Trends Microbiol 11: 94-100, 2003 2) 奥田克爾:口腔内バイオフィルム、医歯薬出版、東京、2004 3) Rose LF et al ed: "Periodontal medicine" BC Decker Inc. London, Saint Louis, 2000 (宮田 隆監訳、:ペリオドンタルメディスン、医歯薬出版、東京2001 4) 下野正基ほか:歯周病の病態、 "Preventive periodontology" 鴨井久一、花田信弘、佐藤勉、野村義昭偏、医歯薬出版、東京、p. 8-22、2007 5) 落合邦康: 序 口腔感染症の意味論-口腔内細菌による全身疾患と口腔ケア-. 化学療法の領域, 27(1) 18-21 口腔感染症をより理解するために 1. 全身免疫状態が反映する口腔粘膜 口腔には、未同定の細菌を含め約700種、腸内フローラに匹敵するほど多種類の常在細菌が生息している。その主な生息部位は、歯肉縁上・縁下に形成されるオーラバイオフィルム、つまりデンタルプラーク(以下プラーク)で、その細菌密度は糞便のそれよりはるかに高い(図5)。管理下にあるプラークは、口腔環境の維持に働き宿主とは良好な共生関係が保たれる。しかし、不十分なケアによるプラーク量の増加は、う蝕そして加齢や生体防御能の低下などの因子が加わると"慢性炎症性疾患・歯周病"などの口腔疾患が発症する。口腔感染症は典型的な内因性混合感染症で、慢性症状を示すため生体と共生細菌との相互作用を研究する上で極めて興味あるモデルといえる。つまり、腸内フローラの主な共生部位である大腸は、厚いムチン層で覆われるため粘膜上皮と腸内細菌が直接触れる機会は少ない。しかし、口腔では唾液成分ムチンからなる厚さ0. 【医師解説】ウィズコロナの「消毒リスク」！？ 常在細菌と共に健康になるシンバイオティクスとは？ | WELLMETHODWELLMETHOD. 1~0. 2μmのペリクル(獲得被膜)を介して細菌が直接粘膜や歯に付着する(図6)。口腔内で細菌抗原により感作されたリンパ球は末梢血からも検出される。また、腸管粘膜を口腔細菌で刺激すると、感作されたリンパ球は帰巣循環経路により口腔粘膜下に移動し、抗体を産生する。その結果、唾液腺からは抗原特異的な分泌型IgA抗体が、そして歯肉溝液からはIgGが検出される(図7)。この現象は「口腔の情報は全身に伝わり、全身の情報が口腔に伝わる」ことを示している。常に細菌接触により刺激を受ける口腔粘膜上皮細胞は、さまざまな抗菌因子を活発に産生し細菌の排除を行う一方で、炎症性サイトカインの産生を抑制して粘膜の炎症を防いでいる。口腔粘膜では、常に細菌が侵入し軽度の炎症が起る可能性があるためにこのような仕組みが発達した可能性がある。つまり、口腔感染症の発症は全身免疫能の低下そのものを意味している。 2.
ヒトの腸内には約1000種類もの細菌が存在し、複雑な微生物生態系が形成されています。これは、いわゆる腸内フローラと呼ばれ、ヒトの健康に大きな影響を及ぼしていることが知られています。これらの腸内フローラを構成する細菌は、病原菌などの一過的に腸内を通過する細菌と区別して、腸内常在菌と呼ばれます。これらの腸内常在菌は、出生すると間もなく母親や周囲の環境から伝播し、年齢と共にその種類や数が変化していきますが、成人ではそれらは概ね安定しており、その間はヒトとの良好な"共生関係"が築かれていると考えられます。 一方で、病気にかかると腸内常在菌の構成が破綻する場合があることも明らかになってきました。したがって、腸内常在菌との良好な"共生関係"を維持することが健康にとって重要であると言えるでしょう。 "腸内常在菌"の関心度 「腸内常在菌」の関心度を過去90日間のページビューを元に集計しています。 健康用語関心度ランキング
(コリネバクテリウム属) Corynebacterium spp. はグラム陽性桿菌で通常、人の皮膚、粘膜、腸内に常在します。 C. diphtheriae (ジフテリア菌)を除く Corynebacterium spp. は病原性が弱く、感染症を起因することはまれです。しかし、C. jeikeium(以前は Corynebacterium group JK)については、1970年に重度の感染症例が報告され 18) 、1976年に敗血症が報告され 19) 、多くの抗菌薬に耐性を示す病院感染起因菌として注目されるようになりました 20) 。好中球減少症患者において敗血症、心内膜炎を起因する例が多く報告されており 21) 、また、腹膜透析患者において腹膜炎 22) 、血管カテーテルやペースメーカーなどの体内挿入人工物を有する患者において菌血症 23) 、時に手術部位感染 24) や肺炎 25) を起因することがあると報告されています。 C. jeikeiumは欧米においてヒトの皮膚、特に腋窩、鼠径・直腸周辺から頻繁に検出されており、グリコペプチド以外の抗菌薬において多剤耐性を示すと報告されています 26) 。日本においてもC. jeikeiumの検出 27)28) や肺炎、敗血症の発生 29) が報告されています。 Acinetobacter spp. (アシネトバクター属) Acinetobacter spp. はブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌で、21種類に分類され、 A. baumannii、A. 皮膚常在菌を育てよう！常在菌とは？肌にいい「表皮ブドウ球菌」を増やして美肌を手に入れよう！. johnsonii、lcoaceticus、A. hamolyticus、A. junii、A. Iwoffii、A. radioresitens などがあります30)。臨床的に重要な菌は A. baumannii で、 Acinetobacter spp. 臨床分離株のうち約72. 9%がumanniiであったとする報告もあります31)。 Acinetobacter spp. は通常、環境や土壌に広く生息し病院のみならず家庭の洗面台など湿潤な室内環境から検出されますが、しばしば健常人の皮膚にも常在します。健常人に対しては病原性が弱い菌ですが、重い基礎疾患を有し人工呼吸器を使用している患者において肺炎、血管カテーテルを挿入している患者において菌血症を起因することがあり、外傷感染、手術部位感染、尿路感染、敗血症、髄膜炎、心内膜炎、腹膜炎などの起因菌ともなります32)。 A. baumannii は、染色体性のセファロスポリナーゼを産生して多くのセファロスポリンに本来的な耐性を示し、薬剤修飾酵素の産生や薬剤透過性の低下によりアミノグリコシド、フルオロキノロンなどに多剤耐性を示すこともあります 32) 。また1985年にはスコットランドでプラスミド性のβ-ラクタマーゼを産生してカルバペネムに耐性を示す A. baumannii が検出され 33) 、有効な抗菌薬がほとんどない A. baumannii の拡散が欧米で問題となっています 34) 。日本においても Acinetobacter spp.
表皮ブドウ球菌について 表皮ブドウ球菌は、お肌に住む皮膚常在菌の1つです。 空気を好む性質があるため、その名の通りお肌の表面に住み、皮脂をエサにしています。 表皮ブドウ球菌で最も注目なのは、皮脂を食べた後! じつは、皮脂を脂肪酸とグリセリンに分解してくれるんです。 健康なお肌の場合は、この菌が常在菌の大部分を占めているので、たっぷりの脂肪酸とグリセリンがお肌を覆ってくれています。 そして、たっぷりの脂肪酸はお肌を弱酸性に保ち、雑菌や黄色ブドウ球菌などの悪玉菌の繁殖を抑えてくれます。 さらに、皮脂の油分とともに保湿成分のグリセリンがたっぷりとお肌を覆っているので、お肌の潤いを保ってくれます。 っとこんな感じで、表皮ブドウ球菌は健康な皮脂膜を形成するのに無くてはならない存在! 腸内常在菌 | 健康用語の基礎知識 | ヤクルト中央研究所. お肌の傷口に入り込むと、膿んでしまったりする場合もありますが、やっぱり、善玉菌の代表ですよね? 目次に戻る アクネ菌について アクネ菌も、お肌の常在菌の1つです。 ニキビの原因!という事で、かなり有名な菌ですよね? でも、じつは普段は健康な皮脂膜を作る善玉菌のような働きをしているんですよー。 酸素を嫌う性質があるため、毛穴の奥や皮脂腺などの空気の入りにくい場所に住んでいますが、表皮ブドウ球菌と同じように皮脂をエサにして、脂肪酸とグリセリンに分解してくれているんですね。 こんな風に、アクネ菌は普段はせっせとお肌を雑菌から守ったり、潤いを保ったりしてくれるのですが。。。 食生活や生活習慣、ホルモンやストレスなどが原因で皮脂が毛穴を詰まらせると、酸素が遮断され、エサの皮脂が毛穴にタップリ!というアクネ菌の大好きな環境が整ってしまいます。 こうなると、アクネ菌は、毛穴の中で脂肪酸を大量に作りながら大増殖します。 そして、増えすぎてしまった脂肪酸の刺激が、毛穴の炎症を引き起こし、これが、ニキビの原因になる訳ですね。 っと、こんな感じで、普段は善玉菌のようにお肌を守る働きをしているのに、皮脂の劣化や過剰分泌などで毛穴が塞がると、大増殖してお肌にトラブルを起こす悪玉菌のようになってしまう! そんなこんなで、日和見菌の代表なんですね? 黄色ブドウ球菌について 黄色ブドウ球菌は、食中毒の原因菌としても有名ですが、お肌にもかなりの数が住み着いています。 表皮ブドウ球菌がたくさん繁殖している健康な人のお肌ではトラブルを起こしませんが、お肌の表面がアルカリ性に傾き、表皮ブドウ球菌が少なくなると大増殖します。 黄色ブドウ球菌が増殖すると、お肌は痒みや炎症を引き起こします。 痒みや炎症部分を引っ掻くと、傷になり、その傷口でさらに黄色ブドウ球菌が増殖して、膿となって行きます。 膿の色って、じつは黄色ブドウ球菌の黄色なんですね?
ヒトの体の細胞の数には諸説あり、かつて60~100兆という推定値もありましたが、近年は37兆2000億個と言われています。 Bianconi E, at al. (2013) An estimation of the number of cells in the human body. Ann Hum Biol. 40(6):463−471. ※2. すべての生き物は界、門、目、科、属、種と細分されます。16SリボソームRNA遺伝子の解析では、多くの場合細菌を科もしくは属レベルまでの大まかな分類までしか特定することができません。 【関連リンク】 お口の中には健康のヒントがいっぱい ~日本初の大規模口腔マイクロバイオーム解析~【プレスリリース】 2020. 12. 16|後藤まき 1 / 1 1
消毒剤を使用する際の心得 アルコール消毒については、もちろん、新型コロナウイルスを消毒する効果はありますが、使用する度に常在細菌をも消毒してバリア機能を損ねている側面も忘れないでください。 喜んで使うものではなく、病原性ウイルスがパンデミックしている今だから、泣く泣く使うものと捉えてください。 アルコール消毒をしても、毛穴に残った常在細菌が24時間程度で復活してくるものの、1日のうち度々使用することで、復活の余地を与えなくなります。 石鹸による洗浄だけでも十分にウイルスは落とすことができる為、手洗いができない際など致し方ない場合に使用するなど、工夫をして頂きたいと思います。 3-2. 口から気道の常在細菌を守る 口から気道の常在細菌を守ることも大切です。 3-2-1. 口腔ケアを適切に 歯磨きや歯間ケアなどの口腔ケアを怠ると、歯周病菌や虫歯菌などが増えてしまい口腔内環境が悪化します。 新型コロナウイルス感染症の重症化例として、ウイルス性肺炎の後、荒廃した肺に歯周病菌を誤嚥することで、2次的に細菌性肺炎が起きる場合があることが分かっています。 口腔内の常在細菌のバランスを保つには、日々の口腔ケアが必須です。 自己管理で難しいのが口腔ケアですから、これを機に歯科と仲良くして定期検診やクリーニングを受け、適切なケアを指導してもらうのもいいですね。 3-2-2. 喫煙を控える 喫煙は、防御壁を脆弱にするだけでなく、常在細菌のバランスを崩すことも分かっています。 自分のことだから放っておいてというわけにはいきません、副流煙や衣服や手などについた化学物質を家に持ち込むことで、家族にも影響を与えます。 3-3. 免疫の要・腸内の常在細菌を守る 腸内の常在細菌のバランスを整えることは、免疫機能を維持する為にもとても重要になります。 3-3-1. 常在菌とは. 全身の粘膜を防御する抗体を作る 喉や気道など、全身の粘膜で感染を防御する為に分泌される抗体をIgA抗体と言います。 実は、全身で分泌されるIgA抗体は、腸管にある免疫細胞が刺激を受け、腸から全身に運ばれることでやっと分泌が可能になります。 IgAを作るには、腸内の常在細菌の働きが不可欠であることがわかっています。 防御壁の外を守る常在細菌と、内を守る免疫細胞は、常々連携しながら共和国を守っているのです。 3-3-2. 免疫の暴走を防ぐ 前回の記事でもお伝えしましたが、血気盛んな免疫部隊は戦いが大好きなので、暴走しがちです。 暴走によって起こるのが、アレルギーや自己免疫疾患、炎症性疾患などです。 新型コロナウイルスが免疫機能が十分な若年者で重症化するケースは、免疫部隊の暴走で全身が戦火に包まれることが原因の一つになっていることもお伝えしました。 免疫部隊を眺めるのが、免疫細胞の中で唯一の抑制役で調整役の抑制性T細胞・Tレグです。 まだ、役割の決まっていない若い免疫細胞を、Tレグへと育てるのが、腸内の常在細菌である酪酸菌なのです。 3-3-3.
* 新型コロナウイルス感染予防で手洗いした後はたっぷり保湿を!