うつ病の最新治療法! 磁気で脳を刺激する磁気刺激療法(TMS) 近年、世界規模で増加の一途をたどっているうつ病の患者数・・・ みなさまの中にも、うつ病に悩んでいる方はいらっしゃらないでしょうか? もしくは自分だけでなく、大切な家族や周囲の友人、職場の方にうつ病と診断された方はいらっしゃらないでしょうか? 近年、日常生活においてストレスは避けられないものです。 ストレスが原因で発症する病気の中で、うつ病を発症する方は年々増えています。 そんな中、2018年度内にうつ病に対する新たな治療法が保険の対象となります。 それが 磁気刺激治療(TMS治療) です。 この記事では、磁気刺激治療(TMS治療)について簡単に説明します。 うつ治療の1つ、磁気刺激治療(TMS治療)ってどんなもの? 一言で言ってしまうと うつ病の原因と考えられてる脳の不良個所に磁気を当て刺激して 治療するのです。 ストレスや仕事環境など外的要因により、脳の神経伝達物質のバランスが崩れます。 バランスが崩れ、 脳の代謝が悪い状態になることが、うつ病の原因 と考えられています。 実際に、正常な方とうつ病の方の脳の代謝を比較すると圧倒的な差がみられます。 脳に磁気を当てるだけで本当にうつ病が本当に良くなるの? 思われる方がいらっしゃることでしょう。 ご安心ください。磁気刺激治療は 既にアメリカで実績を上げています 。 磁気刺激治療(TMS治療)のうつ治療方法は? うつ病治療としてｒＴＭＳ治療を開始しました | 浅香山病院. 基本的には 磁気治療機に座って頭に磁気を当てるだけ です。 通常、磁気刺激治療では週に数回単位で専門医院へ通い、数十分間頭に磁気を当てるだけです。 精神療法でもなく、 薬の服用もありません 。 治療期間は医院にもよりますが、約 6週間程度 です。 他のうつ病治療法と比べると、かなり短く設定されていますね。 なので、以下のような方におすすめの治療法です。 磁気刺激治療はこんな方にオススメ! ・ 抗うつ薬を服用することに抵抗 がある… ・ 抗うつ薬の副作用が心配、苦痛 に感じている… ・うつ病の治療を長期にわたって受けているが、 なかなか回復しない、または再発を繰り返す … ・忙しくて 治療の時間や休養をなかなか確保できない … 磁気刺激治療(TMS治療)の安全性は? 磁気を脳に当てるなんて危なくないの? と思う方もいると思います。 ですが、ご安心ください。 磁気刺激治療は、 すでにアメリカで導入され、副作用もほとんど確認されていません。 磁気刺激治療はアメリカ発のうつ病治療法です。 アメリカではすでに保険の対象となっている治療方法で、臨床実験はもちろん行われていて、安全性が確認されています。 副作用についても、 ほとんど確認されていません 。 個人差にもよりますが、確認されている主な副作用として磁気刺激治療中の ・頭部の軽い痛み ・倦怠感 が確認されています。 あくまで個人差のため、人によっては副作用はなにも感じないかもしれませんね。 抗うつ剤を服用した際の副作用と比べれば、とても些細なものでしょう。 副作用 磁気刺激治療 抗うつ剤治療 ・治療中の軽い頭痛 ・便秘 ・口渇 ・ふらつき ・眠気 ・不眠 ・吐き気 ・体重増加 ・性機能障害etc… うつ病に磁気刺激治療(TMS治療)は効果的なの?
近年脳卒中後遺症の新治療として注目されているTMS治療を、宮地病院で行っています。入院での治療となり、外来のみでの治療はできません。(保険適用にて、) 対応可能な症状 上肢麻痺 ○ 下肢麻痺 × 高次脳機能障害 失語症 当院では、上肢麻痺のみの対応となります。 TMS治療 TMS(経頭蓋磁気刺激)治療とは? TMSとは、磁気によって大脳を刺激することにより、脳の活動性を変化させる方法です。実際の治療では、刺激装置(写真1参照)を頭の外から当てるだけなので、痛みや苦痛を伴うことなくできます。 脳卒中後遺症に対するこの治療は、すでに傷を負った脳組織を再び復活させるための治療ではなく、まだ余力のある健康な脳組織の神経活動性を促進し、脳が持っている「障害を補う力」を最大限に発揮させることを目的とします。 TMS治療の適応基準とは?
1%未満)、失神(頻度不明)があります。どちらも頻度は高くありません。 どんな治療効果があるの? TMS治療の有用性は? 前述しましたが、難治性のうつ病(薬物療法の効きにくい)に効果があるとされています。その根拠を述べる論文もいくつか存在します。 二重盲検ランダム化試験(治療者も患者もその治療を受けたかどうかかわからなくして、TMSに効果があるのか確かめる試験)で6週間TMS治療を受けた場合の寛解率(うつ病が良くなった割合)は実際に刺激を与えていた方で14. 1%が改善し、シャム刺激(刺激を与えているふり)の方で5. 1%が改善しています。つまり刺激を与えるとうつ病が治りやすいことを示唆しています。 他にも比盲検試験(治療者も患者もTMS治療を受けていることを知らされている状態で効果を確かめる試験)では、6週間TMSを実施して42. 2019年6月から保険適用されたTMS治療、事前に知っておきたいこと | 磁気とカラダの保健室. 4%がうつ病症状が軽減して、20. 0%の患者が寛解したという報告もあります。 TMS治療のメリットは?
事前検査 うつ症状・認知機能等の検査 脳波検査、MRI検査 ※1 光トポグラフィー検査 洛南病院 通院1~2日又は 入院1~2週間 ※2 2. 臨床研究 (rTMSの実施等) rTMSの実施 (月~金曜日:1日1回約40分) 1週間ごとの検査 (心理検査等による症状評価) 臨床研究終了時の検査 (脳波・光トポグラフィー検査) 入院又は通院4~6週間 3.
1%未満) 、失神(頻度不明)。(文献3)頻度は高くありませんが、最も重症な副作用としてけいれん発作が挙げられます。けいれん発作そのものは自然に終息しますが、けいれん発作に起因する外傷や嘔吐物誤嚥などの危険性が想定されます。 これまでのrTMSに起因する全てのけいれん誘発事例の報告の中で、けいれんを繰り返す症例や、てんかんを新たに発症した症例は一例も報告されていません。また、抗うつ薬によるけいれん誘発の危険率(0. 1~0. 6%)と比較してもrTMS療法が特別にけいれん誘発のリスクが高い訳ではございません。 その他の副作用(頻度小):聴力低下、耳鳴りの増悪、めまいの増悪、急性の精神症状変化(躁転など)、認知機能変化、局所熱傷など。聴力を保護するために刺激中は耳栓を着用して頂きます。治療を要する躁転のリスクは1%弱と報告されています。 以上より、rTMS療法の安全性や忍容性は、電気けいれん療法や抗うつ薬治療に比べても優れていると言えます。ただし、外来治療としてrTMS療法を受ける場合には4~6週間にわたって週5日程度通院しなければならず、頻繁な通院にともなう負担が生じることを事前にご検討下さい。 参考文献 Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, et al. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. RTMS療法 日本でrTMS療法を受ける方法 ｜ 神奈川県立精神医療センター. 2006;163(11):1905-17. Perera T, George MS, Grammer G, Janicak PG, Pascual-Leone A, Wirecki TS. The Clinical TMS Society Consensus Review and Treatment Recommendations for TMS Therapy for Major Depressive Disorder. Brain Stimul. 2016;9(3):336-46. George MS, Taylor JJ, Short EB.
5%が1年以内に再発していた。 厚生労働省の調査(大企業)でも、うつ病治療後に復職して、再び病気休暇を取った人の数は1年後で28. 3%、2年後で37. 7%、5年後には47. 1%という。うつ病治療がいかに難しいかを表す数字だ。 画期的な精神医療 かつて重いうつ症状を体験したタレントの高木美保さんは、「7年間苦しみました。薬に頼りながら、依存症が怖かったですね。薬以外の道は朗報になるかもしれません」という。 慶應大の宮田裕章教授は「過度の期待は禁物ですが、抗うつ薬で効果がない人の4割に効果というのは、精神医療としては画期的なことです」 ただ、このTMSの保険適用は「難病性うつ病」に限られる。軽度のうつ病や他の病気に伴ううつ症状には適用されない。 ところで、高木さんはどうやって立ち直ったのか。これが滅法面白かった。「あるバラエティー番組で思いっきり笑えた時に戻ったなと思いました。職場で取り戻した時が、一番自信になります。私はカミングアウトしたけど、黙っていても変だなとわかります。その時、遠慮しないで『穏やかな踏み込み』が必要かもしれません」 なるほど。で、調子が悪くなったら? 「すぐカウンセラーにかけこんで、薬も早めにもらって、甘えちゃいます。私は(真面目すぎ、努力しすぎといわれた)前向き病だったので、後ろ向きに生きることに切り替える」 武田真一キャスター「自分のペースで、後ろ向きでもいいなということですかね」 高木さん「怠けることは、誠実さがなくなることではないでしょう」 * NHKクローズアップ現代+ (2019年7月17日放送「社会復帰に新展開!最新のうつ病治療」)