双極性障害を引き起こす特定の遺伝子はみつかっていません。でも、病気になりやすい体質(ストレスに対する敏感さ・弱さなど)には遺伝的な側面もあると考えられています。家族や親戚に双極性障害の方がいても、病気にならない方のほうが多いのですが、もし血縁者に双極性障害の方がいる場合には、慎重な診断・治療が進められるよう、医師に話してみましょう。 Goodwin, FK, and Jamison KKR. Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression. Second Edition. 双極性障害（躁うつ病）とうつ病の前頭葉体積の違いが明らかにーMRIにより診断の判別が可能となることに期待ー | 国立研究開発法人日本医療研究開発機構. Oxford University Press, 2007. 川上憲人.特定の精神障害の頻度,危険因子,受診行動,社会生活への影響.平成18年度厚生労働科学研究費補助金(こころの健康科学研究事業)こころの健康についての疫学調査に関する研究 分担研究報告書 2. 双極性障害(躁うつ病)とうつ病は違う! 双極性障害は、一般的には「躁うつ病」という名前で知られています。なんだか「うつ病」に似ていますが、両者はまったく違う病気で治療薬も異なります。 うつ病は単極性うつ病ともいい、気分が落ち込んだり、やる気がなくなったり、眠れなくなったりといったうつ症状だけがみられますが、双極性障害はうつ状態と躁状態または軽躁状態を繰り返す病気です。 多くの双極性障害の患者さんはうつ状態で受診しますが、その後、躁状態を発症してはじめて双極性障害と診断されます。 うつ病の主な治療薬は抗うつ薬ですが、双極性障害では気分安定薬と抗精神病薬が使われています。詳しくは「 お薬について 」をご覧ください。 双極II型のほうが軽いの? 双極性障害にはI型とII型があります。II型の軽躁状態はI型の躁状態に比べて、症状が軽く、社会的な問題も少ないので、双極II型障害は双極I型障害よりも軽い病気だと思われがちですが、そうではありません。II型はI型に比べてコントロールしにくく、うつ状態を再発しやすいといわれています。どちらもなるべく早く治療を開始することが大切です。 3. それってうつ病じゃないかも… 一般的に、患者さん本人は躁状態を病気だと認識できません。いつもよりも調子がよいと感じて、「これが本来の自分なのだ」と思う方もいます。そのため、診察を受けようと思うのは、気分が落ち込んで苦しくなったうつ状態のときがほとんどです。とくに双極Ⅱ型の軽躁状態はⅠ型のように激しくないので、うつ病と診断されてしまいがちです。海外では、うつ病の症状で受診した患者さんの16%が双極性障害だったという報告 1) もあります。 また、混合状態といって、うつ状態と躁状態が混じって出現することもあります。 双極性障害のうつ状態であることに気付かれないまま抗うつ薬で治療を続けていると、うつ状態が治らないばかりか、急激に躁状態が出現(躁転)したりする恐れがあります。 とくに、三環系抗うつ薬と呼ばれる古いタイプの抗うつ薬では、躁転のほかに、1年のうちに4回以上も躁状態とうつ状態を繰り返す急速交代化(ラピッドサイクリング)を誘発してしまうことがあるので、注意が必要です。 残念ながら今のところ、診察で双極性障害によるうつ状態なのかうつ病によるうつ状態なのかを区別できる有効な方法はありません。実際、双極性障害の患者さんは正しい診断を受けるまでに、平均7.
4%の正確さで判別することができ、脳部位の中でも背外側前頭前皮質と前帯状皮質は重要な部位であることを示しました。同様に、双極性障害と健常では88. 1%、うつ病と健常では75. 9%で判別することができ、前帯状皮質と下前頭皮質は重要な部位であることを示しました。さらに、日本で得られた結果を米国のMRI画像に当てはめて再解析したところ、VBMとSVMで日本の結果と似たような結果が得られました。 図1.
双極性障害とうつ病は治療方法が違うのは本当でしょうか。 双極性障害は「躁うつ病」と呼ばれている病気です。こうしたことから「うつ病と似た病気なのかな?」という印象をお持ちの方もいるかもしれませんが、 うつ病と双極性障害(躁うつ病)は性質も治療も全く異なる病気です。 今回は、双極性障害とはどのような病気なのか、特徴やうつ病との治療方法の違いについて紹介します。 双極性障害とは?
本当は双極性障害であるのに軽い躁状態に気づかず、うつ病と診断されている人も少なくありません。うつ病の治療をしてもなかなか治らない患者さんが実は双極性障害だったということはしばしばあります。 また、逆にうつ病であるのに症状が改善して正常範囲の元気さを取り戻したものを軽い躁状態と間違えられて、双極性障害と診断されている人も少なくありません。双極性障害の治療をしてもなかなか治らない患者さんが実はうつ病だったということはしばしばあります。 躁とうつの症状が現れる間隔は数ヶ月だったり数年だったりいろいろです。躁状態から突然うつ状態へと切り替わることもあります。 うつ状態しか経験したことがないと思っていても、病気とは思えないようなごく軽い躁状態を何度も経験していた、ということもあります。この場合も双極性障害に含まれます。一般に、躁状態の期間よりもうつ状態の期間のほうが長く続く傾向があります。 100人に1人 日本における双極性障害の患者さんの頻度は、重症・軽症の双極性障害をあわせても0. 4~0. 7%といわれています。1, 000人に4~7人弱ということで、これは100人に10人弱といわれるうつ病に比べると頻度は少ないといえます。 双極性障害で困ること 躁状態の時は現実離れした行動をとりがちで、本人は気分がいいのですが周りの人を傷つけ、無謀な買い物や計画などを実行してしまいます。 再発しやすい病気なので、こうした躁状態を繰り返すうちに、家庭崩壊や失業、破産などの社会的損失が大きくなっていきます。 また、うつ状態はうつ病と同じように死にたいほどの重苦しい気分におしつぶされそうになりますが、躁状態の時の自分に対する自己嫌悪も加わり、ますますつらい気持ちになってしまいます。 こうした躁とうつの繰り返しを治療せずに放置していると、だんだん再発の周期が短くなっていきます。 躁状態では本人は気分がいいので治療する気にならないことが多いのですが、周りの人が気づいて早めに治療を開始することが望まれます。 双極性障害のサイン・症状 こんなことがありませんか?
治療しないとどうなるの? 双極性障害は、予防療法を行わなければ、ほとんどの場合、再発する病気と考えられています 1) 。再発を何度も繰り返すうちに、社会的信用や財産、職を失ってしまったり、家族に見捨てられてしまうこともあります。でも、早期に適切な治療を開始すれば、こうした社会的なダメージを防ぐことができるのです。 また、再発するたびに、次の発症までの期間が短くなっていきます。度重なる再発は、急速交代化(ラピッドサイクリング)を誘発する恐れがあります。急速交代化になってしまうと予防療法の効果が現れにくくなって、調子のよい時期(寛解期)がほとんどなくなってしまう可能性があります。 躁状態とうつ状態が混じって現れる混合状態では、「消えてしまいたい」という気持ちが強くなる一方で、行動的にもなるので、最悪の事態を避けるためにも注意が必要です。 治療せずに放置すると、多くの場合再発! Goodwin FK, Jamison KR. Manic-depressive illness. Bipolar disorders and recurrent depression. 2nd edition. うつ病と双極性障害｜医療法人水光会 伊丹天神川病院. Oxford University Press, 2007. 6. どんな治療があるの?
双極性障害は再発を繰り返しやすい病気です。再発しないようにするためには規則正しい生活を送るなどの注意をしながら、多くの場合、長期にわたって薬を飲み続ける必要があります。適切な治療を継続すれば症状を抑えて普通の生活を送ることができますし、そうやって仕事を続けている方もたくさんいらっしゃいます。糖尿病や高血圧と同じように、薬を飲み続けることによって病気をコントロールし、普通の生活を送ることができますので、心配しすぎて逆にストレスにならないように気をつけたいものです。 7. 双極性障害治療の心構え 本人・家族が病気を正しく理解しよう! 病気を受け入れ、再発予防のために薬の服用を継続しよう! 本人は躁状態を、また家族はうつ状態を軽く考えがちです。病気を正しく理解して、服薬を継続しましょう。 薬の作用と副作用について正しく理解しよう! 服薬を継続するためにも、薬による作用・副作用を理解することが必要です。 主治医とよく相談しながら自分にあった薬を選択しましょう。 完璧主義の思考をやめよう! 双極性障害は躁状態とうつ状態、症状のまったくない寛解期を繰り返す病気で、躁状態がこの病気の特徴ですが、実際にはうつ状態の方が長いのです。病気になってからの期間(罹病期間)全体のうち、双極Ⅰ型では約3分の1、双極Ⅱ型では約半分をうつ状態が占めていたという報告 1, 2) すらあるほどです。 そのため、うつ状態とどう向き合い、対処するかが大変重要です。うつ状態では思考が否定的になり、自己嫌悪や罪業感にさいなまれがちですが、認知療法を続けることで100%を目指さず、70~80%できれば十分だと考えられるようにしましょう。うつ状態が治るまでには時間がかかることがほとんどですから、服薬を継続しながらゆっくり休息をとって、あせらずに生活のリズムを整えることが大切です。 発症した時の状況を振り返ってみよう! 双極性障害治療でもっとも重要なのは再発を予防することです。 以前の発症時にはどんなイベント(ストレス)が原因となったのか、ご家族や周囲の人にも相談して振り返ってみましょう。(例:仕事が急に忙しくなって深夜まで働いていた。特別なイベント:親しい人が亡くなった、子供の結婚式があった、海外旅行に行った、など) 再発の初期徴候を知ろう! 再発の初期徴候(はじめにあらわれるサイン)は、睡眠時間が短くなってきたり、インターネットで本をたくさん注文してしまったり、おしゃべりになってきたりと、人によってさまざまです。家族と相談しながら自分の「再発のサイン」はどんなものか、これまでを振り返ってみましょう。再発のサインがあらわれたと思ったら、早めに主治医に相談することが大切です。 以前の躁状態、うつ状態の期間や程度、再発前のストレス、治療内容などを年表のように書き込んだ「ライフイベントと気分の記録表」を作成すると、あなたにとって再発や症状の悪化に結びつきやすいストレスはどんなものか、理解するのに役立ちます(記入例を参照ください)。 「ライフイベントと気分の記録表」をもとに、医師やご家族に相談しながら、ストレスへの対処法を考えてみましょう。 Judd LL, et al.
乳頭保護器を使って授乳しても母乳の分泌量は減りません! - YouTube
授乳の仕方 授乳姿勢や授乳のコツなど、授乳に関するヒント集 授乳トラブル 乳腺炎や乳首の傷など、おっぱいのトラブル例をご紹介 母乳の専門家 医師や研究者が教えてくれる母乳育児情報 哺乳びんのはなし 哺乳びんの選び方や疑問など気になる情報をご紹介 搾乳のはなし 搾乳のタイミングやさく乳器に関する情報コーナー 母乳栄養のはなし 母乳育児中にとりたい栄養やおすすめレシピ情報 母乳育児体験談 人それぞれ違う、色んなママの母乳育児体験談 卒乳体験談 卒乳の仕方も人それぞれ。先輩ママの卒乳ストーリー 母乳育児をもっと楽しく、もっと自由に。授乳中の... 2021. 08. 06 母乳育児中のママがとるべき食事とは?母乳に大切... 2021. 03 母乳のみの授乳を目指すためにできること【助産師... 2021. 07.
赤ちゃんが上手に飲めなかったり、乳首の傷が痛んでしまったりすると授乳が嫌になってしまうこともありますよね。乳頭保護器はそんな授乳のストレスが軽減される便利なアイテムです。乳首にカバーをするだけなので手軽に使えますよ。今回は乳頭保護器の種類や使い方、注意点などをご紹介します。母乳育児を諦める前に使ってみてはいかがですか? 陥没乳首の為の『乳頭マッサージ方法』 - YouTube. 乳頭保護器ってなに? 赤ちゃんが強く吸ったり、噛んだりすると乳首に傷ができて授乳しにくくなります。または乳首の形が良くなく赤ちゃんが上手に授乳ができずに悩んでいる方もいるのではないでしょうか。そんな方におすすめなのが乳頭保護器です。 シリコンなどでできたカバーでママの乳首に被せれば乳頭を保護してくれるので、乳首トラブルがあっても授乳を続けることができます。乳頭保護器を使えば授乳もうんと楽になりますよ。今回は乳頭保護器の種類や使い方、注意点などをご紹介します。 乳頭保護器を使うのはどんなとき? 乳頭保護器は乳首に異常があり、授乳しにくいときに使います。たとえば次のようなときに使います。 乳首に傷がある 授乳すると乳首が痛む 赤ちゃんが乳首を噛む 乳首が小さく(または大きく)飲みにくい 扁平、陥没など乳首の形が授乳しにくい など 赤ちゃんの吸う力が強いときに、傷ができないようにと予防のために使うこともできます。 乳頭保護器の選び方 各メーカーS~Lとサイズが分かれていることが多く、ママの乳頭にフィットする大きさのものを選びます。商品の直径と乳首の直径を確認しましょう。 またメーカーによっては乳頭保護器の種類があり、違和感なく授乳ができるソフトタイプと哺乳瓶の乳首のようにしっかりしたハードタイプがあり、傷の程度や乳頭の形などによって自分に合ったものを選ぶようにしてください。 乳頭保護器を使うときの注意は?
!と感動しました おかげで使用して一週間くらいで痛みも激減してまた授乳を赤ちゃんと一緒に楽しめるようになりました 期待度:評価しない ぇりじじさん|2009/08/31| 削除 おっぱいをあげる苦が緩和された 母乳で育てたいと思っても、乳首が痛くて、ときどきミルクを。 でもこの保護器は子供もくわえてくれたので、母乳をあげやすくなりました。 期待度:★★★★★★☆ マップさん|2009/08/31| 削除 これはいい! 乳頭保護器について教えてください。完母を目指している生後17日... - Yahoo!知恵袋. 臨月に入って、全身に妊婦湿疹がでてしまいました。 乳首まわりは大丈夫・・だったはずが、 おなか周りの痒さが伝わってしまったみたいで 乳首あたりもブラジャーができないほどかゆみを感じるようになってしまいました。 そこで試しに乳頭保護器を使用してみたところ、ブラジャーとの擦れを感じず、かゆみも治まってきました。 これから先は授乳時に乳首を傷めることもあると思うので、上手に保護器を使っていきたいと思います。 期待度:評価しない sumiさん|2009/08/31| 削除 やさしい感じ 最初自分にはあまり関係ないし使わないかもと思ってました。授乳に慣れた頃から、おっぱいを吸われるたびに激しい痛みがあり、服にこすれるだけでも痛みがでました。これを使ったら寝てるときも服との摩擦で痛む心配もありません。しばらくしたら痛みも和らぎ傷も治ってしまいました。妊娠中もなぜか痛みがありよくティッシュなどで保護してましたが、そのころから知ってたらあんな痛い思いしなかったのにと思います。 期待度:★★★★★★☆ ちょっちゃんさん|2009/08/31| 削除 快適な着けごこちで、痛みなし! 主人が量販店に買い物に行った際、たまたま買ってきてくれていましたが、 授乳を始めたばかりのころは、要らないのでは?と思っていました。 くわえられる時間が長くなると、乳首が痛むようになり、 何となく利用してみたところ、痛みが気にならない! クリームなどを塗った後だと、フィット感が劣るようになりますが、ブラで多少抑えられるのでずれることはないです。 通気性もよく、あまり蒸れないのも使いやすいです。 (暑い時に外を歩くと、汗がたまってたりしますが。。) 母乳パッドとの併用もできるとのことなので、今後さらに母乳が出るようになっても使えそうで嬉しいです。 軽い気持ちで買ってきてくれた主人に感謝です。 期待度:★★★★★★☆ とみにさん|2009/08/31| 削除 これは使えます!!
乳頭保護器には 薄く柔らかな「ソフトタイプ」と、哺乳瓶の乳首のような硬さの「ハードタイプ」 があります。 ソフトタイプはママの胸にぴったりとフィットして、赤ちゃんも違和感なく吸える ことが多いようです。 授乳時に 乳頭への刺激もかかるので、陥没乳頭や偏平乳頭を治したいママにもおすすめ です。 一方 ハードタイプは、しっかりと乳頭を保護できるので、傷などで痛みがあるママにおすすめ です。 いずれのタイプにも、 S・M・Lなどのサイズがあるので、乳頭の大きさに合わせて 選びましょう。 乳頭保護器の値段は? 乳頭保護器は、 おおよそ数百円〜2千円 と手頃な値段で販売されています。 実際につけてみたら赤ちゃんが吸わなかったということもあり得る商品ですが、 万一使えなくても許容しやすい値段 ですね。 乳頭保護器の人気商品は?