/23 血圧と便秘の薬21日分 ④1/25 胃腸炎の薬7日分 という内容でした 領収書を見ると、 それとは別に薬剤師居宅療養Ⅱ3 377点というのを、 1/19と1/26に算定しておりました。 ネットで調べたら、この薬剤師居宅療養管理指導というのは、最大月4回算定出来ると書いていたのですが、 2回しか取られてないし、 日付が処方日とは異なるのが何故なのか疑問でして。 なにか算定要件があるのでしょうか? 細かく教えていただけると嬉しいです! 違ってたらすみません。処方日数から察するに入所後日が浅い感じですか?もしかしたら、1の時が薬剤師の初訪問でしたか?初回訪問時は契約の関係で居宅療養管理指導料を算定しない薬局もあります。ちなみに当局はそうです。訪問して居宅療養管理指導の概要と方針を説明して同意書に署名捺印を頂いて契約を結び、ケアマネに同意をいただきましたと報告し次回から算定してます。会計の発生する可能性のあることなので、わりとそうしてるところが多いのではないかと思います。ケアマネさんが費用の説明までしてくれているケースもありますが、訪問して「お金かかるの! ?」と言われるときもあります… そして、二回目の訪問の19に算定開始し、7日空けないと算定できないので次が26に算定しているのではないかと考えられます。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント 12月から利用してるので、 残薬があって1月からの利用だったのかもしれないです。 その可能性が高そうです! 居宅療養管理指導 薬剤師 点数. ありがとうございます! お礼日時: 2/15 13:14 その他の回答(2件) 介護保険利用の場合 7日間空けないと算定できません 癌末期の緊急は別 施設との契約とかの関係もあるので 施設がまとめて 薬を薬局に取りに来る場合もあったりしますから 1/26算定は処方は25でお届けしたのが26だったんだと思います ID非公開 さん 質問者 2021/2/11 16:51 薬は毎回薬局の方が届けに来てくださってるみたいです。 12日の処方で算定されてないのが疑問でして… 新しい処方に関してのみ暫定できます。 詳しくは、保健薬局算体指針を参照にして下さい。
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居宅療養管理指導算定における単一建物居住者の定義として小規模多機能型居宅介護(宿泊サービスに限る)とあるのですが。 ↓ そうですね…どうなんでしょう。なんで宿泊サービスに限るって載ってるんだろう…?ちょっと、わからないですね。 県の高齢福祉課、あるいは事業者施設指導担当の方が知っていると思います。 電話いただいたのにすみません…。 そして、県の 高齢福祉課、施設・事業者指導担当 へTEL 管轄がコチラではないので、別の福祉事務所・介護保険担当へお願いします。 ただ、遅い時間なのでもうつながらないと思いますよ、と。 結局福祉事業所は時間外でつながらず、その日の調査はここでひとまず終了。 すがる思いで、以前お世話になった小規模多機能ホームの施設長OさんへTEL。 Oさんはお互いに仕事に不慣れだった頃に出会った方で、初めて名刺交換をしたケアマネさんである。 私は薬剤師の立場から、あちらはケアマネの立場から良く情報交換をさせて頂いた経緯のある信用できる方だった。 質問した結果、自分も興味があるので役所に確認してみます!と。心強い回答。 私も最終的には役所に聞こうかと思ったが、Oさんの回答を待ってみよう!
2018年の介護報酬改定により、「同一建物」から「単一建物」に名称が変わり、一部要件が変更となりました。また2019年10月に行われた増税により、利用料金も変更になっています。 居宅療養管理指導における薬剤師のサービス内容 居宅療養管理指導では、 どのようなサービスを受けることができるのでしょうか 。 受けられるサービスとは?
用法及び用量に関連する注意 症状の緩解がみられた場合は、治療上必要最小限の用量を投与し、必要に応じ吸入ステロイド剤への切り替えも考慮すること。 8. 重要な基本的注意 8. 1 本剤は既に起きている気管支喘息の発作を速やかに軽減する薬剤ではないので、毎日規則正しく使用すること。 8. 2 過度に本剤の使用を続けた場合、不整脈、場合により心停止を起こすおそれがあるので、用法・用量を超えて投与しないよう注意すること。また、患者に対し、過度の使用による危険性について理解させ、用法・用量を超えて使用しないよう注意を与えること。[13. 1参照] 8. 3 本剤の投与期間中に発現する急性の発作に対しては、短時間作動型吸入β2刺激剤等の他の適切な薬剤を使用するよう患者に注意を与えること。また、その薬剤の使用量が増加したり、あるいは効果が十分でなくなってきた場合には、喘息の管理が十分でないことが考えられるので、可及的速やかに医療機関を受診し医師の治療を求めるよう患者に注意を与えること。そのような状態では患者の生命が脅かされる可能性があるので、患者の症状に応じてステロイド療法の強化(本剤のより高用量製剤への変更等)を考慮すること。 8. 4 感染を伴う喘息症状の増悪がみられた場合には、ステロイド療法の強化と感染症の治療を考慮すること。 8. 5 本剤の投与を突然中止すると喘息の急激な悪化を起こすことがあるので、投与を中止する場合には患者の喘息症状を観察しながら徐々に減量すること。 8. フルティフォーム125エアゾール120吸入用の基本情報（作用・副作用・飲み合わせ・添付文書）【QLifeお薬検索】. 6 全身性ステロイド剤と比較し可能性は低いが、吸入ステロイド剤の投与により全身性の作用(クッシング症候群、クッシング様症状、副腎皮質機能抑制、小児の成長遅延、骨密度の低下、白内障、緑内障を含む)が発現する可能性があるので、吸入ステロイド剤の投与量は患者毎に喘息をコントロールできる最少用量に調節すること。特に長期間、大量投与の場合には定期的に検査を行い、全身性の作用が認められた場合には患者の喘息症状を観察しながら徐々に減量するなど適切な処置を行うこと。 8. 7 全身性ステロイド剤の減量は本剤吸入開始後症状の安定をみて徐々に行うこと。減量にあたっては一般のステロイド剤の減量法に準ずること。 8. 8 本剤を含む吸入ステロイド剤投与後に、潜在していた基礎疾患である好酸球性多発血管炎性肉芽腫症にみられる好酸球増多症がまれにあらわれることがある。この症状は通常、全身性ステロイド剤の減量並びに離脱に伴って発現しており、本剤との直接的な因果関係は確立されていない。本剤の投与期間中は、好酸球数の推移や、他の好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の症状(しびれ、発熱、関節痛、肺の浸潤等の血管炎症状等)に注意すること。 8.
6 分、フルティフォーム125エアゾール1回2吸入投与では5.
警告/禁忌 組成・性状 効能又は効果/用法及び用量 重要な基本的注意/特定の背景を有する患者に関する注意 相互作用/副作用 適用上の注意/取扱い上の注意 など 2. 禁忌(次の患者には投与しないこと) 2. 1 有効な抗菌剤の存在しない感染症、深在性真菌症の患者 [ステロイドの作用により症状を増悪させるおそれがある。] 2. 2 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者 2. 3 デスモプレシン酢酸塩水和物(男性における夜間多尿による夜間頻尿)を投与中の患者[10. 1参照] 禁忌を含む各種注意事項等につきましては添付文書をご参照ください。 3. 組成・性状 3. 1 組成 販売名 フルティフォーム 50エアゾール 56吸入用/120吸入用 125エアゾール 有効成分 フルチカゾンプロピオン酸エステル 1回噴霧量 ※ 中50μg 1回噴霧量 ※ 中125μg ホルモテロールフマル酸塩水和物 1回噴霧量 ※ 中5μg 添加剤 クロモグリク酸ナトリウム、無水エタノール、1, 1, 1, 2, 3, 3, 3-ヘプタフルオロプロパン ※:容器内で量り取られる量 3. 2 製剤の性状 剤形・性状 用時作動により一定量の薬液が噴霧される吸入エアゾール剤である。 4. 効能又は効果 気管支喘息 (吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β 2 刺激剤の併用が必要な場合) 5. 効能又は効果に関連する注意 5. 1 患者、保護者又はそれに代わる適切な者に対し次の注意を与えること。 本剤は発現した発作を速やかに軽減する薬剤ではないので、急性の発作に対しては使用しないこと。 5. 2 本剤の投与開始前には、患者の喘息症状を比較的安定な状態にしておくこと。特に、喘息発作重積状態又は喘息の急激な悪化状態のときには原則として本剤は使用しないこと。 6. 用法及び用量 成人 通常、成人には、フルティフォーム50エアゾール(フルチカゾンプロピオン酸エステルとして50μg及びホルモテロールフマル酸塩水和物として5μg)を1回2吸入、1日2回投与する。 なお、症状に応じてフルティフォーム125エアゾール(フルチカゾンプロピオン酸エステルとして125μg及びホルモテロールフマル酸塩水和物として5μg)を1回2~4吸入、1日2回投与する。 小児 通常、小児には、フルティフォーム50エアゾール(フルチカゾンプロピオン酸エステルとして50μg及びホルモテロールフマル酸塩水和物として5μg)を1回2吸入、1日2回投与する。 7.