以前、整形外科病棟で働いていた時のお話です。患者さんに時々、尋ねられる事がありました。 「ねぇ、看護師さん。どうしてあの人はリハビリでもう歩いているのかしら? 私はまだ全然歩く練習はさせてもらえないの。 同じ股関節の手術をしたのに」 l 尋ねて来た患者さんは、同室の変形性股関節症で、ほぼ同じタイミングに人工股関節全置換術(THA)を受けた患者さんが松葉杖で歩いているのを見て、疑問に思ったのです。 そこで私は、その患者さんにこう説明しました。 「実は、同じ診断名と手術名が同じでも、患者さん1人1人事情が異なることがあるんですよ。なので、後の治療方針も若干変わって来るんです」 今回は、この事についてお話したいと思います。 ある日、3人の女性の患者さんが同時期に手術目的で入院してきました。3人とも診断名は「変形性股関節症」で、人工股関節全置換術(THA)を受ける為に入院してきました。 3人の患者さんは同じ病室になり、同じ診断名で同じ手術をするという事で意気投合し、仲良くなりました。その後、3人の患者さんは無事手術を終え、車椅子に乗って楽しそうにお喋りができるまで回復しました。 ある日、その日受け持ちの看護師に患者さんの1人が不安そうにこう尋ねました。 「ねぇ、看護師さん。どうしてあの人はリハビリでもう歩いているのかしら?
一番進歩を感じた術後3日目(9/11)のお話です。 術後3日目 (9/11) 夜は相変わらずあまり眠れません。 暑いのもあって、扇子とハンディフォン持ってきて正解! 冷えピタも使いました。 この日からシャワー許可が! 午前中にリハビリあるので、午後にシャワーです。 リハビリ は、前回と同じメニューに、寝たままで脚の下に大きい板を置いて、その上で脚の開脚(一応クッション間に挟みます) 脚が滑らせやすいのでうまく出来ました。 歩行訓練も前回と同じ。 外股ちょっと直ってる!って気づいてくれました。 そしたら自分の姿チェック出来るように鏡置かれた(笑) 順調に進み、日中病棟内は、1人で歩行器OK出ました。(弾性ストッキングも、もう脱いでいいよとの事) トイレいつでも1人で行ける! 股関節の交換：概要、手順、アフターケア - 健康 - 2021. これ、大きいです。 シャワー まってましたぁー! 頭くっさくて 体は朝晩おしぼりもらえるけど、頭はねー シャワー室の入口のゆるい角度も歩行器でクリア 2人見守り隊がいるので、色々順序教えてくれて、難しいとこはお手伝いしてくれます。 シャワー中も見守り隊はいます。 ちょうどいい高さの椅子。 やっぱり必要かもなぁ(45cmくらいが理想とOTさんに確認) 制限時間は30分 お着替えに時間かかると思い、ざっと洗いました。 入院には全て洗える 全身シャンプー 持ってきました。 ドライヤーは貸してもらえます。 膝がまだ持ち上がらないのでパンツやズボンがちょっと苦戦。 火バサミと靴べらはシャワー室(お着替え場所)にあるけど、 マジックハンド 持ってくれば良かった。 靴下は ソックスエイド で履けました。 (OTさんとの練習の成果バッチリ) 深夜トイレ行った時(付き添いあり)看護師さんからも次から夜も1人でOKに。 術後3日目にして、やっとよく動いたので、疲れましたが、ベッドに上がった時。 ズボン掴まないと動かせなかったのが… 脚が横にスライドしましたぁ リハビリの開脚のおかげ?! 靴履く時も脚がうまく動かせて履きやすくなりました。 あと術前は、立ち上がり大変で、しっかり体重かけて立ち上がれるように、ちょうどいい手を置く場所探してました。 ところが 前かがみの姿勢を守り、手を置く高さ関係なくスっと立ち上がれるではないですかー そりゃもう股関節悪くないから当たり前なんだけど、色々出来た事が増え感動した1日でした。 そして、お昼ご飯がカレーで、なんか嬉しかった日でもありました。
Copyright © 2020, The Japanese Association of Rehabilitation Medicine. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 印刷版ISSN 1881-3526 日本リハビリテーション医学会 関連文献 もっと見る
ニシムラ ユカ (Yuka Nishimura) 更新日: 2020/10/14 ホーム 研究分野 論文 所属学協会 基本情報 学位 山形大学医学部看護学科(山形大学) 山形大学大学院医学系研究科看護学専攻(山形大学) J-GLOBAL ID 202001016077628240 研究分野 1 ライフサイエンス / 臨床看護学 / 論文 人工股関節全置換術を受ける高齢患者のSEIQoLの変化および疾患特異的尺度,健康関連QOLとの関連 西村結花, 古瀬みどり 日本看護科学学会誌 2020年 査読有り 所属学協会 2 2018年5月 - 現在 日本股関節学会 2017年9月 - 現在 日本看護科学学会 メニュー マイポータル 研究ブログ 資料公開
臨床経験 CTを用いた人工関節全置換術前後の筋断面積・脂肪変性評価 CT-Based Evaluation of Muscular Volume and Degeneration in Patients with Total Hip Arthroplasty 鵜養 拓 1, 大村 はるか 渡辺 雅彦 1 Taku UKAI Haruka OMURA Masahiko WATANABE 1 Department of Orthopaedic Surgery, Tokai University School of Medicine キーワード: 人工股関節置換術, total hip arthroplasty, THA, 筋断面積, muscle volume, 筋肉変性, muscle degeneration Keyword: pp. 1259-1262 発行日 2020年11月25日 Published Date 2020/11/25 DOI Abstract 文献概要 1ページ目 Look Inside 参考文献 Reference 目的:人工股関節全置換術(total hip arthroplasty:THA)前後の股関節周囲筋断面積,脂肪変性をcomputer tomography(CT)を用いて評価した. 対象と方法:後外側アプローチでTHAを行った症例に対して術前,術後半年でCTを施行した.股関節周囲筋の断面積およびCT値を計測し術前後の推移について検討した. 西村 結花 (Yuka Nishimura) - マイポータル - researchmap. 結果:術前に比べ術後大殿筋,大腿筋膜張筋の断面積は増大していた.内閉鎖筋,外閉鎖筋の術後CT値は有意に低下していた. まとめ:後外側アプローチでは術後の大殿筋,大腿筋膜張筋の断面積は増大したが,内閉鎖筋,外閉鎖筋のCT値は低下しており,脂肪変性が生じていることが考えられた. Copyright © 2020, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1286 印刷版ISSN 0557-0433 医学書院 関連文献 もっと見る
研究課題/領域番号 20K23196 研究種目 研究活動スタート支援 配分区分 基金 審査区分 0908:社会医学、看護学およびその関連分野 研究機関 九州大学 研究代表者 藥師寺 佳菜子 九州大学, 医学研究院, 助教 (40880894) 研究期間 (年度) 2020-09-11 – 2022-03-31 研究課題ステータス 交付 (2020年度) 配分額 *注記 2, 730千円 (直接経費: 2, 100千円、間接経費: 630千円) 2021年度: 1, 300千円 (直接経費: 1, 000千円、間接経費: 300千円) 2020年度: 1, 430千円 (直接経費: 1, 100千円、間接経費: 330千円) キーワード 人工関節全置換術 / デジタルヘルス / システマティックレビュー 研究開始時の研究の概要 本研究では、①整形外科分野におけるデジタルヘルスを活用した患者教育のシステマティック・レビューを行い、②人工関節善置換術患者を対象とした、デジタルヘルスを活用し患者満足度を向上させる看護支援プログラムを作成する。その後、③パイロットスタディにより支援効果を評価する。。結果を基に、看護支援モデルを作成する。
976-985 発行日 2020年10月16日 Published Date 2020/10/16 Abstract 文献概要 1ページ目 Look Inside 参考文献 Reference 要旨 目的:本研究の目的は,後方進入法による人工股関節全置換術(THA)を施行し,術後5カ月での股関節屈曲,外転,外旋位における靴下着脱動作(以下,股関節開排法)の獲得状況を調査し,術後5カ月で股関節開排法が可能となるためのリハビリテーション治療の目標値を明らかにすることである. 方法:対象は本学附属4病院で後方進入法THAを施行した変形性股関節症101例104股とした.調査項目は年齢,Body Mass Index,股関節可動域,膝関節と足関節の可動域制限の有無,上肢長,術前および術後5カ月時の股関節開排法の可否とし,術後5カ月での股関節開排法の獲得に関与する因子を検討した. 結果:股関節開排法の獲得に関与する因子として,術前の靴下着脱の可否,術前の股関節外旋可動域,退院時の股関節外転可動域が抽出され,その目標値は股関節外旋可動域27. 5°,股関節外転可動域17. 5°であった. 結論:股関節開排法による靴下着脱動作を獲得するには,術前から股関節開排法による動作が可能であること,THAの周術期に股関節外旋可動域,股関節外転可動域が目標値に到達していることが必要である. Objective:This study was aimed at investigating the acquirement of socks-handling ability with hip flex, abduction, and external rotation position (hip open position)in 5 months after the posterior approach to total hip arthroplasty (THA), with consideration of the functional goals by conducting a multicenter cooperative study. Methods:The study included 101 patients (104 hip joints) with hip osteoarthritis.
事例紹介 2020. 09. 15.
もしもあなたが精魂込めて作成したコンテンツを無断で利用、またはコピーをされてしまったとしたら、どのように対処しますか? まずはそのWebサイトを運用している担当者(ウェブマスター)へコンテンツ削除の依頼をするのが一般的ですが、盗用を行うような悪質な管理者の場合、Webサイト内に問い合わせフォームやメールアドレスのような連絡先が無く、相手にコンタクトを取ることが困難なケースがほとんどです。 その際に利用をおすすめするのが DMCA(Digital Millennium Copyright Act) です。 DMCAとは?
婚姻手続き 2021. 03. 08 パキスタン人と日本人の婚姻届を提出する際に添付する、日本語翻訳文および申述書の作り方について説明します。 JAN 私たちが実際に作成した内容を元に、各書類の作り方を解説します。 フサン 提出先の役所によって様式や必要書類は異なります。 提出予定の方は役所へ事前に問い合わせることをお勧めします! 翻訳文が必要な書類一覧 JAN本籍地の役所に問い合わせた結果、翻訳文の提出を求められた書類は以下の通りです。 翻訳文対象書類 パスポート 出生証明書 (BIRTH CERTIFICATE) 未婚証明書 (UNMARRIED CERTIFICATE) 宣誓供述書 (AFFIDAVIT PERMISSION OF MARRIAGE) JAN パスポートの翻訳文は指定様式 がありました。 フサン それ以外の書類は特に様式の指定がありません でした。 パスポートの翻訳文 パキスタンのパスポートの記載内容はこんな感じです。 JAN 私たちの提出予定先の役所からは 翻訳様式を指定 されており、 事前相談時に書類をいただいていました。 空欄を埋めるだけだったので簡単でした! パキスタンパスポート翻訳文 一番最後に 翻訳者の住所・氏名 を記入し、 押印 します。 私たちの場合はJANが翻訳したので、JANの情報を記入しました。 また、ほかの翻訳文には 「翻訳日」 を記入していたので、一応こちらの様式にも書き添えました。 様式が指定されていない書類の翻訳文 私たちが婚姻届を提出した役所では、パスポート以外の翻訳文について書式の指定はありませんでした。 そのため、以下の書類については自分で翻訳文を作成しました。 フサン ここでは 宣誓供述書 (AFFIDAVIT PERMISSION OF MARRIAGE)の翻訳文を例に挙げて解説していきます。 パキスタンから送ってもらった宣誓供述書はこんな感じです。 なんだかいろいろサインやスタンプがあるけど…。 これは どこまで翻訳文に記載する 必要があるんだろう? 役所 全て 翻訳してください 。 ええーっ?! 全部?! フィリピンに入国する際の手続きについて | Philippine Embassy – Tokyo, Japan. 一見雑多に見えますが、書類に書かれているサインやスタンプは 「誰がこの書類を承認したか」という大切な情報 です。 必ず 全て翻訳 するようにしましょう。 作成した翻訳文はこちらです。 JANは英語が不得意なので、基本は一文ずつGoogle翻訳で訳しながら作業を進めました。 あまりにも直訳過ぎる文章になってしまった場合は、不明な英単語を調べて自然な日本語になるように翻訳しました。 フサン サインの解読は難しかったから、フサンとJANで協力しながら読み解きました!
JAN 翻訳文の最後には、 「翻訳日」と「翻訳者住所・氏名」の記載 、それから 「押印」 をしました。 JAN そのほかの書類も同じように翻訳作業を行いました! 申述書とは これで翻訳文は完成だね! もう準備完了かな?わくわく JAN まだ 「申述書」 が残っているよ! フサン えーっ、まだ書類が必要なの?! アメリカ人との国際結婚手続きを専門行政書士が解説！ | 行政書士法人第一綜合事務所 大阪. でも大丈夫。 この書類は難しい書類じゃないよ。 作成は「パスポート翻訳文」くらい簡単! 申述書とは文字通り、 役所に対して申し述べるための書類 です。 本来日本人と外国人の婚姻届を提出する際には「 婚姻要件具備証明書 」という書類が必要です。 ところが、パキスタンでは「 婚姻要件具備証明書 」に該当する書類がありません。 そのため、代わりとなる書類を添付します。 パキスタン人との婚姻の場合、 上記の内容について役所に申述する必要がある ため、申述書の作成を求められます。 申述書記入例 パスポートの翻訳文書式と同様に、私たちの提出予定先の役所からは 様式を指定 されており、 事前相談時に書類をいただいていました。 JAN これで書類は全部完成! フサン やったー!