calendar 2020年06月15日 reload 2021年03月10日 folder 抗腫瘍薬 DNA合成阻害作用がある抗悪性腫瘍薬について簡単に整理 個人的に忘れるので整理するだけなので新しい知識はないかもしれません。 薬局でのフォローとしては、検査値(白血球、肝機能、血小板)の確認、皮膚症状がないかの確認などが大切である。 ①特徴について 効能・効果 「慢性骨髄性白血病」、「本態性血小板血症」、「真性多血症」 作用機序は、 尿素誘導体であり、S期の細胞に作用してDNA合成阻害する。 効果について(インタビューフォームより引用) 「慢性骨髄性白血病における寛解導入効果に優れる。 1)臨床第Ⅱ相試験では82. 4%(14/17)の奏効率で、完全寛解までの平均 導入期間は38. 2±45. 9日であった。 2)臨床第Ⅲ相試験では92. 4%(208/225)の奏効率であり、特に慢性期で 抗癌剤前投与のない107症例では94. 4%(101/107)の奏効率であった。」 「慢性骨髄性白血病における維持療法により延命効果に優れる。 1)慢性期における抗癌剤前投与のない107症例のKaplan-Meier法による診 断からの5年生存率は68. ハイドレアは副作用が少ない？. 2%であった。 2)ヒドロキシカルバミドとブスルファンの長期投与による延命効果の比較 において、両薬剤の生存曲線を比較するとヒドロキシカルバミドに有意 な延長が認められた(p=0. 0033、生命保険数理法)。 ヒドロキシカルバミドの予想される生存期間は90 ~ 100 ヵ月以上に達 すると推定される。」 「慢性骨髄性白血病における急性転化を遅延させる作用に優れる。(18頁参照) 急性転化率は15. 0%(16/107)で、ヒドロキシカルバミド投与開始から急性 転化までの期間は平均20. 1±15. 7 ヵ月であった。」 使用の注意点 ・白血球数2500/mm3未満、血小板数100000/mm3未満では使用しない ・日光に注意する。2次発がんの可能性があるので日焼けは避けること ②副作用について 用量規制因子である骨髄機能抑制は、メインが白血球減少であるため「感染症」に注意する必要がある。また、 血小板減少が起こると出血にも注意する必要がある。 白血球減少と血小板減少が5%程度の頻度があるので意外と多い!! 発現時は、抗菌薬や輸血等を行うようにインタビューフォームにも記載がある。 また、長期投与の場合は皮膚潰瘍に注意すること。 足に好発するので聞き取りを忘れないように。 長期維持療法では、皮膚がんの報告もあるので知っておくと良い。 重要な基本的注意(添付文書抜粋) 「(1)骨髄機能抑制等の重篤な副作用が起こることがあるので、頻回に臨床検査 (血液検査、肝機能検査、腎機能検査等)を行うなど、患者の状態を十分 に観察すること。異常が認められた場合には、減量、休薬、中止等の適切 な処置を行うこと。また、使用が長期間にわたると副作用が強くあらわれ ることがあるので、投与は慎重に行うこと。 (2)感染症、出血傾向の発現又は増悪に十分注意すること。」 ※なかなか具体的に書かれている 最近は大学病院等は、処方せんに検査値も記載されているので評価しやすくて助かる。 副作用頻度(インタビューフォームより) 「使用成績調査:1, 806例 副作用及び臨床検査値異常の発現率は27.
2021. 03. 18 2020. 09. 08 ハイドレア(一般名:ヒドロキシカルバミド)について、独立法人医薬品医療機器総合機構公表のハイドレアの添付文書、インタビューフォーム、くすりのしおりの情報等に基づいて、適応のがん種と副作用を中心にまとめました。一部の副作用については、そのセルフケア方法を当サイトの「副作用の対処法」で紹介しています。 総称名 ハイドレア 一般名 ヒドロキシカルバミド 販売名(販売開始年月) ハイドレアカプセル500㎎(1992年8月) 製造販売元 ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 効能効果 慢性骨髄性白血病,本態性血小板血症,真性多血症 最新情報年月 2019年7月 副作用 重大な副作用 骨髄機能抑制 間質性肺炎 皮膚潰瘍 その他の副作用 (発現頻度 0. 1~5%未満) 血液 :出血 消化器 :下痢,腹痛,口内炎,食欲不振,胃炎,嘔気,嘔吐 肝臓 :ビリルビン上昇,AST( G O T )上 昇,A L T(GPT)上昇,Al-P上昇 腎臓 :BUN上昇,クレアチニン上昇,尿酸上昇 過敏症 :発疹 皮膚 :色素沈着,脱毛,紅斑,爪変色,瘙痒 精神神経系 :頭痛,しびれ その他 :発熱,倦怠感,浮腫,関節痛,筋肉痛 「その他の副作用」の中で0. 1~5%未満を示しています。0. がん情報サービス HOME：[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ]. 1%未満の症状についてはハイドレアの添付文書(4.副作用 (2)その他の副作用)でご確認ください。 ヒドロキシカルバミド 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構:医薬品副作用被害救済や稀少病認定薬の研究振興調査などの業務案内。 副作用に対するセルフケア 「対処法をみる」ボタンをクリックすると、セルフケア方法と関連するアイテム・サービス情報を紹介しているページ(内部リンク)へ移動します。
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7%(222/242)であり,そのうち完全寛解は54. 1%(131/242)であった。 可移植性腫瘍に対する抗腫瘍効果 7) 8) L1210白血病細胞を移植したマウスに対して優れた抗腫瘍効果を示した他,軽度ではあるが各種可移植性腫瘍に対しても抗腫瘍効果が認められた。 他剤耐性白血病に対する抗腫瘍効果 8-アザグアニン,メトトレキサート及び2-アミノ-6-プリンチオールの各々に耐性を獲得したL1210白血病細胞を移植したマウスに対して優れた抗腫瘍効果が認められた。 作用機序 9) 10) 11) 本剤は細胞周期上のS期の細胞に作用し,リボヌクレオチドをデオキシリボヌクレオチドに変換する酵素であるリボヌクレオチドレダクターゼを阻害することによりDNAの合成を阻害するとされている。 有効成分に関する理化学的知見 一般名 ヒドロキシカルバミド 一般名(欧名) Hydroxycarbamide 化学名 ヒドロキシ尿素(Hydroxyurea) 分子式 CH 4 N 2 O 2 分子量 76. 05 融点 133℃以上(分解) 性状 ヒドロキシカルバミドは白色〜微黄白色の結晶性の粉末である。水及び熱エタノール(95)に溶けやすく,エタノール(95)に溶けにくく,ジエチルエーテルにほとんど溶けない。 100カプセル(PTP) 1. 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議 公知申請への該当性に係る報告書:ヒドロキシカルバミド(本態性血小板血症) 2. 医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議 公知申請への該当性に係る報告書:ヒドロキシカルバミド(真性多血症) 3. B., et al., Cancer, 46, 1, (1965) 4. J. D. Davidson, et al., Cancer, 27, 97, (1963) 5. 浦部晶夫ほか, 医学と薬学, 24 (6), 1571, (1990) 6. 浦部晶夫ほか, 医学と薬学, 26 (2), 399, (1991) 7. J. Wepierre, et al., 社内資料 8. earns, et al.,, 6, 201, (1963) 9., et al.,, 261 (34), 16037, (1986) 10. 医療用医薬品 : ハイドレア (ハイドレアカプセル500mg). C., et al.,, 27, 526, (1967) »PubMed 11. nehower, Cancer Chemotherapy-Principles&abner, llins, ed., 225-233, (1990) ppincott Company(Philadelphia) 作業情報 改訂履歴 2018年1月 改訂 文献請求先 ブリストル・マイヤーズスクイブ株式会社 東京都新宿区西新宿6-5-1 0120-093-507 業態及び業者名等 製造販売元 東京都新宿区西新宿6-5-1
処方薬 ハイドレアカプセル500mg 先発 ハイドレアカプセル500mgの概要 商品名 ハイドレアカプセル500mg 一般名 ヒドロキシカルバミドカプセル 同一成分での薬価比較 薬価・規格 241.
2020/9/1 公開. 投稿者: 1分53秒で読める. 901 ビュー. カテゴリ: 癌/抗癌剤. ハイドレアは安全な抗癌剤? ハイドレア は代謝拮抗剤に分類される抗がん剤です。 ハイドレアの作用機序をみると、 本剤は細胞周期上のS期の細胞に作用し,リボヌクレオチドをデオキシリボヌクレオチドに変換する酵素であるリボヌクレオチドレダクターゼを阻害することによりDNAの合成を阻害するとされている。 DNA合成阻害により効果を発現する。 当然妊婦にも禁忌。 ハイドレアの一般名はヒドロキシカルバミドといいます。 別名ヒドロキシ尿素とも言う。 構造式をみると、尿素にOH基(ヒドロキシル基)が付いただけの単純な構造。 こんなんで効くのか?と疑問にも思う。 副作用をみると、臨床試験時の副作用発現率が5. 6%と、ティーエスワンの87. 2%と比べてかなり少ない。 抗癌剤とは思えないくらい少ない。 ハイドレアの適応症は、「慢性骨髄性白血病,本態性血小板血症,真性多血症」 慢性骨髄性白血病では白血球が増えて、本態性血小板血症では血小板が増えて、真性多血症では赤血球、その他白血球、血小板なども増えるという病気です。 ハイドレアは細胞合成を阻害することによってこれらの病気に効く。 副作用が少ないに越したことはありませんが、その分効果の面でも劣るようだとちょっと。 ハイドレアは、かつては慢性骨髄性白血病の第一次選択薬でしたが、その後インターフェロン(スミフェロン)が第一次選択薬となり、最近ではイマチニブ(グリベック)がインターフェロンよりも優れていることが立証されて第一次選択薬になりました。 ハイドレアは副作用が比較的少なく、かつ白血病細胞を減らす効果は優れているため、白血球数の多い症例で、とりあえず白血球を減らす目的で用いられます。 2. 薬物療法薬白血病|治療・研究|JALSG
いい男と言えば、どんな男性が思い浮かびますか?イケメンですか?それとも、あなたにとても優しい男性ですか?
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2021. 04. 20 恋愛 閲覧数:40 関係がイイカンジの男性がいるけれどこの人と付き合って大丈夫なのかな? と不安になることってありませんか? 特に出会ってから急接近した場合は相手のことを深くは知らないしからどうするべきか困ってしまいますよね。 でも恋はタイミングが大切なのでゆっくり考えていてはせっかくの恋を逃してしまうかもしれません!
ネガティブな男性 ネガティブな男性と付き合うと何かと疲れますし、落ち込む男性を励ますため、結果的に男性に尽くす機会が多くなります。あなたが尽くすのが好きならともかく、そうでなければ付き合うことがストレスになってしまうでしょう。また、結婚すればその生活の中で苦労することが多々あるため、そんな時にネガティブな男性は全く頼りになりません。このため、あなたに結婚願望があるならなおさらおすすめできない男性の特徴です。 特徴6. 浮気経験のある男性 これは信頼の問題です。女性が男性と付き合う中で最悪なのは男性に浮気されることですが、過去に浮気経験のある男性と付き合うとそのリスクが高くなってしまいます。と言うのも、一般的に浮気する男性はまた必ず浮気すると言われているからです。浮気経験のない男性はいくらでもいますから、敢えて浮気経験のある男性と付き合う必要はないですし、この特徴の男性を好きになった時は考え直した方がいいでしょう。 特徴7. 顔だけで女性を選ぶ男性 顔で女性を選ぶ男性と付き合うと浮気されるリスクが高くなります。仮にあなたのルックスがモデルクラスだったとしても、世の中上には上がいるものです。あなたよりかわいい女性がいたら、男性はその女性に興味を持ってしまうでしょう。見た目を重視するのは問題ないですが、それだけで女性を選ぶ男性と付き合うのはおすすめできず、そもそも付き合うどころか遊ばれてしまう可能性もあります。 まとめ 付き合わない方がいい男性の特徴は、敢えてお伝えするまでもなくあなた自身よく分かっていると思います。しかし、好きな男性ができる、もしくは恋活に積極的になりすぎると冷静な考えができなくなり、そうなると付き合ってはいけない男性と付き合ってしまうことがあります。 このため、付き合わない方がいい男性の特徴は恋活する前のタイミングで知っておきましょう。そうすることで恋愛の失敗を防ぎやすくなります。 【この記事も読まれています】
彼の人となりを普段から慎重にチェックしておくのが◎/photo by ぱくたそ 今回は、付き合うのを考えた方がいい男性の特徴をご紹介しました。 勘が良い人はお気づきかと思いますが、これは男性だけでなく女性にも当てはまるお話。 いくら男性が「見た目、タイプだなあ…」と思っていても、このような特徴に女性が当てはまっていたらアプローチするのをためらってしまうようですよ。 「自分が付き合いたくないなぁ…」と思う人間像は男性も思っていることだと肝に銘じながら、見極めをしてみると良いですね。(modelpress編集部)