公開日:2020-10-01 | 更新日:2021-05-12 うちの子、 「乳糖不耐症」 かも…? お医者さんに、乳糖不耐症の症状の特徴と 「親はどう対処すべきか」 を聞きました。 経歴 公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医 2002年 慶應義塾大学医学部を卒業 2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修 2004年 立川共済病院勤務 2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務 2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務 2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務 2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務 2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任 赤ちゃんの乳糖不耐症チェック 乳糖不耐症の症状として 母乳・ミルクを飲むと下痢をする 乳糖を含む食品をとると下痢をする 母乳・ミルクをやめると下痢は起こらない が挙げられます。 母乳・ミルクは控えるべき? 乳糖不耐症の赤ちゃんは離乳食をどうすればいい？. 母乳やミルクを飲ませるたびに赤ちゃんが下痢をするようになった場合は、母乳ミルクをお休みしてみましょう。 無乳糖ミルクなど、乳糖を含まないものに変えて、赤ちゃんの体調を見てみましょう。乳糖を含まないタイプのミルクは薬局でも販売されています。 「先天性」乳糖不耐症の場合 先天性の場合は、母乳やミルクを与えることで下痢をします。 体重も増えにくいので、 医師の診断・治療を必要 とします。乳糖を分解する酵素を元々持っていないので、飲み物や食事に注意が必要です。 どう対処すればいい? 常に下痢状態が続いている場合は、一度診察を受けましょう。診断がついたら、無乳糖ミルクに切り替えます。 赤ちゃんの頃は、乳糖を除去したミルクを使います。 その後は、ラクターゼを補給する酵素や乳糖除去食で対応できます。 小児科を探す 「二次性(後天性)」乳糖不耐症の場合 胃腸が弱ったり、体調が悪かったりするとラクターゼの分泌が減って、一時的に乳糖を分解できなくなり、下痢するとこがあります。 下痢が良くなるまでは、無乳糖ミルクを使ってください。 病気や胃腸炎の後に、母乳やミルクを飲ませるたびに赤ちゃんが下痢をするようになった場合は、一時的に母乳ミルクをお休みして、様子を見てもよいでしょう。 特に治療は特に必要とせず、一時的な下痢症状がミルクを無乳糖のものに変えておさまれば問題ありません。 その後、最長2週間程度で通常のミルクに戻して下痢にならなければ体調が戻ったと考えます。 下痢が1~2週間続く場合には受診してください。乳糖を分解する薬剤を内服する場合もあります。 オシャレママになれる♡ 「おしゃれなマタ服、どこで売ってる?」 「お腹が目立たない服がほしい!」 そんな妊婦さんは必見♡ 大人可愛いファッションアイテムは、マタニティ通販の「スウィートマミー」で探してみよう♪ スウィートマミーはこちら Ranking ランキング New 新着
2018年1月17日 監修医師 小児科 武井 智昭 日本小児科学会専門医。2002年、慶応義塾大学医学部卒。神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県大和市の高座渋谷つばさクリニックに院長として勤務。内科・小児科・アレルギ... 監修記事一覧へ 乳糖不耐症とは、母乳やミルク、そのほか乳製品などに含まれる乳糖が十分に分解できないために、下痢などが長引く消化器官の病気です。母乳やミルクしか飲めない赤ちゃんにとっては決して軽い病気ではありません。ママも何をあげたらいいのか困ってしまいますよね。そこで今回は、赤ちゃんが乳糖不耐症になってしまったとしても慌てないために、乳糖不耐症の症状や治療法、検査法などを紹介します。 乳糖不耐症とは? 乳糖不耐症の赤ちゃんは下痢が続く！？症状や治療法、検査法は？ - こそだてハック. 乳糖不耐症とは、牛乳やミルクなどに含まれる乳糖(ラクトース)を分解するラクターゼという酵素が働かず、乳糖をうまく消化吸収できない病気です。 乳糖不耐症には、ラクターゼを生まれつき持たないことで発症する先天性のものと、胃腸炎の感染など何らかの理由でラクターゼの効き目が弱くなって発症する二次性のものがあります。赤ちゃんの乳糖不耐症は、ほぼ二次性のものです。 先天性の乳糖不耐症は稀で、日本における発生頻度などはよくわかっていません。もっとも発生頻度が高いとされるフィンランドでは、6万人に1人の割合で乳糖不耐症の赤ちゃんが生まれるとされています(※1)。 乳糖不耐症の赤ちゃんに出る症状は?下痢が続くと要注意? 乳糖不耐症の赤ちゃんは、母乳やミルクを飲んで数時間から数日のうちに激しい下痢をします。ただし症状が現れるまでの時間や症状の重さは、お腹の中のラクターゼがどの程度働いているかによって変わります。また栄養をうまく吸収できないため、体重が増えにくい傾向があります。 乳糖不耐症でも、そうでなくても、ラクターゼは歳を取るにつれて自然に減少していきます。 そのため、赤ちゃんのときから乳糖不耐症だった人が大人になると、少ししか乳糖を含んでいない食べ物を食べたり飲んだりするだけで水っぽい下痢や腹鳴(お腹がゴロゴロ鳴る)やお腹の張りを感じ、ときにはひきつるようなお腹の痛みを繰り返すようになります。 ただし乳糖の摂取をやめると、下痢や腹痛などは数時間から1日程度で治ります(※1)。 乳糖不耐症が赤ちゃんに起こる原因は? 先天性の乳糖不耐症は、ラクターゼを作る遺伝子の異常が原因で引き起こされます。遺伝子に異常があるとラクターゼを体の中で作ることができなかったり、作れてもうまく働かなかったりするため、乳糖不耐症になってしまうのです。 一方、二次性の乳糖不耐症は、歳を取ったことによってラクターゼが少なくなってしまうことや、感染性の胃腸炎などが原因で引き起こされます。感染性の胃腸炎が原因の乳糖不耐症は一時的で、おおむね1〜2週間程度と長引きますが基本的にはその後ラクターゼの働きは正常に戻ります(※1)。 乳糖不耐症の赤ちゃんの検査方法は?どうチェックするの?
毎日毎日、離乳食を作り続けることは大変ですよね。また、外出したり、ママが体調を崩して離乳食を作れないこともあります。 そんな時に助かるのが市販の離乳食です。瓶詰めだったり、レトルトだったり、色々な種類がありますね。 乳糖不耐症の赤ちゃんでも市販の離乳食を活用することは可能です。 ただし、必ず「乳糖が入っていないか」確認しましょう。 乳製品じゃないから大丈夫! と思っても、乳糖だけを添加していることもあります。表示内容を確認してから活用するようにしてください。 そして、初めての食材を利用する時は、ほんの少しだけ食べさせて様子を見ます。30分くらい経っても下痢や嘔吐の症状がないなら大丈夫です。 市販の離乳食を活用したいなぁ、と思った場合は、小児科を受診できる時間帯に試しに食べさせてみて、症状がでないかどうか確認しましょう。 症状がでない市販の離乳食をリストアップしておくと、急に市販の離乳食が必要になった時でも困りません。 なお、 同じ商品でも、メーカーが作り方や一部の材料を変えた、ということもあります。 大丈夫だと思っていたのに、いつの間にか乳糖が加えられていた! なんてこともあり得ますので、表示は定期的にチェックするようにしてください。 保育園は乳糖不耐症に対応してくれる?
乳製品を摂取した後に下痢や腹痛などの症状が頻回に現れる場合には、乳糖不耐症が疑われます。乳糖不耐症が疑われる場合には、小児の場合は小児科、成人の場合は消化器内科などを受診するとよいでしょう。 とくに乳幼児の場合には、頻回の下痢が原因となって脱水症状や発育不良に陥ることもあるため、疑われる症状が見られた場合にはなるべく早めに小児科を受診するように心がけてください。 おわりに:治療には、乳糖を含む食品を控えることが大切 乳糖不耐症は、腸内が損傷を受けて乳糖を分解する消化酵素がうまく働かないために起こるものが一般的です。腸内環境が回復すれば症状がおさまるので、治療中は乳糖を含む食品を控えて回復を促しましょう。 早い段階で対処を始めた方がいいので。、乳糖不耐症と思われる症状があるときは、早めに病院を受診するようにしてください。
本症では,未吸収の糖質が腸管内の浸透圧を上昇させ,高浸透圧性の下痢をきたす.また 腸内細菌 による発酵が生じ,鼓腸や腹部膨満もきたす. 診断 診断には乳糖負荷試験が有用である.乳糖20 gを水に溶解して経口投与し,投与後の血糖を経時的に120分まで測定する.健常人では,20 mg/dL以上の血糖上昇がみられるが,血糖上昇が10 mg/dL以下の場合は異常と判定する.さらにラクターゼ製剤併用により改善がみられれば,ラクターゼ欠乏症の診断は確定する.グルコース・ガラクトース吸収不良症でも,乳糖負荷試験で異常値となるが,グルコース・ガラクトース吸収不良症ではグルコース10 gガラクトース10 gの経口負荷でも血糖上昇が認められない. 一方,小腸粘膜を生検にて採取し,ラクターゼ活性を測定する方法もある.また,小腸粘膜におけるラクターゼの免疫染色も診断に有用である.しかし,ラクターゼ活性やラクターゼ酵素の染色性は採取部位によって大きく異なることに留意する必要がある. 呼気水素試験(expiratory hydrogen test:EHT)も,本症の検査として有用である.乳糖不耐症では,吸収されない乳糖が下部消化管にて腸内細菌による発酵を受ける.これにより生じた水素は腸で吸収され,呼気に排出される.乳糖を経口投与した後,経時的に呼気を集め,呼気中の水素を ガス クロマトグラフィにて測定するものである.乳糖不耐症では,呼気中水素濃度が高値となる.しかし,水素ガス産生菌の過増殖がない健常人では本試験は無効である. さらに,乳糖負荷呼気試験も診断に用いられる.乳糖負荷呼気試験として 13 C-乳糖を用いる方法と,未吸収の乳糖が分解されて生じた水素が吸収されて呼気に排泄されるのを測定する方法とがある.健常人では, 13 C標識CO 2 は1時間で認められ,3時間程度でピークとなるが,乳糖不耐症では, 13 C標識CO 2 の呼気排出が遅れる. 治療 先天性ラクターゼ欠乏症では,乳糖の経口摂取を禁じ,無乳糖乳や無乳糖食とする.成人型ラクターゼ欠乏症では,ラクターゼ活性の程度により症状はさまざまである.低乳糖食,あるいは無乳糖食とすることで症状は緩和される.またラクターゼ製剤を使用するのも有用である.続発性ラクターゼ欠乏症では原疾患の治療が基本であるが,症状に応じて乳糖摂取を制限する.
赤ちゃんの中には、乳糖不耐症で乳糖という乳に含まれる糖類を分解できない子がいたり、ある日、突然、乳糖不耐症の症状が出てしまう子もいます。 こんな時、普通に離乳食を続けていいか迷いますよね? 下痢をしたり、乳を吐き出している時に離乳食を食べさせてもいいの? そんな乳糖不耐症の赤ちゃんの離乳食について紹介します。 乳糖不耐症とは? 乳糖不耐症とは、母乳やミルク、牛乳などに含まれている乳糖という糖類を体内で分解できなくて、飲んだ母乳やミルク、牛乳などを吐いてしまったり、下痢をしたりする病気のことです。 生まれつき、乳糖を分解する酵素がない場合もあれば、病気になって胃腸の調子が低下し、一時的に酵素の働きが落ちてしまって乳糖を分解できなくなっていることもあります。 生まれつきでも、一時的に分解できなくなっている場合でも、共通していることは 「母乳やミルク、牛乳など、乳糖を含むものを飲んだり食べたりすると30~60分以内に嘔吐したり、酸っぱいにおいがする下痢が出る」 ということです。 とにかく「飲む(食べる)とでる」が繰り返されてしまいます。胃腸炎などが原因で、ダラダラと下痢が出続けるのではなく、「飲んだ(食べた)!
乳糖を分解する酵素がないか、活性化していない状態を乳糖不耐症と言います。この記事では、乳糖不耐症の場合にどのような検査や治療を行うのかを解説します。 気になる症状があるという人は、ぜひ参考にしてください。 乳糖不耐症は何が原因?どんな症状が起こるの? 乳糖不耐症とは、 乳糖を分解する消化酵素であるラクターゼの欠乏もしくは活性の低下により、下痢や体重増加不良を引き起こす 疾患です。 乳糖(ラクトース)はミルクなどの乳製品に含まれる糖です。摂取すると、小腸上皮細胞で作られる消化酵素ラクターゼの働きによって、グルコースとガラクトースに分解されます。 これらは腸壁から吸収されて血中に流れますが、ラクターゼが欠乏もしくは活性が低下すると、乳糖をうまく分解できないまま腸内にとどまります。その結果乳糖の濃度が高くなって腸内の水分が増え、下痢を引き起こしやすくなります。また、分解できなかった乳糖が大腸の中で発酵してガスを作ると腹部膨満にもなります。 母乳でも症状がでるの? 母乳には赤ちゃんの成長や免疫力の向上に良い成分が多く含まれています。 しかし、 乳糖も含みますので乳糖不耐症の赤ちゃんが母乳を飲むと下痢などの症状が現れる ことがあります。 母乳で症状が出るような場合には、 乳糖を完全に除去したミルクで育児をする ようにしましょう。小児科や薬局などで様々なタイプの代用ミルクが販売されていますので、医師と相談しながらどのようなタイプのものがよいか成長に合わせて選ぶようにしてください。 乳糖不耐症の症状 乳糖不耐症の症状は、年齢によって異なりますが、次のような症状が現れます。 下痢 嘔吐 腹部膨満感 腹痛 お腹がゴロゴロ鳴る 体重増加不良(乳幼児) これらの症状は乳糖を含んだ飲み物や食べ物を口にすることで現れるのが特徴です。 乳幼児の場合には哺乳するごとに激しい下痢が生じるため、脱水状態に陥ることも珍しくありません。 乳糖不耐症は生まれつきで起こるものだけじゃない!?
1 dmc07 回答日時: 2011/01/28 14:39 36歳男です。 ルールやマナーは分かりませんが、この間嫁の祖母が亡くなり僕の家の両親は 通夜、葬儀とも出席し、お花を1つ出して金額的には1万円の香典をだしていました。 まあ気持ち次第ではないですか? やはりその後のお付き合いを考えれば出た方が無難ではないですかね? 身内なわけですから。 25 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
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息子の嫁の祖父の葬儀出席すべきか迷っています。 "お通や"だけにするか、"お通や"、"葬儀"両方出席するか? 香典はいくらほどがよいか? またお供え物は、どの程度にしたらよいか? 教えてください。 祖父とは、息子の結婚式で会ったぐらいであまり面識はありません。 私の家から、電車で一時間位のところに嫁の両親と同居されていました。 CUMA お礼率62% (48/77) カテゴリ 生活・暮らし 暮らし・生活お役立ち マナー・冠婚葬祭 共感・応援の気持ちを伝えよう! 回答数 4 閲覧数 30167 ありがとう数 37
4 rurinohana 回答日時: 2011/01/28 17:41 こんにちは。 40代既婚女性です。 迷うのがある意味不思議でなりません。 息子さんの奥さんのご実家に 同居なさっていた祖父様のご葬儀ですね。 ということは、お嫁さんの親御さんが喪主になるでしょう。 お嫁さんの親御さんにとって 人生の中でそうそうおこらない 一大イベントです。 祖父様に会った会わないではなく、 「息子さんが可愛ければ」通夜も葬儀も馳せ参じるべきです。 息子さんにとって、義父が取り仕切る一大イベントに 自分の親がお悔やみの一つも述べるために、 足を運ばなかったら 義父さんからの息子さんのおぼえが悪くなります。 「なんだね。○子の旦那の実家は。 香典を息子に預けるだけか? うちの家を馬鹿にしてるのか? ○夫君も、そういう家庭に育ったんなら ○子もあまり幸せではないな。 嫁の実家をないがしろにする親に育てられたんだから、○子もさぞかし苦労をしてるよ。」 心の中で思うだけならいいですが 同調する親戚でもいたら大変です。 「兄さん、○子ちゃんの婿さんの親、来てなかったわね。 大丈夫なの?前々からうちを軽く見る家だと思ってたのよ。 ほら結婚式の時も・・・。ああでこうで。 ○子ちゃん苦労してるわよ~」とか。 とにかく冠婚葬祭のときの数時間の手間を 惜しんだばかりに 後々数十年、評判が悪くなることは避けてください。 あなた方が逆の立場ならどう思うか。 自分たちの親の葬儀を、自分が主催で行うとき 嫁の親が来てくれたら、うちの息子を大事に思ってきてくれていると 思うでしょう。 いえいえ、私は嫁の事が大大大嫌いで 息子と一刻も早く離婚して欲しい。追い出したいぐらいなんです。 私らが行かないことで、息子夫婦が険悪になって 離婚してくれるなら、望むところです。というなら 行かなくていいと思います。 もしくはでかけて行って無礼な態度を取るかです。 28 No. 息子の嫁の祖父が亡くなった場合の香典はいくら包むのが一般的でしょうか？ - ち... - Yahoo!知恵袋. 2 yoshinao122 回答日時: 2011/01/28 15:02 難しいところですね。 (出なければいけないようなお立場でないのだけは確かです。) 出席しなければ失礼とも、かえって行くと迷惑ともとれますし。 お嫁さんに結婚されているご兄弟がおられれば、そちらのご両親がどうされるのかそれとなく打診されてみるのが一番だと思います。どちらかが出て一方が出ないというのがいずれにしても一番まずいと思いますので。 ご兄弟がおられず、参考にできないようであれば、質問者さんのご意思次第と思われます。 ただ何もお通夜、葬儀ともにご出席なさることはないんじゃないでしょうか。 (1)お通夜の席だけうかがって、香典と遺族へのご挨拶をして「明日は所用でまいれませんが、息子が名代としてうかがいます」 (2)出席せずに息子さんに香典を預け、弔電を打っておく 私の地域や親戚筋ではこれで充分と思われますが、土地柄やその親族のやり方にもよりますので、やはりいずれにしてもお嫁さんに聞いてみるのが一番だと思います。 15 No.