胃痛や腹痛は膵臓がんのサインかも(C)日刊ゲンダイ 膵臓がんの新しい抗がん剤が6年ぶりに登場した。膵臓がん治療の最前線について、杏林大学腫瘍内科学の古瀬純司教授に話を聞いた。 新薬の名前は「イリノテカン リポソーム(商品名オニバイド)」。3月に承認、6月から臨床使用が可能になった。 この登場によって変わったのは「2次治療」だ。それに触れる前に、まず膵臓がんの治療について説明しよう。 「わが国の統計によると、膵臓がんは患者数が年1400人、死亡数が年1000人程度増えています。早期発見が難しく、約50%が遠隔転移、30%が切除不能局所進行で発見されます」 遠隔転移、切除不能局所進行ともに、手術で膵臓がんを切除し取り除ける段階を超えた、完治が困難な状態だ。そこで行われるのが、抗がん剤を使った延命治療。具体的には「ゲムシタビン+ナブパクリタキセル(いずれも抗がん剤)」または「フォルフィリノックス(3種の抗がん剤と増強剤を組み合わせたもの)」になる。
いまや2人に1人がかかり、3人に1人が亡くなる「がん時代」に突入。身近な病気であるわりに、デマや噂に惑わされないで本当に役立つ情報を見つけだすのは難しい。そこで、がんに詳しいスペシャリストたちに話を伺った。 ・マンモグラフィー検診は受けても意味がない? タレントの北斗晶(48)が公表したことで、にわかに乳がんへの関心が高まっている。超音波とマンモグラフィーによる年1回の検診を欠かさなかったという北斗だが、早期発見はかなわず。検診で見過ごされたのではとの疑惑も浮上……。 「超音波とマンモグラフィーを併用すると、乳がんの発見率が1・5倍に上がることが東北大教授らの研究で明らかになっています。受けても意味がない、ということはありません。なにより乳がん検診でいちばん大きいのは、病気への啓発効果です」 医学博士の植田美津恵先生は乳がんになった自身の経験をふまえて語る。 「ひきつれはないか、乳房のカーブがデコボコしていないか、乳首の大きさは変わっていないかなど……、鏡で見て触って、自己チェックすることを基本に考えたほうがいい。そうして私は乳がんを見つけました」(植田先生) ・本当に「抗がん剤は効かない」? 良性のしこりも抗がん剤で小さくなるのでしょうか？ – 乳がんいつでもなんでも相談室. 書店やネットで頻繁に目にする煽り文句だけど、はたして真相は? 「抗がん剤だけでは完治は望めません。ただし小児の白血病、悪性リンパ腫など、かなりの効果が表れる病気もある。どんな薬にも副作用はありますし、そもそも抗がん剤は劇薬です。この薬を使ったから治る、治らないとは、一概に言えないのです」(植田先生) がんの治療で、一般的に抗がん剤が使われるケースは2通り。手術前のがんを小さくするため。それから手術後にがんの増殖を防ぐためだ。 「抗がん剤を使っても再発や転移は起こりえますし、抗がん剤を使った人と使わなかった人では、5年生存率が数%しか変わらなかったというデータもあります。本人にとって納得できる治療かどうかが肝心。がんは、個人の価値観が問われる機会でもあるのです」(植田先生) ・放置治療でがんが消える? 治療らしい治療は何もしていないのに、いつの間にかがんが消えていた……。そんな夢のような話、本当にあるのだろうか? 「積極的な治療をしていないにもかかわらず、がんが小さくなっていたということは、まれにあるかもしれません。ですが、がん細胞そのものが消えてしまうことはめったにないでしょう」(植田先生) 例外的にと挙げてくれたのが、前立腺がんの治療。 「前立腺がんで、あえて何もしない治療法として知られているものもあります。一般的に言って高齢者はがんの進行が遅く、じきに寿命が追いつくから……と思うかもしれませんが、実はそうとも限らない。 年配の方でも、驚くほど進行が早い人はいます。がんは種類や性質によって個人差が大きく、治療の判断は専門医であっても難しい。素人判断で、何もしなくていいととらえるのは危険です」(植田先生)
CASE 膵臓がん 男性 72歳 体部・転移なし ステージⅣa 膵体部に4.
月曜日、2クールの二回目抗がん剤を受けて来ました。先週の CT検査の結果 説明もあって、画像を見ながら 癌が小さくなっているのを確認!
術前抗がん剤治療してしこりが消えた場合手術しなくてもいいでしょうか? [管理番号:513] 性別:女性 年齢:38歳 はじめまして。田澤先生の回答を拝見させて頂きながら勉強しております。 乳ガン患者さんへの心温まる回答が私も質問させて頂く勇気になりました。 宜しくお願い致します。 【病理診断】 トリプルネガティブ ステージ2a Ki67-80% 今術前抗がん剤7クール目で3センチ程あった腫瘍が超音波検査で見えなくなりました。(FEC→ドセタキセル) 担当の主治医は見えなくても全切したほうがいいっと言いてますが、自分としては、しこりもう消えたし、手術したくないですが、私のような場合は手術しなくてもいいでしょうか? 先生の回答を宜しくお願い致します。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 術前化学療法でのcCR(clinical complete response)=臨床的完全寛解という状況です。 まずはおめでとうございます。 回答 「担当の主治医は見えなくても全切したほうがいいっと言いてますが、自分としては、しこりもう消えたし、手術したくないですが、私のような場合は手術しなくてもいいでしょうか?」 ⇒手術はしなくてはなりません。 超音波(を含む画像検査)で見えなくなる(消える)事と、癌が「細胞レベルで焼失」することは全く異なる事なのです。 ○超音波で見えなくても「癌細胞が生き残っている可能性」はあります。 それを検査するのは「摘出して、それを顕微鏡で見る」しか手段が無いのです。 「主治医は見えなくても全切したほうがいい」 ⇒ただ、全摘が必要かどうかは「やや疑問」が残ります。 もともと3センチの腫瘍であれば、「その部分を摘出する」温存術ができるはずですが? 抗がん剤 癌が小さくなる. それとも、もともと多発など「小さくなっても温存できない状況」だったのでしょうか? もし「もともと多発で、小さくなっても温存できない」のであれば、「術前化学療法の適応に問題」ありと思いますが… 質問者を『応援しています!』 / 田澤先生の回答が『参考になりました!』 という方はクリックしてください。
抗がん剤で腫瘍が小さくなることってあり得るんですか? 抗がん剤は意志も認めている通り、1割にしか効き目が無く殆どは副作用やNK細胞を殺し寿命を縮めてしまうだけだという事を調べました。友人の友人が抗がん剤で腫瘍が小さくなって、このまま治療を続ければ完治すると言われたそうです。どうも信じられなくてお聞きしました。可能性的にはあり得るんでしょうか? あなたが信じたいように信じればいいんじゃないですか?。 何を言っても自分の調べたことが間違っているかもしれないとは思わないんでしょうしね。 その信念に従って癌になっても化学療法を受けずに死んでいくのもいいと思います。 白血病などの劇的な治癒率の向上は何のおかげだと思います?。 100%奏功するのなら癌で死ぬ人間はいなくなりますね?。 例えあなたの間違った知識通り10%だとしても0%とどっちが多いんでしょうね?。 事実は目の前にある通りです。 あなたがそう信じるならそのご友人とやらに「抗がん剤は止めたほうがいい」と妄言を進呈すればいいと思います。 はい、お疲れ様でした。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント あなたは何を言っているんですか?ただ可能性としてあるかないかをお聞きしただけで、あなたの妄想論なんてどうでもいいんですけど。ちょっと頭がおかしいようですね。ご愁傷様です…。 お礼日時: 2013/3/29 18:52
だとしたら、私の病気も・・・? 前回頭髪が生えてきたようなことを書きましたが、よく見たら残った毛が伸びてきているだけみたいです。 その分だけが生き生きしてきたような感じでした。抜けたところはまだ生えていませんでした。。。 普通は抗がん剤をやめると、3カ月後くらいに復活 するようです。 2クールを始めたので、残りの毛もまたそろそろ抜けてしまうかもしれません。中途半端に残るのが良いのかどうか考えたことがありますが、全てない方がさっぱりして手入れが楽かもしれません。