F第5部 投薬 2020. 03. 17 この記事は 約4分 で読めます。 ほんの 今日は特定疾患処方管理加算の算定方法について書いてあります。 特定疾患処方管理加算とは、 特定疾患の病名がある患者さんに対して処方せんを交付した時の加算 になります。特定疾患に対して管理を行う対価としての加算になります。 特定疾患とは、胃炎、糖尿病、高血圧症、不整脈、心不全、脳血管疾患、喘息など多くの病名があります。 特定疾患については以下の記事に詳しく書いてあります。 特定疾患療養管理料(医学管理)算定方法まとめ。対象疾患について 特定疾患療養管理料をはじめとする医学管理の区分は医療事務の診療報酬の中では基本ですけど意外と難しいです。他の医学管理や在宅指導料と併算定ができなかったり。ルールが細かい部分があります。200床未満の病院やクリニックで働いている医療事務にとって特定疾患療養管理料は必須の算定項目になります。... 特定疾患処方管理加算2 算定要件. で、これらの病名がある患者さんに対して処方を行った時に算定ができる特定疾患処方管理加算についてですが、特定疾患処方管理加算1( 特処1 )と特定疾患処方管理加算2( 特処2 )のふたつがあります。 算定するにはどんな違いがあるのでしょうか?
11 2017 年3月)」又は睡眠薬の適正使用及び減量・中止のための診療ガイドラインに関する研究班(平成 24 年度厚生労働科学研究・障害者対策総合研究事業)が作成した「睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン」等を参考に特に留意すべき症状等について具体的に指示をすること。 (14) (13)における「抗不安薬等の種類数の減少」については、一般名で種類数を計算した場合に抗不安薬等の種類数が減少している場合をいう。また、「抗不安薬等の1日当たり用量の減少」には、一般名で用量を計算した場合に抗不安薬等の用量が減少している場合をいい、定期処方を屯服に変更した場合が含まれること。 (15) 外来後発医薬品使用体制加算は、当該保険医療機関において調剤した後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量に占める後発医薬品の規格単位数量の割合が 70%以上、75%以上又は 85%以上であるとともに、外来において後発医薬品(ジェネリック医薬品)の使用を積極的に行っている旨を当該保険医療機関の見やすい場所に掲示している保険医療機関において、1処方につき2点、4点又は5点を所定点数に加算する。
特定疾患処方管理加算について 質問①主病を高血圧症とする患者に対して、月初めに高血圧症治療薬を14日分処方したので、特定疾患処方管理加算1(18点)を算定した。その後、同月中頃に高血圧症治療薬を28日分処方した場合、特定疾患処方管理加算2(66点)を算定できるか。 特定疾患処方管理加算1(18点)と特定疾患処方管理加算2(66点)は併算定できないため、月初めに算定した特定疾患処方管理加算1(18点)の算定を取り消した上で、特定疾患処方管理加算2(66点)を算定することができます。(H16. 3. 30厚労省事務連絡より) 新型コロナウイルス感染症に関する算定について 質問②生活保護受給者「12」に対して、諸症状により新型コロナウイルス感染症を疑って、SARS-CoV-2≪新型コロナウイルス≫核酸検出(以下、PCR検査)又はSARS-CoV-2≪新型コロナウイルス≫抗原検出(以下、抗原検査)を行った場合、行政検査の委託契約に基づく「28」公費とどちらを優先するのか。 国の公費である行政検査の委託契約に基づく「28」を優先します。したがって、PCR検査又は抗原検査実施料及び各検査判断料は「28」の適用となり、それ以外の算定項目(初・再診料など)は生活保護「12」を適用することとなるので、生活保護「12」と「28」の併用レセプトとして請求します。 質問③地域包括診療料、認知症地域包括診療料、生活習慣病管理料又は在宅がん医療総合診療料を算定している患者であって、新型コロナウイルス感染症であることが疑われるものに対し、必要な感染予防策を講じた上で診察を実施した場合、診療報酬上の臨時的取扱いとして「B001-2-5 院内トリアージ実施料(300点)」は算定できるか。 算定できる。(R3年1月8日厚労省事務連絡より) 質問④質問③の取扱いは、診療報酬上の臨時的取扱いとして院内トリアージ実施料を算定できることとされた令和2年4月8日からとなるか。 その通り。(厚労省確認済み)