乏精子症(ぼうせいししょう)とは、精液中の精子の数が少ないことをいいます。精子の運動率が低い精子無力症と並んで、 男性不妊 の原因のひとつとされています。しかし、これらはまったく別の病態というわけではなく、ひとりの男性に合併して見られることもあります。この記事では男性不妊の原因である乏精子症について帝京大学医学部附属病院泌尿器科の木村将貴先生にお話をうかがいました。 男性不妊の原因である乏精子症とは? 乏精子症の定義は、精液検査で精液1cc当たりの精子数が1, 500万以下、射出精子当たりの総精子数(精液量×濃度)が3, 900万以下とされています。健常男性の精子数は億単位ですので、それに比べると1, 500万という数字はかなり低いものです。 WHOの基準(2010年改定) 精液量1. 左室駆出率が3％落ちた | 心臓病の知識 | 公益財団法人 日本心臓財団. 5ml以上 精子濃度1500万/ml以上 総精子数3900万以上 総運動率(前進+非前進)40%以上 前進運動率 32%以上 正常形態率4%以上(奇形率96%未満) ただし、2010年にWHOの基準が改定されて1, 500万になるまでは2, 000万以下とされていましたので、結局のところ、これは単に数字上の問題でしかないともいえるのです。実際には 記事1 でもご説明したように総運動精子数で判断することが多いということもありますし、精子運動率が低い「精子無力症」と合併している「乏精子無力症」と呼ばれるケースも少なくありません。 なぜこの40%、1, 500万という基準値が決められているかという理由ですが、 避妊 せずに12か月以内に 妊娠 した人たちの精液検査のパラメーター(下図参照)を見ると、5パーセンタイルの値(赤枠で囲んだ部分)がちょうど運動率が40%、精液量が1. 5cc、総運動精子数が1, 500万となっています。 出典:「精液検査標準化ガイドライン」(提供:木村将貴先生) パーセンタイルが5というのは、たとえば100人をデータの数値順に並べたとき、下から5番目の人がこの数値だったという意味です。しかし、このデータはすべて妊娠した人のパートナーのものですから、5パーセンタイルより下であっても妊娠する確率はゼロではないということになります。 つまり、ここで重要なことはけっして基準値以下だから妊娠しないというわけではないということです。 この図の中で一番左側の2.
精子検査で精子が少なかった・・・ どうすればよいのかわからず悩んでおられる方がいると思います。 自然妊娠をするためには、1回の射精時に1億匹の精子数が必要と言われています。(正常な方は毎回数億匹の精子を射精します。 精子検査を受ける方の、総精子数の中央値は2億匹程度 と言われています。) 少数精鋭の精子がそろっているという方もまれにおられますが、 精子の数が少ないことは大抵の場合、不妊症の原因になりやすくなるのです。 今回は、精子が少ない原因と精子を増やす方法について知っていただこうと思います。 妊娠可能な精子数とは? 精子の数が少ないと、「乏精子症(ぼうせいししょう)」と診断されます。 「 乏精子症 」は 精液の中に、精子の数が少ない症状です。WHOの国際的な基準値によると、1 mlあたり、1500万匹が正常の下限基準値とされています。しかしながら、これは妊娠した人で最も少なかったのが1500万匹/mlだったという意味であり、自然妊娠を希望されるご夫婦の場合、運動率にもよりますが、 望ましいのは4000~5000万匹/ml以上 とされています。 乏精子症は、 男性不妊 の最も多い症状の1つとされています。 1ml当たりの精子濃度 自然妊娠する上での推奨ライン 4000万~5000万以上 男性不妊:軽症(自然妊娠する上での最低ライン) 1500万~2000万 男性不妊:中等症 500万~1500万 男性不妊:重症 500万以下 無精子症 0 精子が少ない原因について詳しく知ろう 精子が少ないことは、不妊の直接的な原因になります。 精子が少ない原因は、 ① 精子を作る機能に異常があるか (造精機能障害) ? 男性不妊の原因と治療－乏精子症とは？ | メディカルノート. ② 精子が通過する場所に異常があるか(精路機能障害)? によって治療の方法が変わってきます。 詳細 造精機能障害 精巣・精巣上体で精子を造ることに問題があります。 1)極端に精子が少ない場合(精子濃度0匹~500万匹/ml) ・先天性のもの(無精子症、クラインフェルター症候群) ・精巣がんの放射線治療・抗がん剤治療 ・停留精巣(幼児期におなかの位置にあった精巣が陰嚢内に下りてこない) ・成人になってからの精巣炎(おたふくかぜなど) 2)精子がやや少ない場合(精子濃度500万~1500万匹/ml) ・精索静脈瘤 ・ホルモン異常(精子を造るのに関連するホルモンLH, FSH等の異常) ・精子に良くない生活習慣(仕事が激務、喫煙、タイトなブリーフを愛用、サウナ好き、長時間のサイクリング、過度の飲酒) 精路通過障害 精子を運ぶ通路に問題があります。 ・先天的なもの(精巣やその一部の欠損・精管の欠損) ・そけいヘルニアや腹部の手術(小児期の手術で精路がふさがれたり、切断されたりすることがあります。) ・逆行性射精(射精はするが、膀胱の方に逆流してしまうため、尿道側に射出できない) その他 染色体異常などの遺伝的な原因、原因不明 精子を増やす方法は?
想像してみてください。 あなたの今の迷いのせいで、妊娠するチャンスを逃し、周囲は子供がいて幸せそうなのに、自分には子供がまだいなく、もどかしい生活を送っている姿を。 想像してみてください。 子供が欲しくて欲しくてたまらないのに、愛するあなたの不妊が原因で泣いている奥様の姿を。 想像してみてください。 今、男性不妊や精子力改善に取り掛かったことで数か月後に精子力が改善し、奥様の妊娠が判明して、かわいいお子さんが産まれている姿を。 不妊治療には、まだいい、後でいいはありえません。 妊娠の可能性は1か月に1度しかありません。 1年に12回しかありません。 12回中12回挑戦できる保証もありません。 妊娠を諦めないでください。 諦めるのはやれることを全てやってからでも遅くはないのではないでしょうか。
健康な精子については、 WHO が一定の基準を定めています。 WHOの精液検査の正常値 (自然に妊娠が可能な精液の下限) は下記のようになります。 (2010年最新版) このような指標があります。これは「下限基準値」といって、精子がこの値を、最低限は超えていないと、妊娠は難しいという指標です。つまり、「精子の最低基準」という事です。 WHO の基準では、 DNA レベルでの異常についての検査などは含まれていません。 さらに、「運動率」と「量」が基準を満たしていれば、「よい精子」という事になってしまっています。 本当にこれでいいのでしょうか? DNA が損傷している精子の割合や、卵子に突入する能力である 「先体反応誘起能」が低下している場合、運動率や精子の濃度や量が正常だとしても妊娠しない場合があります。 男性不妊の原因とは 男性の不妊原因にはどのようなものがあるのでしょうか? 妊娠をするには、「精子」が「卵子」と結びつくまでの過程があります。精子を作り、射精をし、受精するまでの過程のどこかに問題や障害がある場合、不妊の原因となります。 精索静脈瘤について知っておこう 精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)は、男性不妊の 40% 以上の原因と言われています。男性不妊の原因としてはとても大きな割合と言えます。 精索静脈瘤 とはお腹から逆流した、「あたたかい血液」 が精巣の温度を上げてしまいます。 すると精子を作る活動に悪影響をおよぼします。 精子は熱に弱いことをご存知でしょうか? 精巣が温められてしまうと、精子を作る機能が低下してしまいます。すると、元気な精子、優秀な精子がうまく作られなくなってしまいます。つまり、精子の運動率や濃度、精子の数が基準に満たなくなるという事態になります。 さらに、精索静脈瘤(せいさくじょうみゃくりゅう)は自覚がない場合もあるので、「気がつかなかった」という方も多いのが特徴です。 男性が通院しやすい環境か?
くるみが精子の質を改善するという研究結果が発表された。雄マウスにくるみを豊富に含む餌を与えたところ、通常の餌を与えたマウスよりも精子の運動性や形態が向上したという。既にヒトを対象とした研究でも同様の報告がなされており、今回の結果はそれを支持するもの。 不妊症の約半数は、男性が原因または男性・女性双方の原因によるもので占めると言われるが、そんなカップルが抱える悩みの一部を、くるみが解決してくれるのだろうか。本報告の研究者は、「くるみに含まれるどの成分が良いのかなど、さらなる研究が必要だが、くるみが精子の健康に役立つ可能性が示唆される」と述べている。 ヒトでは1日75gに相当する、くるみが豊富な餌でマウスを9~11週間飼育 この研究では、野生型マウス(遺伝的な変異が特にない通常のマウス)を2つのグループに分け、一方にはくるみを豊富に含む餌(以下、くるみ食と省略)を与え、もう一方には通常の餌を与えて飼育した。また、遺伝子変異があり精子の活性化が起こりにくいPMCA4欠損マウスでも同様の検討をした。なお、くるみ食はカロリーの19. 6%をくるみで占めており、ヒトに換算すると1日あたり75gのくるみ摂取に相当する。 9~11週間の飼育期間後に、精子の運動性や形態などを評価して、くるみ食の影響を検討した。精子の運動性については、非受精能状態(卵子に到達する前の受精能未獲得で、運動性が高い状態)と、受精能状態(卵子に到達する過程で受精能を獲得し、運動性はやや低下した状態)のそれぞれで検討した。 くるみ食群で精子の運動性と形態が有意に改善 結果をみると、まず、野生型マウスについては、くるみ食群は通常食群に比べて、受精能非獲得状態と受精能獲得状態の双方で、有意に精子の運動性(精子運動率)が向上していた(ともにp<0. 05. 図1 )。一方、PMCA4欠損マウスでは、精子運動率に有意な変化は認められなかった。 次に精子の形態をみると、野生型マウスではくるみ食群で通常食群に比し、正常形態の精子が占める割合(正常形態率)が有意に高かった(p<0. 01. 図2 )。また、PMCA4欠損マウスは野生型マウスに比べて正常形態率が有意に低いことが確認されたが(p<0. 001)、そのような背景のもとにおいても、くるみ食によって正常形態率の有意な改善を認めた(p<0. 01)。 くるみが酸化ストレスを抑制して精子の質を改善 くるみが精子の精子運動率や正常形態率を向上させる理由として、くるみが豊富に含有している多価不飽和脂肪酸によって酸化ストレスが軽減され、精子保護的に働くという機序が考えられる。 この経路の確認のため精子の脂質過酸化レベルを評価したところ、通常食に比べくるみ食では、脂質過酸化レベルが野生型マウスで約5割、PMCA4欠損マウスでは約4割まで有意に抑制されていた(ともにp<0.
cheeさんも夏バテなどされないよう過ごしてくださいね。 2013. 6 22:28 8 この投稿について通報する
といった感じで」(37歳/電力・ガス・石油/事務系専門職) 一緒に記念日を過ごしたいと思うなら、ストレートに彼女に記念日の内容を伝えて、二人でまったりと過ごしたいものです。 まとめ 本当は気になっていたり、傷ついていたりしても、彼女の前では態度に出さない男性も多いよう。でも、心の中では大いに傷ついていることもありますので、彼の本心を見抜いてあげなければ、しばらくは根に持たれてしまうかもしれませんね。 (ファナティック) ※画像はイメージです ※『マイナビウーマン』にて2016年10月にWebアンケート。有効回答数102件(22歳~40歳の働く男性) ※この記事は2016年10月26日に公開されたものです 2011年10月創立の編集プロダクション。マイナビウーマンでは、恋愛やライフスタイル全般の幅広いテーマで、主にアンケートコラム企画を担当、約20名の女性ライターで記事を執筆しています。
匿名 2016/04/01(金) 15:02:20 ずっと気にしてなかったけど子供出来たからクリスマスと子供の誕生日はやろうかな 56. 匿名 2016/04/01(金) 15:02:50 毎年、誕生日、バレンタイン、クリスマスとか ぜーんぜん興味ないんですけど! 母の日、父の日、こどもの日、敬老の日も 全く興味ありませーん(笑) 57. 匿名 2016/04/01(金) 15:15:09 誕生日くらいかなぁ、気にするの。あとはどうでもいい。 友人で、付き合って○○か月記念日、初デートから○○か月記念日、初キスから○○か月記念日…などなど、毎日かよ! ?ってくらい記念日だらけの子が居たなぁ。 その度にSNSに書いてて、みんなに「おめでとう!」って言われたがってたけど、正直どうでもいいから放置してた。 58. 匿名 2016/04/01(金) 15:15:17 どーでもイースター 59. 匿名 2016/04/01(金) 15:19:02 イースターとかハロウィンとか もうやめてー スルーです、完全に 60. 匿名 2016/04/01(金) 15:20:36 いちいち記念日とか馬鹿らしい。 高校生とかなら分かるけど、アラサー近いカップルがやってると正直引くわ。 61. 匿名 2016/04/01(金) 15:20:47 彼氏との記念日とかいつも忘れてるし何もしない! 誕生日は祝ってあげたいって思うけどクリスマスとか何のために祝ってるのか分からないしほんとこの行事いらん(笑)雰囲気だけは好きですが。 62. 匿名 2016/04/01(金) 15:24:52 赤ちゃんのハーフバースデーとかも「は? あんまりイベントにこだわらない彼女 - 彼女の誕生日も「そこらへんは... - Yahoo!知恵袋. !」ってなる。 一年後でいいじゃん。 63. 匿名 2016/04/01(金) 15:26:07 結婚式と入籍日が3ヶ月くらいずれてて、 どっちが結婚記念日なんだろ・・と 考えてるうちに気付けば13年。 完全に忘れた。 1回も祝ったことがない。 クリスマスだけは子供達のために やる。 64. 匿名 2016/04/01(金) 15:26:11 10年くらい付き合って結婚2年目だけど、今まで一度も記念日とかやったことないわ。わざわざFacebookとか載せてる人ってすごいよねー全く興味ないんだけどー。 65. 匿名 2016/04/01(金) 15:33:56 よくSNSで、○ヵ月記念日♡これからもこんな私たちをよろしくお願いします♡ って投稿してる人いるけど自分なら絶対投稿しないなと思いつつ、おめでとー!って言っておく。 66.
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