症状別に見る 記事公開日:2017年10月18日 記事更新日:2020年7月12日 発達障害はここ十数年でその存在が多くの方に知られるようになった傷病です。 発達障害は一見わかりにくい傷病であるがために社会に馴染めず辛い思いをしている方もいらっしゃるのではないでしょうか。 中には発達障害のために日常生活を送ることもままならない方もいらっしゃいます。 そんな発達障害患者の生活を支えてくれる制度のひとつが障害年金です。 今回はそんな障害年金について、認定基準から申請のポイントまで徹底解説します。 1 発達障害で障害年金がもらえる! 発達障害とは自閉症(自閉スペクトラム症)、アスペルガー症候群、広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害(ADHD)等の障害を指し、これらの発達障害は障害年金の対象となる病気です。 ただし、単に申請書類を提出すれば支給されるものではなく、日本年金機構の定める一定の基準を満たしている必要があります。 どのような場合に支給されるのか理解し、ポイントをおさえて申請することが重要です。 まず、障害年金の制度について簡単にご説明します。 障害年金とは・・・? 原則、病気やケガのために初めて病院を受診した日(初診日といいます)から1年6ヶ月後から受給することができます。 障害年金には初診日に加入していた年金制度に応じて2つの種類があります。 障害基礎年金 <支給対象> 〇病気やケガのために初めて病院を受診した日の加入年金制度が国民年金の方 ・自営業、アルバイト、学生等 ・厚生年金加入者の配偶者(第3号被保険者) ・20歳より前に初診日があり年金に加入していなかった方(先天性疾患等) <年金額> 1級 年間97万4125円(月 8万1177円) 2級 年間77万9300円(月6万4941円) 障害厚生年金 ・初診日に厚生年金に加入していた方 ※20歳より前に初診日があっても、厚生年金に加入していれば障害厚生年金の対象者です。 1級 報酬比例の年金額×1.
障害等級の判断基準とポイント で、 障害年金が支給されるか否かは診断書だけで決まるわけではない ことをお伝えしました。 診断書の補足となる病歴申立書には、「障害年金を支給して欲しい理由」を書かなくてはなりませんが、ほとんどの方が病歴申立書の作成など初めてのことで、どのように書いたらいいのかわからない、何を書いたらいいのか分からずお困りではないでしょうか? そこで、ご自身で請求を進める上で必ず疑問が生じるであろう「 病歴申立書の書き方 」についてお伝えしたいと思います。 病歴申立書に記載すべき事柄 病歴申立書をご覧ください。病歴申立書には上から、「発病したときの状態」「発病から初診までの状態」「初診から現在までの経過を年月順に記入してください。 1. 受診していた期間は、通院期間および受診回数・入院期間、治療の経過、医師から指示された事項、転医・受診中止の理由などを記入してください。 2.
57が平均値となり、日常生活能力の程度の(3)と合わせて、等級の目安は 「2級または3級」 程度とされます。 障害年金の請求(申請)の進め方 広範性発達障害(ADHD・ASD)で障害年金を請求(申請)する場合、手続きの進め方は次のようになります。 「初診日」を調べる 「 受診状況等証明書 」取得する 「 病歴・就労状況等申立書 」作成する。 「 診断書(精神の障害用 」の作成を病院に依頼する。 具体的な手順は こちらのページ で解説していますので、ご確認ください。 広範性発達障害(ADHD・ASD)で障害年金を請求(申請)する際のポイント ポイント1 広汎性発達障害(ADHD・ASD)の初診日は? 幼少期に、子供のことを心配した両親が、医師の診察を受けるために子供を受診させていた場合には、その時が初診日となり、20歳前傷病として障害基礎年金として請求(申請)することになります。 逆に、幼少期から発達障害の特徴である症状が出ていたとしても、そのときには受診せず、20歳以降になって初めて医師の診察を受けた場合は、その20歳以降に「医師の診察を受けたその日」が初診日となります。 例えば、学校等を卒業して会社(厚生年金加入)で働き始めたものの、社会性やコミュニケーション能力が乏しいことを自覚し、発達検査や医師の診察を受けたというような場合は、障害厚生年金で請求(申請)することになります。 ただし、発達障害でも知的障害をともなう時は、初診日が「0歳」とされ、障害基礎年金での請求(申請)とされますのでご注意ください。 20歳前の初診日 障害基礎年金での請求(申請) 20歳後の初診日 初診日に厚生年金に加入していれば障害厚生年金での請求(申請) 知的障害を伴う場合 ポイント2 発達障害と他の精神疾患が併発している場合の初診日は? 発達障害と別の精神疾患が併発しているケースもよくあることです。 一部例示すると次のように扱われます。 発達障害と診断された方が、うつ病などの他の精神疾患を併発した場合は、同一疾病と考えられ、発達障害で初めて受診した日が初診日と扱われます。 うつ病などの精神疾患診断されていた方が、後から発達障害だと分かった場合は、診断名の変更であるとみなされ、うつ病等の精神疾患で初めて医師の診察を受けた日が初診日と扱われます。 知的障害である者が、後からうつ病となった場合には、先天性の障害とされ、初診日が「0歳」と扱われます。 上記にあげたものは一例であり、 実際には様々なケースがあり、取扱いも異なることもあります。 発達障害と他の精神疾患が同一疾病として扱われるのか、または、別の疾病として扱われるのかによって、初診日や障害認定日も異なり、請求書類も変わってきますので、ご注意ください。 ポイント3 日常生活の状況が診断書に反映されていますか?
「私」なのか? 分からない。 そのような点に注意して、申立書を書いても、何度も推敲する。また、文章の順番を入れ替えた方が説得力が上がったりもしますし、似た内容をまとめた方がよかったりもします。 最後は日本語力の話になりましたが、その点は非常に大事だと思います。分かりやすい文章を書くことが4つ目のポイントです。 今回のまとめ 今回のポイントとしては、 ① 遡っての申請かどうかを考え、どこに力点を入れるか決める。 ② 診断書裏面の「日常生活能力の判定」7項目を申立書に入れ込む。 ③ 具体的なエピソードを盛り込むことが結局は「目に浮かぶような」書類につながる。 ④ 日本語として意味がよくわかる、分かりやすい文章を書く。 となります。 今回は以上となります。お付き合いくださいまして、ありがとうございました。 (社会保険労務士 海老澤亮)