以前のネタを穿り返すシリーズ第一弾!
ゴールデンハー症候群とは? ゴールデンハー症候群とは、 第一・第二鰓弓 由来の組織が 片側性 に発育異常を示す先天奇形症候群である。ゴールデンハー症候群とhemifacial microsomia、第一第二鰓弓症候群を含めてOVAS(oculo-auriculo-vertebral spectrum)としての疾患概念としてまとめられている。OAVSの最重症型がゴールデンハー症候群とされる。 ゴールデンハー症候群は片側に起こりやすく、上顎骨、頬骨、下顎骨の低形成(とくに下顎枝の形成不全)、横顔裂、副耳、小耳症、外耳道閉鎖、眼球結膜類皮腫がみられる。口腔内では舌や軟口蓋の形成不全を呈する場合もあり、鼻咽腔閉鎖不全例も報告されている。口唇裂・口蓋裂を合併する例もある。 また、頸部領域を中心とした脊椎異常を認め、片側頚椎の欠損や後頭骨環椎癒合などがみられる。ゴールデンハー症候群の発症頻度は、 5000~25000人に1人 程度である。 ゴールデンハー症候群の原因とは? ゴールデンハー症候群は、 第一第二鰓弓の発生異常 がその原因と考えられている。 母体糖尿病 が原因となることがある。 ゴールデンハー症候群の症状とは? 唾石（完結編） - INOLOG Ver.2.1. ゴールデンハー症候群の症状は、以下の通りである。 上下顎骨形成不全、頬骨形成不全、片側性下顎(枝)低形成→顔面非対称 片側性顎関節形成不全(関節突起形成不全) 片側性咀嚼筋低形成 横顔裂合併による巨口症 口蓋裂、高口蓋 脊椎奇形(二分肋骨がみられることもある) 眼・耳異形成症(眼球結膜の類上皮腫、副耳、耳介奇形、小耳症、聴覚障害) ゴールデンハー症候群の合併症とは? ゴールデンハー症候群の合併症としては、出生後三ヶ月程度は呼吸障害に注意する。初診時に腎奇形と心奇形をスクリーニングする。ゴールデンハー症候群は時に中枢神経奇形を合併する。 ゴールデンハー症候群の画像所見とは? ゴールデンハー症候群の画像所見は、以下の通りである。 エックス線写真、CTにて片側の下顎形成不全が認められる。 ゴールデンハー症候群の治療法とは? ゴールデンハー症候群の治療法は、それぞれの症状に対して以下の様なものが挙げられる。 【眼、耳異常に対して】 眼瞼結膜類上皮腫や副耳は外科的切除、耳介奇形には耳介再建術を行う。 【顔面軟組織に対して】 横顔面裂は新生児期に外科的形成手術を行うことが多い。 【顎顔面骨格に対して】 上下顎骨形成不全や片側関節突起形成不全に対して外科的顎矯正手術が行われる。上下顎骨切り術に骨移植(腸骨、肋骨・肋軟骨など)を併用することが多い。 骨延長装置装着後に皮質骨を切除し顎骨延長術を試みることもある。 形態的な改善が行われたのち、咬合に関しては機能的顎矯正装置やマルチブラケット装置による咬合改善を行うことがある。 下顎の発育異常を示す症候群 Goldenhar症候群をはじめとして、下顎の発育異常を伴う疾患の例として以下のものが挙げられる。 1.
(゚∀゚) おわりに 掃除が楽になりました♡ 全部ではないのですが、45リットルのゴミ袋5袋分を捨てました。持たない暮らしへ一歩前進(ง°̀ロ°́)ง 厚手ジョイントマットはマンション暮らしで小さいお子さんがいる方におすすめです。 私は木目調のものを買いました。濡れたり日にあてたりを繰り返すと木目が剥がれ色褪せますのでご参考まで。使い倒しました(´∀`)
左から: 前回出てきた唾石(下のは破片) 今回取り出した唾石 一円玉 やはり、口の奥の方にあることと、石の表面が月のクレーターのようにブツブツになっていて、そこに粘膜が入り込んでいるのを一つ一つ剥がしながら取り出さなくてはならなかったので時間がかかったと言っていました。 それにしても、デカイ。 明らかに前回のものよりもデカイです。 小さめの歯ぐらいのでかさです。 こんなものが詰まっていたなんて信じられませんが、取り出せて何よりです。 今後も出来る可能性は否定できないとの事なのですが、これで終わりにして欲しいですね。 一応、今のところ他には無いみたいですけど。