こんにちは。 おみすけです。 今回は栄養補給法のうちの 「 経腸栄養法 」 について詳しく説明していきます。 1. 経腸栄養法とは?
1 腸管粘膜の維持 絶食で静脈栄養時には、腸管を使用しないため、腸管粘膜に一種の廃用萎縮がおこる。小腸の微絨毛のたけは低くなり、粘膜が萎縮する。経腸栄養による腸管内栄養で腸管粘膜の萎縮は防止される。栄養剤もより天然食品に近いものの方が腸管粘膜の維持に有利である。動物実験から成分栄養剤より半消化態栄養剤、さらに食物繊維を加えたもの、天然食品の順に粘膜萎縮が予防されると報告されている。 2. 2 免疫能の維持、bacterial translocationの回避 腸管内には多数の細菌が存在するが、腸管はこれらが体内に侵入するのを防ぐ物理的、免疫学的なバリア機能を有している。Bacterial translocationとはこの腸管のバリア機能が何らかの原因で破綻し、腸管内の細菌やその毒素が粘膜や粘膜固有層を通過し、腸間膜リンパ節や血液など、体内に侵入する現象をいう。静脈栄養で、消化管を使用しないでいると、腸粘膜の萎縮に伴い、そのバリア機能が失われ、bacterial translocationがおこると考えられている。一方、経腸栄養で腸を使うことで、腸のバリア機能、免疫能が維持されbacterial translocationが回避できると考えられている。 消化管やその周囲にはリンパ球などの免疫担当細胞が全体の50~80%集まっており、消化管は人体の中で最も重要な免疫臓器でもある。経腸栄養により腸管とその免疫能を刺激することは、腸管免疫ばかりでなく全身の免疫能を腑活化すると考えられる。多くの論文で、早期経腸栄養を行った症例はTPN症例に比較し、感染性合併症が約5割程度少なくなるという結果が得られている。 2. 3 代謝亢進の抑制 生体は侵襲をうけると、それに対して代謝が亢進する。この代謝亢進はストレスに対する全身反応で、過度な反応は生体にとって逆に不利益となる。経腸栄養は静脈栄養に比較して、この侵襲時の代謝亢進を抑制することが、実験的、臨床的に確認されている。 2. 【徹底解説】経腸栄養について | 栄養剤の種類／下痢への対策／注意点 | いろはにかいご｜介護情報サイト（介護施設・資格・ノウハウ）. 4 胆汁うっ滞の回避 経腸栄養は、生体の吸収能に応じて栄養素を吸収し、肝臓代謝に過剰な負担がかからないため、静脈栄養で見られるような肝機能異常や胆汁うっ滞が少ないといわれている 2) 。 2. 5 経済性 経腸栄養は静脈栄養に比較して廉価であることも、医療経済的な面でメリットである。実際、経腸栄養をTPN比較してみると、同じカロリー、栄養素を投与しても、その栄養剤にかかる費用はTPNの場合の1/2から1/3程度ほどであると試算される。 3.経腸栄養療法の適応と効果 3.
Surg. 215: 503-511, 1992 ▲ページの最初へ戻る
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真っ白な砂浜と濃厚なリーフが絶妙なバランスの米原海岸。無料のトイレ、シャワー、更衣室が各所に整備されるなど、使い勝手の良さも魅力で、海水浴はもちろんシュノーケリングを楽しむ観光客に人気です。併設されるキャンプ場には、売店もあります。 米原海岸 沖縄県石垣市字桴海446-1 ヤエヤマヤシ群落 ここにしかない!ダイナミックな石垣島観光地を散策しよう ヤエヤマヤシは、石垣島と西表島だけに分布する国指定の特別天然記念物です。高さ15~20m・直径20~30cmほどの巨木の中には、樹齢200年以上の木も自生しています。遊歩道を歩いて、貴重な固有種を観察してみてはいかがでしょう。 ヤエヤマヤシ群落 沖縄県石垣市桴海 美崎町 石垣島での思い出作りの拠点 石垣島の南岸に位置し、「石垣港離島ターミナル」や、八重山最大にして日本最南端の繁華街を擁する、石垣島観光の拠点です。有名な「730記念碑」を筆頭に、飲食店や土産店はもちろん、各種宿泊施設やナイト系スポットも目白押しです。 美崎町 沖縄県石垣市美崎町 オヤケアカハチの碑 「オヤケアカハチの乱」の英雄がココに! オヤケアカハチは、石垣島の大浜を拠点として勢力を持ち、琉球王府に反乱した人物。困窮に苦しむ農民たちのために武力で琉球政府に反旗を振りかざした英雄です。市街地中心部から車で10分にある崎原公園に、オヤケアカハチの碑があります。ひっそりとした場所にあるので、見逃さないようにご注意を。崎原公園から大浜公民館の方へ歩くと、アカハチの迫力ある像が建っています。 オヤケアカハチの碑 石垣港離島ターミナル あの有名人の銅像と記念撮影後、いざ離島へ! 八重山諸島各離島への発着の拠点となる「石垣港離島ターミナル」。年間を通して、各島住民はもちろん観光客やビジネスマンなど、多くの利用者で賑わいます。ターミナル内には、食堂や売店もあり、ランチなどで待合時間を有効に使えます。港を象徴する「具志堅用高の銅像」との記念撮影は必須です!石垣島観光と合わせて離島観光を楽しみませんか? 石垣港離島ターミナル 沖縄県石垣市美崎町1 6時〜21時(店舗はそれぞれ異なる) JAファーマーズマーケット「ゆらてぃく市場」 石垣島の美味しいを手に入れよう! 大型スーパーから、地元の人が通う小さなスーパーや市場まで、さまざま場所で地元の食材を目にすることができる石垣島。なかでもJAファーマーズマーケットの「ゆらてぃく市場」には、島の珍しい食べ物が集まります。同じ値段で美味しいものを手に入れるには、選ぶコツを聞くのが一番!生産者の方が棚に商品を並べに来ていたら、積極的に聞いてみましょう。 JAファーマーズマーケット「ゆらてぃく市場」 沖縄県石垣市新栄町1-2 午前9時~午後7時 米子焼工房 カラフルで個性的な作品に出合えます 米原ビーチの入口前にある、創業30年余年の老舗工房です。オリジナルのシーサーを中心に展示販売!
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