2015年2月 責任編集者 鈴木克洋 (日本結核病学会非結核性抗酸菌症対策委員会 委員長) 第1章 非結核性抗酸菌症の現状 I 日本と世界の疫学と動向について 1 日本の状況 2 米国の状況 3 その他諸外国の状況 第2章 非結核性抗酸菌の細菌学 I 細菌検査 1 非結核性抗酸菌とは 2 抗酸菌検査の方法 3 抗酸菌塗抹検査 4 抗酸菌培養検査 5 抗酸菌同定検査 6 薬剤感受性試験 II NTMの分子疫学解析と感染源 1 NTMに用いられる分子疫学解析法 2 NTMの生息環境と感染経路 3 NTMにおける分子疫学的解析法の応用 4 環境曝露とMAC感染の危険因子 5 感染源と生活指導 第3章 肺非結核性抗酸菌症の診断 I 臨床症状・画像診断 1 はじめに 2 臨床症状 3 画像診断 II 血液検査(血清診断) 1 肺MAC症診断の現状 2 肺MAC症の血清診断法の開発 3 MAC血清診断における臨床的諸問題 4 MACの潜在性感染はあるのか?
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非結核性抗酸菌症の概要 非結核性抗酸菌症とは、結核とらい菌を除く、抗酸菌という細菌による感染症のことです。 結核の仲間の菌類ですが、結核との違いは、感染力が弱いため、人から人に感染しないことです。また、病気の進行が結核と違って比較的緩やかです。しかし結核は約6ヶ月間薬を飲めば原則完治するのに対して、非結核性抗酸菌症ではすくなくとも1年(菌が培養されなくなってから1年半)は飲み続ける必要があります。 (1) 非結核性抗酸菌症は全身に感染する可能性もありますが、多くは肺への感染です。最も多いイントラセルラーレ菌とアビウム菌を合わせて、MACと呼び、MACの肺への感染を肺MAC症と呼び、慢性的な呼吸器感染症を引き起こします。呼吸器症状には、咳や痰があり、進行していくと血の含まれた痰もみられます。また全身のだるさ、微熱、体重減少などもみられます。肺の組織が壊れてしまうため、呼吸困難から最悪の場合、死に至る恐れもあります。 なお、結核については 「空気感染する数少ない病気、結核」 のコラムでご紹介しています。 非結核性抗酸菌症の人口 日本とアメリカでは、中高年女性の感染者が多いとの報告がされていますが、はっきりとした原因はわかっていません。以前は男性で慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎やじん肺、肺切除後など肺疾患を持つ男性に多いとされていました。2014年に10万人中14.