「日本の国民皆保険制度における人工股関節全置換術の費用対効果」に関する研究ご協力のお願い この調査は、2008年1月〜2009年7月に本院整形外科で股関節症手術を受けた患者様 にお願いをしています。この説明文書は、あなたにこの研究の内容を正しく理解していただ くためのものです。不明な点があれば、下記に記しております連絡先にお願いいたします。 1. 研究の目的や意義について 骨関節の増殖性変化や破壊が進む変形性股関節症は疼痛と運動器障害を呈し、高齢者の要 介護及び要支援の原因となります。股関節の痛みや歩行障害を緩和できない場合、人工股関 節全置換術が適応され、高齢化に伴い著しく増加しております。一方、日本の国民皆保険制 度は、比較的低コストで質の高い医療を提供することが可能ですが、急速な高齢化により医 療費の増大に直面しています。このような背景のもと、治療や手術の費用(コスト)に対し てどれだけの効果があったのかを測る指標「費用対効果」を評価することが重要となってき ました。そこで、人工股関節全置換術の費用対効果を調査することを目的に本研究に取り組 んでいます。この研究では、以前お答えいただいたアンケートの結果と、診療録上より収集 した医療費を基に行います。患者様ご自身がお答えになる新たな調査票などはございませ ん。この研究の結果は、今後の医療費の増大の有無を評価することができ、手術を受ける患 者様へ質の高い医療が提供できるよう役立てたいと考えています。 2. ご協力をお願いしている内容 以前調査票でお答えいただいたアンケートの結果(術前、術後 1〜7 年の調査票)の使用 をお願いいたします。新たな調査票などはございません。また、診療録より以下の情報を取 得します。 〔取得する情報〕 術前から術後7年までの期間に佐賀大学医学部附属病院整形外科でかかった医療費 (入院費及び外来費) 3. 股関節の交換：概要、手順、アフターケア - 健康 - 2021. 研究に関する利益と予測される負担や不利益について あなたがこの研究に参加することにより直接受ける利益はありません。新たな調査票等 もないため、不利益もありません。 この研究により、人工股関節全置換術の医療費増大の有無を評価することができ、医療シ ステムの正当化に役立つと考えます。 4. 経済的な負担や謝礼について あなたに通常の治療費以外に新たな負担を求めることはありません。 5. 研究への参加方法ついて この研究への参加を拒否される場合、下記の連絡先へご連絡ください。この研究への参加 はあなたの自由な意思で決めてください。同意されなくても、あなたの診断や治療に不利益 になることは全くありません。連絡がない場合は、参加への同意が得られたものとして、情 報を取り扱います。 また、いったん同意した場合でも、あなたが不利益を受けることなく、いつでも同意を取 り消すことができます。その場合は、診療録情報もそれ以降はこの研究目的に用いられるこ とはありません。ただし、同意を取り消した時にすでに研究結果が論文などで公表されてい た場合には、完全に廃棄できないことがあります。 6.
以前、整形外科病棟で働いていた時のお話です。患者さんに時々、尋ねられる事がありました。 「ねぇ、看護師さん。どうしてあの人はリハビリでもう歩いているのかしら? 私はまだ全然歩く練習はさせてもらえないの。 同じ股関節の手術をしたのに」 l 尋ねて来た患者さんは、同室の変形性股関節症で、ほぼ同じタイミングに人工股関節全置換術(THA)を受けた患者さんが松葉杖で歩いているのを見て、疑問に思ったのです。 そこで私は、その患者さんにこう説明しました。 「実は、同じ診断名と手術名が同じでも、患者さん1人1人事情が異なることがあるんですよ。なので、後の治療方針も若干変わって来るんです」 今回は、この事についてお話したいと思います。 ある日、3人の女性の患者さんが同時期に手術目的で入院してきました。3人とも診断名は「変形性股関節症」で、人工股関節全置換術(THA)を受ける為に入院してきました。 3人の患者さんは同じ病室になり、同じ診断名で同じ手術をするという事で意気投合し、仲良くなりました。その後、3人の患者さんは無事手術を終え、車椅子に乗って楽しそうにお喋りができるまで回復しました。 ある日、その日受け持ちの看護師に患者さんの1人が不安そうにこう尋ねました。 「ねぇ、看護師さん。どうしてあの人はリハビリでもう歩いているのかしら?
日本感性工学会論文誌 16(3) 351 - 360 2017年 橋弥 あかね, 山足 慶子, 石田 朋子, 中瀬 彰子, 梶村 郁子, 笹井 浩介 医療情報学 32(5) 227 - 234 2012年11月 橋弥 あかね, 平井 美幸 大阪教育大学紀要(人文社会科学・自然科学) 67 229 - 234 2019年2月 竹下 裕子, 山根 美代子, 稲垣 美紀, 稲垣 範子, 田中 結華, 橋弥 あかね, 佐藤 禮子 日本がん看護学会誌 33(Suppl. )
人工股関節置換術と術後出血 快適歩行 人工関節・脊椎ブログ 第303 回 303回目のブログ投稿です! 1月18日です! CTを用いた人工関節全置換術前後の筋断面積・脂肪変性評価 (臨床整形外科 55巻11号) | 医書.jp. 都バスの日です。 バスには滅多に乗らない 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 です。 今回のテーマは 人工股関節置換術の手術を行う際には 筋肉は切りませんが、骨は切ります。 人工関節を設置するためには絶対に骨を切ります。 骨からの出血は人工関節のインプラントを入れると ある程度は骨からの出血は止まりますが 完全には止まらなかったりします。 そのために、 術後に傷口の周囲に皮下出血が現れることがあります。 私の手術方法では筋肉を切らないため 術後に筋肉からの出血はほとんどありませんが、 筋肉を切る手術方法の場合、 骨からの出血だけでなく、 切った筋肉の部位からも出血がしばらく起こります。 もちろん術後の出血量が多ければ多いほど 創部の周囲は腫れてしまいます。 そして皮下出血の範囲が拡大します。 その術後の皮下出血は 徐々に足先の方に下がっていき 膝まで皮下出血が下がっていくことがあります。 さらには足の甲あたりにまで下がることもあります。 ですが、 最終的には時間と共に吸収されていきますので 基本的には心配いりません。 はい、 ほとんど消えてしまいますので、御安心を。 というわけで、 なるべく出血が少ない手術を目指していきます!! 気が付かないうちに内出血していることがたまにある 世田谷人工関節・脊椎クリニック の院長の 塗山正宏 でした。 当院では私と一緒に働いてみたい熱い気持ちをもった ・整形外科の常勤医師 ・理学療法士 ・看護師 ・医療事務 を求めています。 興味があるかたは ホームページのお問い合わせから御連絡いただければと思います。 まずは見学だけでも大丈夫です! 宜しくお願いいたします。 世田谷人工関節・脊椎クリニック 整形外科・放射線診断科・リハビリテーション科 股関節・膝関節・骨粗鬆症・脊椎・再生医療 京王線千歳烏山駅から徒歩7分 〒157-0062 東京都世田谷区南烏山6-36-6
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53㎢ 代表的なスポット:高蔵寺阿弥陀堂、角田宇宙センター、角田城 宮城県南部に位置する角田(かくだ)市は阿武隈川が流れていて、農業が盛んな地域です。 また、市内にはメーカーなどの事業所も多く、工業都市としても栄えています。 白石市 人口:34, 114人 面積:286. 沼津市町方町・通横町地区市街地再開発事業について. 48㎢代表的なスポット:白石城、武家屋敷、碧玉渓 蔵王連峰のふもとに位置する白石(しろいし)市は、城下町として栄えてきた歴史があり、現在も至る所に名所や旧跡が見られます。 蔵王山への観光拠点として訪れる人が多いところが特徴です。 仙南圏全体の人口は減少傾向ですが、川崎・村田・柴田・大河原町で構成された柴田郡だけは増加傾向にあります。 【大崎圏】1市4町で構成された宮城県北部の中心 大崎圏はかつて存在した古川市が中心であることから、古川都市圏とも呼ばれ、現在は1市(大崎市)、4町(加美・色麻・涌谷・美里町)で構成されています。 大崎圏の中心地である大崎市には鳴子温泉や紅葉で有名な鳴子峡など、さまざまな観光地があります。 東北有数のスキーリゾート地区もあり、各方面からの観光客でにぎわうエリアです。 大崎市 人口:130, 914人 面積:796. 76㎢ 代表的なスポット:鳴子温泉郷、リゾートパークオニコウベ、中鉢美術館 大崎(おおさき)市は宮城県北西部に位置し北は秋田県、西は山形県に接しています。 農業や工業が盛んな地域であるとともに、中心部は商業、さらに北西部の鳴子地区では温泉のある観光地としてさまざまな顔があります。 石巻圏 は2市1町の海沿いの地域 石巻圏は2市(石巻・東松島市)と1町(女川町)で構成され、海沿いに位置しています。 中心の石巻市は宮城県第二の人口を擁する市です。海が近いことから漁業、また石巻平野と北上川があることから稲作が盛んであり、宮城県の第一次産業を支える重要なエリアです。 石巻市 人口:143, 632人 面積:554. 48㎢ 代表的なスポット:日和山、北上川、マンガロード 石巻(いしのまき)市は世界三大漁場と数えられるほど漁業が盛んな地域です。 「仮面ライダー」で有名な漫画家・石ノ森章太郎の出身地としても知られていて、駅前ではさまざまなキャラクターのモニュメントが見られます。 商業施設や飲食店が多い地域なので、移住先の選択肢の1つとして挙げられています。 東松島市 人口:39, 460人 面積:101.
31日午後2時50分ごろ、袋井市高尾町の集合住宅「再開発住宅」の201号室から出火し、和室の一部を焼いた。室内で成人女性が見つかったが、搬送先で死亡が確認された。 袋井署によると、同部屋は女性と息子2人の3人暮らし。世帯主の女性とは連絡が取れていないという。息子2人は外出していて無事だった。 現場は市立袋井図書館から東へ約60メートル。袋井署などが遺体の身元や出火原因を調べている。 #事件事故しずおか #袋井市
まちづくり再開発への挑戦 沼津アーケード名店街は建設以来 63 年の歳月を経て、建物の老朽化と商店街の活性を目的に新たなまちづくり再開発事業をすることになりました. メインストリート ( 車道) に面した商店街から街区全体の再開発事業 ( エリアマネジメント) を行う事で、商業に依存した商店街から上質な暮らしの提案をするまち「ライフスタイルセンター」の実現をはかると言うものです。 平成 27 年 4 月に再開発における都市計画決定を取得し平成 31 年春の開業を目指し現在事業計画を策定しております。 買い物ができるだけでなく、快適に住まうことを価値とするまち モノの消費だけでなく、人とのコミュニケーションや心地よく過ごす空間を大切にするまち 子どもから高齢者まで安心して暮らせる住環境を提供するまち これらの目的を果たすため、2 ha の街区に生活に必要な機能、医療や福祉、日常の買回り品 ( スーパーマーケット) から飲食店。生活雑貨を始め新たなビジネスシーンを演出する施設やスポーツ・生涯学習施設の導入などエリアごとのゾーニングにより居住者はもちろん来該者の方々にも快適なライフスタイルの提供を目指しています。 沼津アーケード名店街と沼津銀座通り商店会が連携し、新しいまちづくりを目指しています。 平成27年12月吉日