提供:日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 取材日時:2020/10/29(木)15:00 オンライン取材 関節リウマチ は関節の 滑膜 ( かつまく) に生じる持続的な炎症によって、関節の腫れや痛み、こわばりなどの症状を主体とする自己免疫性疾患です。関節リウマチは全身の臓器にも影響を及ぼすことがあり、そのなかでも間質性肺疾患は命に直接影響することがあるため注意が必要です。 本記事では、慶應義塾大学医学部 リウマチ・ 膠原病 内科 常任理事・教授/日本リウマチ学会理事長 竹内 勤 ( たけうち つとむ) 先生に、関節リウマチやそれに伴う間質性肺疾患についてお話を伺いました。 関節リウマチとは? 関節リウマチ とは、関節の中にある滑膜が持続的に炎症することによって、関節やその周囲の組織が破壊されてしまう自己免疫性疾患 * です。日本における関節リウマチの有病率は人口の約0.
医学博士 三島 渉 (横浜弘明寺呼吸器内科・内科クリニック理事長) 最終更新日 2021年04月09日 日本アレルギー学会は2020年2月、「新型コロナウイルス感染における気管支喘息患者への対応Q&A(医療従事者向け)」を発表しました。 この資料には「新型コロナウイルス感染症では肺炎を生じていることから、気管支喘息患者が新型コロナウイルス感染症に罹患した場合も喘息増悪をきたし、それに伴って呼吸不全が重症化する危険性が考えられます」と書いてあります。 新型コロナウイルス感染症対策として、喘息の患者さんもそうでない人も予防を徹底することが大事ではありますが、感染を恐れるあまり、かえって持病を悪化させる行動をとっている患者さんもいることが心配です。 この記事では、喘息や慢性閉塞性肺疾患 (COPD)など呼吸器の病気の患者さんが、正しい対策をとることができるよう、知ってほしいことや気をつけてほしいことを説明します。 1. 気道の炎症や肺の機能低下による危険 喘息の患者さんは、風邪やインフルエンザにかかると気道が敏感になって発作が引き起こされることがあります。同じように、新型コロナウイルスも喘息の発作を引き起こす可能性はあります。 また、新型コロナウイルスに感染して肺炎を起こした人は、肺の中の「間質」という細胞が傷ついていることがわかっています。間質が傷つくと、肺は「線維化」という状態になって硬くなり、元に戻らなくなります。すると、空気を吸っても肺が十分にふくらむことができず、体の中に酸素を取り込みにくくなります。 新型コロナウイルスに感染して肺が線維化した人は、回復後も息切れや疲労などに悩まされるかもしれません。この影響は、かなり長期にわたる可能性があります。 喘息や慢性閉塞性肺疾患 (COPD)など呼吸器の病気があるからといって、新型コロナウイルスに感染しやすいというデータは今のところありません。しかし、病気の症状として慢性的な気道の炎症や肺の機能低下があるため、感染したときに重症化しやすいリスクはあると考えられるでしょう。 ◆「喘息のタイプ~原因別・年齢別」について>> ◆「慢性閉塞性肺疾患(COPD)」について>> 2. ネブライザーによる治療は一時中止 喘息の治療では、ネブライザーという吸入器を用いることがあります。しかし、新型コロナウイルス感染症が流行してからは、ネブライザーの使用が難しくなりました。 ネブライザーは治療薬を霧状にすることで、薬を気管支へと確実に送り込むはたらきを持っています。しかし、液体の薬を霧状にする際に発生するエアロゾル(空気中をただよう微粒子)の中に、新型コロナウイルスが混じっていた場合、エアロゾルによる感染のリスクが高まることが指摘されているためです。 【参考記事】日本小児アレルギー学会 COVID-19流行期における喘息発作に対するネブライザー使用時の注意喚起 多くの病院では、ネブライザーによる治療を一時中止しています。これまでネブライザーを使用していた患者さんは、かかりつけ医の指示に従い別の方法で薬を服用してください。 3.
基本的臨床研修目標 B.具体的目標(8/12) 14.下記の疾患・病態について経験する。(2/6) 外科症例(手術を含む)を1例以上受け持ち、診断、検査、術後管理等について症例レポートを提出する。 全疾患(88項目)のうち、70%(62項目)以上を経験することが望ましい。 5)循環器系疾患 ◎ 心不全 ● 狭心症、心筋梗塞 ○ 心筋症 不整脈(主要な頻脈性、徐脈性不整脈) 弁膜症(僧帽弁膜症、大動脈弁膜症) 動脈疾患(動脈硬化症、大動脈瘤) 静脈・リンパ管疾患(深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫) 高血圧症(本態性、二次性高血圧症) 6) 呼吸器系疾患 呼吸不全 呼吸器感染症(急性上気道炎、気管支炎、肺炎) 閉塞性・拘束性肺疾患(気管支喘息、気管支拡張症) 肺循環障害(肺塞栓、肺梗塞) 異常呼吸(過換気症候群) 胸膜、縦隔、横隔膜疾患(自然気胸、胸膜炎) 肺癌 目次 前頁 (疾患・病態の経験)-血液・造血器・リンパ網内系疾患、神経系疾患、皮膚系疾患、運動器(筋骨格)系疾患 次頁 (疾患・病態の経験)-消化器系疾患、腎・尿路系(体液・電解質バランスを含む)疾患、妊娠分娩と生殖器疾患
ぜんそく(喘息)、COPDと新型コロナウイルスの関係。かかりやすい?重症化する?
59倍と、前期末比0.
9パーセントまで保有比率を下げることを決議した状況です。 ゆうちょ銀行についても、50パーセント以下を目指すとして、こちらを「JP ビジョン2025」期間中のできる限り早期に、という表現で記載しています。その後については下に書いてあるとおり適宜検討を行っていきますので、ここで終わるものではないこともご承知おきください。 日本郵政の株主還元と資本効率の向上 株主還元・配当の方針に関して、「JP ビジョン2025」期間中の5年間については1株当たり50円の年間配当を安定的に実施、という表現で記載しています。前中計で50円以上となっていたため、後退したように見えるかもしれませんが、50円の配当は確保するということをご理解ください。 自己株式の取得については、「JP ビジョン2025」期間中に自己株式の取得を機動的に実施することで、資本効率の向上を図るということです。 事業会社としてふさわしい資本構成を考え、新規の投資については負債を活用するということも記載しています。長くなりましたが、私からの説明は以上です。
経常利益、売上総利益、純利益との違いは?