術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン(抜粋版)の公開 本ガイドラインは、日本化学療法学会と日本外科感染症学会のconsensus statementである。ガイドラインを活用する対象としては、当該手術を行う領域の外科医に加え、病院内のantimicrobial stewardship programに従事し、予防抗菌薬の適正使用を推進する側のICTを想定した。 ガイドラインを作成するにあたっての基本姿勢は、欧米のガイドラインを踏襲したものでなく、日本で活用できる実際的な勧告を行うことである。エビデンスを重視しながらも、日本での実際の予防抗菌使用状況をある程度考慮して勧告を行った。ICTのメンバーがこのガイドラインを活用し、外科への介入を進め、多くの施設で予防抗菌薬適正使用の啓発活動が推進されることを期待する。 術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン(抜粋版)
抄録 1980年代における第三世代セフェム薬の乱用は, メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) という耐性菌ばかりでなく, 各種の問題を提起してきた。日本には一般外科領域における正式な感染症に関するガイドラインはない。また術後感染予防として周術期に使用される抗菌薬は保険適用となっていない。現在, 医療の経済性や院内感染・医療事故対策などは, 重要な事項と認識されている。このためにも外科領域における感染症関連のガイドラインは必要であり, 意義のあるものと考える。ここでは, 周術期抗菌薬投与の基本的な考え方 (私案) を示すとともに, ガイドライン作成に向けての提言を行った。
Evaluation of postoperative antibiotic prophylaxis after liver resection: a randomized controlled trial. Am J Surg. 2013 Jul;206(1):8–15)。胃がん術後のセファゾリン投与の比較試験でも、術後抗菌薬はSSI予防に寄与しませんでした(Haga N et al. A prospective randomized study to assess the optimal duration of intravenous antimicrobial prophylaxis in elective gastric cancer surgery. 日本外科感染症学会 - 術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン(抜粋版)の公開. Int Surg. 2012 Jun;97(2):169–76)。 今後も日本から質の高い前向き試験が出て、あるべき予防抗菌薬のあり方が模索されていくことでしょう。 しかし、現段階では「手元にあるデータ」を最大活用するしかありません。以下については、あまり異論のないところでしょう。 ・少なくとも術後も点滴抗菌薬を用いるべき。経口薬は百害あって一利なし。 ・術後3日以上は長過ぎ。24時間以内か否かは、議論の分かれるところ(もうすぐCDCから新しいガイドラインがでるので、たぶん、大いに議論になると思います) という感じだと思います。 まとめ ・予防は治療に勝る ・術中抗菌薬はSSI予防のため。セファゾリンやバンコマイシン、セフメタゾールを活用する。 ・術直前に始める ・術後経口抗菌薬は御法度 文献 阿部泰尚、岩田健太郎 外科感染症領域の診療ガイドラインを検証する】 日米の手術部位感染ガイドラインの比較・検討 日本外科感染症学会雑誌(1349-5755)7巻6号 Page655-666(2010. 12) 楠正人、小林美奈子 予防抗菌薬1適応、薬剤選択 In. 周術期感染症テキスト 診断と治療社 2012 針原康 予防抗菌薬2投与法、投与期間 In. 周術期感染症テキスト 診断と治療社 2012 岡秀昭(監訳) すべてのICTのために 感染予防、そしてコントロールのマニュアル メディカルサイエンス・インターナショナル 2013 Anderson DJ. Surgical Site Infections. Infect Dis Clin N Am.
日本骨・関節感染症学会雑誌 日本骨・関節感染症学会雑誌 25, 52-54, 2011 日本骨・関節感染症学会
American College of Surgeons(ACS)のNational Surgical Quality Improvement Program(NSQIP)から,外科処置を標準化して改善するためのガイドラインと勧告が公表されている。そのガイドラインのSection 2.
ワイモバイル(Y! mobile)に限らず、スマホを契約するときはどれくらいのデータ通信容量が1ヶ月で必要なのか気になると思います。 そこで、我が家で実際にどれくらいデータ通信容量を1ヶ月で使っているのか、半年間の使用データ通信量を調べてみました。 契約するデータ通信容量に迷っている方は参考までにご覧ください。 鈴木家(自分・妻・母)の半年の使用データ通信量 鈴木家では、ワイモバイルのスマホを家族で利用しています。 それぞれが、どれくらいのパケット(データ通信量)を利用しているのか気になったので調査しました。 調査したのは半年です。 私・妻・母の職業と普段の利用状況は下記の通りです。 人 職業 普段の利用状況 私 会社員 たまにゲームのアプリやる。 それ以外はLINEやメールを使うくらい。 妻 パート ほぼLINEのみ。 母 自由人 ちなみにワイモバイルで使ったデータ通信量は、My Y! mobileの請求書から確認することができます。 (請求書が確認できるのは最大過去6ヶ月分です) それでは半年間でのデータ通信量を公開します。 (母のデータ通信量はPHSからの機種変更をしたタイミングから4ヶ月となっています) 半年間のデータ通信量 年月日 私のデータ通信量 妻のデータ通信量 母のデータ通信量 2017年2月 0. 8GB 0. 2GB ― 2017年3月 0. 58GB 0. 33GB 2017年4月 0. 59GB 0. 13GB 0. 48GB 2017年5月 0. 75GB 0. 29GB 0. 52GB 2017年6月 1. 9GB 0. 3GB 2017年7月 0. 26GB 0. 44GB 意外・・・1GBも使ってない!? 1GB、3GB、5GB、7GBの通信量の目安ってどれくらい？ 格安SIMの自分に合った容量の決め方 | モバレコ - 格安SIM（スマホ）の総合通販サイト. 意外だったのは、 妻も母も1GBを超えている月がない というところです。 「え、、、こんなに使わないの?」というレベルでした。 私自身も 2GB直前まで使ったのが1回だけ でした。 データ通信量を抑えられた2つの要因 私を含め、全員が思っていた以上にデータ通信量を使っていませんでした。 その理由を分析してみると、 2つの要因 がありました。 動画やアプリをあまり使っていない 理由の1つはスマホで動画を見ないし、アプリもあまり使っていないということです。 YouTubeなどで動画を見る場合はめちゃくちゃパケット(データ通信量)を使いますが、我が家ではスマホで動画を見る人はいません。 アプリに関しては、ゲームなどをした場合はパケットをけっこう使うことが多いです。 しかし、LINEくらいだとあまり消費することがないです。 我が家ではみんなLINEくらいしかアプリを使わないので、パケットが全く消費されませんでした。 使ったのは私が6月に スマホゲームに少しハマって2GB直前まで利用してしまった 時くらいですかね。。。 自宅でWi-Fiを利用していた さらにパケット消費を少なくしていたのが、自宅のWi-Fiの存在です。 私と妻は自宅でWi-Fiを利用しているので、さらにデータ通信量は減っています。 しかし、実家で暮らしている母はiPhoneでWi-Fiを利用していないですが、0.
ワイモバイルは店舗とネットどっちがお得? メリット、デメリット全部お伝えします!