平井孝男:第2章・うつ状態とは.平井孝男,うつ病の治療ポイント―長期化の予防と対策,創元社,東京,2004:38-39. 2. 馬場元:認知症と鑑別を要する精神症状―うつ病.月刊薬事 2015;57(11):27-32.. 3. 長谷川洋:第3章2・認知症とうつ病の違い.長谷川和夫,長谷川洋 編,よくわかる高齢者の認知症とうつ病, 中央法規,東京,2015:172-176. 4. 長谷川浩:認知症を疑ったら―所見の取り方と鑑別の進め方.レジデントノート 2013;15(13):2411-2417. 本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2016 照林社 P. 36~39「認知症はうつ状態・せん妄とどう異なるか」 [出典] 『エキスパートナース』 2016年7月号/ 照林社
公開日:2019年10月25日 09時00分 国立長寿医療研究センター病院 精神科部長 服部 英幸 1. はじめに うつ病あるいはうつ状態は各年代に出現する病態であるが、発症時期によって症状やリスク要因に違いがある。高齢者においては加齢に伴う環境変化、心理的変化に加えて中枢神経系の病的変化が重要なリスクであり、その意味で認知症と共通する点がある。したがって、予防を含めた高齢者のうつへの対応は認知症への有効な対応につながっているといえる。ここでは、高齢者うつの特徴、認知症との関わりおよび予防について、最近注目されているフレイルの観点も交えて考えていく。 2. うつの定義 まず、「うつ」の用語について簡単に説明する。「うつ症状」は抑うつ気分などうつ病にみられる精神症状をさして使用されることが多く、うつ病と必ずしも一致しない。「うつ状態」はあいまいに使われているが、うつ症状がいくつか認められるけれども「うつ病」とまではいえないときに使われることが多いようだ。「うつ病」は気分、喜びの喪失、自責感といった精神症状に加えて、全身倦怠感、体重減少あるいは増加といった身体症状を伴っている。診断基準として繁用されるDSM-5において「うつ病/大うつ病性障害」と記述されている一群が典型的な病像である(表1)。さらにうつ症状、うつ状態、うつ病をすべてふくめて単に「うつ」と表現することもある。ここでは「うつ」を包含的に使うことにする。 表1 DSM-5大うつ病性障害の診断基準 (米国精神医学会(原著),日本精神神経学会(日本語版用語監修).髙橋三郎, 大野裕(監訳):DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル. 仮性認知症の症状,原因と治療の病院を探す | 病院検索・名医検索【ホスピタ】. 医学書院, 2014, 160. より転載) 3. 高齢者うつの特徴 高齢者にみられるうつでは、他の年齢層とは異なる特徴がいくつかある。心理的には、心身機能の低下と孤独の受容ができないままであることと、過去の記憶が重くのしかかり、未来への展望が少なくなるという時間感覚に悩まされることを理解する必要がある 1) 。特に加齢に伴う心身機能低下、社会的な役割喪失への不安が発症に関わってくる。 身体的機能低下と精神的機能低下が連動している点も重要である。身体疾患を有するとうつになりやすく、うつの患者は身体疾患を高率に合併し治療が困難になる。例えば、脳卒中後片麻痺を生じた症例においてうつ病併発によりリハビリテーションの意欲がなくなり運動能力の回復が遅れることなどがある。うつ単独でも日常生活動作能力の低下、介護困難を呈するが、身体疾患にうつが併発することにより治療効果が減殺される可能性が高くなる。生活習慣病との関連も重要である。高齢者うつ病・うつ状態のリスクとして、喫煙、認知機能、拡張期血圧、 Body mass index 、高血圧、糖尿病などの vascular factor と関連がある。特に、うつ病と糖尿病の発症には双方向性の関係がある。うつ病において糖尿病の発症リスクは1.
夢に異性が出てきて気になる方へ 夢で知らない人と結婚したり、友達だと思っていた異性から告白されたりすると、夢とはいえなんだか気になっちゃいますよね。 夢占いにおいて異性は何をあらわしているのでしょうか。今回は「夢に出てくる異性の7つの意味とは?」をお届けいたします。 スポンサードリンク 夢に出てくる異性の7つの意味とは?
みなさんは夢占いを行ったことがありますか。実は夢占いでは、きちんと自分が見た夢を分析することで自分の心理を知ることができます。今自分が何を考えているのか、何が好きなのか。ここではそんな夢の中から「異性の夢」についてまとめていきます。異性の夢を見たことがある人は要チェックですよ。 あなたは「異性」の夢を見たことがありますか? もしくは、最近夢の中に異性が出てきたりはしませんでしたか?
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同じ人が夢に出てくるのは、あなたか相手が何かしら強い想いを抱いている証拠です。まずは夢に出た相手と、どのような付き合いをすればいいのかを考えてみてくださいね。 また、知らない人がよく夢に出てきた場合は、あなた自身が気付いていないもう一人の自分である可能性があります。気づかない一面を知るチャンスだと思いましょう。 今回ご紹介した同じ人の夢には、それぞれのシチュエーションによって違う意味があります。是非夢の内容を占い、どのような意味があるのか調べてくださいね!
狐の群れを見る夢 夢に現れる狐の群れが意味しているのは、 不吉 の前触れ。 あなたの周りには信用の置けない人物が、 複数人いるようです。 油断していると、 思わぬトラブルに巻き込まれそうな予感。 しばらくは、周囲の様子を慎重に見極めながら、 行動する必要がありそうです。 5. 狐がなつく夢 あなたに狐がなついてくる夢、 または狐がこちらに近寄ってくる夢は、 人の口車に乗せられてしまう恐れ がある暗示。 うっかり甘い言葉に騙されて、 損をすることになるかもしれません。 たとえ、それが身近な人物からの誘いであっても、 きちんと話の内容を確認して。 自分の身は、自分自身でしっかり守りましょう。 スポンサーリンク 6. 狐を飼う夢 狐を飼う夢は、あなたの身近な人、 特に、 目下の人物の中に要注意人物がいる ことを告げています。 あなたの無意識がその人物の異変に気付き、 夢を通じて知らせてくれているのかも。 念のため、警戒しておいたほうがよさそうです。 また、男性が見る場合、 女性に騙(だま)される暗示になる恐れも。 積極的に近づいてくる女性には、 簡単に心を許さないほうが身のためかもしれません。 7. 狐が家に入る夢 夢の中の家は、あなた自身の象徴。 その家の中に狐が入ってくる夢は、 身近な誰かがあなたに危害を加えようとしている 暗示。 もし誰かに相談事や、 お願い事をされたとしても、 相手を100%信用してしまうのは危険かもしれません。 しばらくは誰に対しても、 慎重な言動・判断を心がけたほうがよさそうです。 8. 【夢占い】幼なじみが出る夢の意味20こ！異性/付き合う/再会/告白/結婚など！ | YOTSUBA[よつば]. 狐が話す夢 狐が言葉を話す夢を見たら、 あなたをだまそうと近づいてくる人物がいる 暗示。 仲の良い知り合いに誘われても、 常に、危険がないかは警戒しておきましょう。 ただし、 白い狐が言葉を話す夢 は、 あなたの現状を好転させるヒントを 伝えている可能性が。 白い狐の言葉は、 忘れないうちにメモをとることをお勧めします。 9. 狐が笑う夢 狐が笑う夢、 または、狐の笑ったような顔を見る夢は、 あなたが誰かにだまされている サイン。 今進めていることや、決断しようとしている事柄は、 誰かの思惑に引っかかってしまっている可能性が高そう。 ほとんど決定しかかっていることでも すべて白紙にするくらいの覚悟で、 もう一度状況をよく見極めたほうがよさそうです。 10. 狐に噛まれる夢 狐に噛みつかれる夢は、 思わぬトラブルに巻き込まれる という暗示。 とても嫌な出来事の予兆となるため、 しばらくは無理な行動は控えたほうがよさそうです。 11.