身近な医療情報 むずむず脚症候群 主に40歳以上の中高年の方に見られ、男性より女性の割合がやや多いようです。この病気はまだあまり知られていないため、自分の症状が病気であると気づいていない場合が多いようです。 むずむず症状は夜間に現れることが多く、睡眠障害の原因となるだけでなく、仕事や家事に集中できないなど、日常生活に大きな支障をきたす場合もあります。 むずむず脚症候群の原因には、ドーパミンなどの脳ホルモンの異常や、鉄不足が関係あると言われています。また、腎不全(特に透析中)、妊娠、糖尿病、パーキンソン病、関節リウマチ等の病気によって起こることもあります。 鉄不足が原因の一つと言われているので、レバーやほうれん草等の鉄分豊富な食材を積極的に取り入れ、バランスの良い食事を心がけましょう。また、散歩等の軽い運動や就寝前にストレッチも効果的です。以上のような生活習慣の改善や、病院で処方される治療薬によって、症状の改善が期待できます。 むずむず脚症候群かもと悩んでいる方は、睡眠専門外来あるいlは内科(神経内科)や精神科等を受診してみましょう。 いのうえ内科クリニック 井上 昌彦 先生 (「広報まちだ」2013年4月1日号「健康メモ」より転載)
むずむず脚症候群には、ドーパミンの不足や、ドーパミンの材料となる鉄の不足があると考えられており、治療にはドーパミン作動薬や鉄剤が用いられます。 また、寝る前に脚に適度な刺激を与えるような、マッサージ、シャワーや風呂、軽いウォーキングなどで症状が改善することもあるそう。 薬による治療を受けるには、病院に行かなければなりませんが、 自分が、むずむず脚症候群かも、と思ったら、どこの科を受診したらよいのでしょうか? むずむず脚症候群には、脳神経の働きが関わっており、睡眠障害でもありますので、 睡眠障害クリニック 睡眠外来 神経内科 などが、むずむず脚症候群の診察に向いている科です。 脚に症状があるので、整形外科を考えてしまう人もいるようですが、 整形外科、皮膚科、内科では、他の病気と間違えられてしまう可能性もあります ので、注意してください。 まとめ 自分の場合は、困ってはいたものの、当時は「むずむず足症候群」という言葉も知られていませんでした。 高校2年生くらいからだんだん、症状が出なくなって、20才を過ぎてからはいつの間にか忘れてしまい、病院で治療を受けることはなかったのですが、 いつ症状が襲ってくるかわからない、という不安もありますし、睡眠の質にも影響します。 また、授業中ソワソワしている、ということで叱られてしまうかもしれません。 「足が変」という話がお子さんから出たら、「むずむず足症候群」の可能性も考えて一度、病院に行ってみるといいのではないかと思います。
監修: 伊藤 洋 先生 東京慈恵会医科大学葛飾医療センター 院長 東京慈恵会医科大学精神医学講座 教授 Qは追加更新予定です Q むずむず脚症候群の症状はどのようなものですか? A むずむず脚症候群では、脚にむずむずするような不快な異常感覚や痛みを覚え、脚を動かしたいという衝動にかられます。この異常感覚は、脚の表面ではなく内部に生じるのが特徴で、患者さんによってはこの異常感覚を、ほてる、しびれる、虫が這うなどの言葉で表現する人もいます。これらの症状は、動かないでじっとしている時にあらわれたり強くなり、脚を動かすことでやわらいだり消失したりします。また夕方から夜にかけて症状が強くなることが多く、さらに就寝中に脚が無意識に"ぴくんぴくん"と動く、いわゆる周期性四肢運動 ※ を伴うことも多いため、睡眠が妨げられ不眠を生じます。結果として日中の眠気や疲労があらわれて、日常生活に支障をきたす場合があります。 眠っている間に、本人の意思とは関わりなく周期的に脚の関節などがピクつく運動で、むずむず脚症候群の患者さんの80%以上にみられる。 日常生活でこんな症状や経験はありませんか 4つの特徴的なサインがあります Q むずむず脚症候群の原因はなんですか? むずむず脚症候群は原因が特定されていない 特発性(一次性) と、他の病気や薬が原因で起こる 二次性 があります。 一次性 はまだはっきりしたことはわかっていませんが、①遺伝的なもの、②鉄不足/体内での鉄代謝に異常がある、③ ドパミン 神経系の障害などが考えられています。 二次性 の場合、鉄欠乏性貧血や慢性腎不全、パーキンソン病などの病気や、抗精神病薬などの薬によって症状を引き起こすことがあります。 原因は脚ではなく、実は神経に関連した病気と考えられています 他の病気や日常的に服用している薬剤が原因になることも Q むずむず脚症候群の患者さんは、どれくらいいるのですか? 日本人における有病率は2~5%、つまり20~50人に1人程度がむずむず脚症候群であると言われており、けっしてまれな病気ではありません。この病気は女性の方が男性よりも1. 5倍程度多く、また患者さんは40歳代以上の中高年で急激に増加し、年齢が高くなるほど増加していく傾向があります。多くはありませんが、小児や児童でもむずむず脚症候群になることがあり、学校の授業に集中できないなど日常生活に影響が出る場合もあります。 患者さんはどれくらいいるの?
Q 症状が脚以外の部位にあらわれる場合があるのですが、むずむず脚症候群でしょうか? むずむず脚症候群の症状は主にふくらはぎや太もも、足裏などの脚にあらわれますが、病気が進行すると徐々に腕や腹部、また肩や胸、顔面などにもあらわれることもあります。ただ、この病気は最初に脚に症状があらわれることが多く、脚に何らかの異常感覚があることで診断されます。大抵両脚に症状がみられますが、片脚だけの場合もあります。 ページTOPへ Q むずむず脚症候群の診断ではどんな検査がありますか? むずむず脚症候群は、通常問診をもとに診断されます。他の病気との鑑別診断では血液検査を実施し、鉄欠乏の状態(一部の患者さんでは鉄欠乏が原因で発症)や腎障害、尿毒症などの有無を調べます。また補助検査として、一泊入院して受ける「 終夜睡眠ポリグラフ検査 」や、家庭環境で実施できる「アクチグラフ検査」などがあり、睡眠の深さや持続時間、周期性四肢運動 ※ の有無などを調べることがあります。 診断までの流れ こんな検査が行われることがあります Q 何科を受診すればよいですか? むずむず脚症候群は睡眠と深く関係していることから、主に 睡眠障害 を専門に治療している 睡眠専門医 や、 睡眠障害 を扱う精神科・神経内科で治療されています。まずはこれらの科を受診することをお勧めします。 診察は睡眠専門医や、睡眠障害を診ている精神科・神経内科へ Q むずむず脚症候群を治療しないとどうなりますか? むずむず脚症候群は、軽症の場合には日常生活の工夫などで一時的に症状が軽くなることもありますが、治療しないで放置すると、多くの場合再発したり悪化したりします。なるべく早めに受診して、適切な治療を受けましょう。他の病気や服用している薬が原因で起こる 二次性むずむず脚症候群 では、原因となっている病気(貧血や腎不全、パーキンソン病など)を治療することで、症状が軽くなる場合があります。 Q むずむず脚症候群の治療で薬を服用していますが、症状が悪くなってきました。 どうすればよいでしょうか? 現在、日本でむずむず脚症候群の治療に使われる薬はいくつかあります。服用している薬で効果が十分でない場合や、副作用などで薬が飲みづらい時は、自分で勝手に判断せず、すみやかに医師や薬剤師に相談することが大切です。 日常生活の工夫で十分症状が改善しない場合、積極的な治療も Q むずむず脚症候群の症状を抑えるために、日常生活で気をつけることはありますか?
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