「クッシング症候群」という病気はあまり聞き慣れないかもしれませんが、「副腎皮質機能亢進症(ふくじんひしつきのうこうしんしょう)」の別名で、副腎から分泌される一部のホルモンが過剰に増えてしまい、身体に異常をきたす病気です。この病気は人や犬でも見られますが、猫でも見られます。今回は猫で起こるクッシング症候群の症状や治療法についてお話しします。 猫の「クッシング症候群」とは 左右の腎臓の頭側に、「副腎」と呼ばれる豆粒大ほどの臓器があります。この副腎から分泌されるホルモンの一つに、副腎皮質ホルモン(コルチゾール)というホルモンがあります。コルチゾールは、生命の維持に不可欠なホルモンで、糖質や脂質・タンパク質の代謝、免疫抑制、抗炎症作用に大きく関わっています。 また、身体がストレスを受けるとコルチゾールの分泌が急激に増えるため、「ストレスホルモン」とも呼ばれています。このコルチゾールが過剰に分泌され、全身にさまざまな症状をきたす病気を「クッシング症候群」といいます。犬では比較的多い病気ですが、猫の有病率はそれよりはるかに低く稀です。しかしながら、発病するとさまざまな症状をきたし、治療も一筋縄ではいかないケースがあります。 猫の「クッシング症候群」の原因は? 副腎は、脳下垂体から分泌されるACTH(副腎皮質刺激ホルモン)の刺激を受けて、コルチゾールの分泌量を調整しています。猫のクッシング症候群の大半は、このコルチゾールの分泌に関与する脳下垂体または副腎そのものに異常がおこり、コルチゾールが過剰に分泌されることが原因となります。それ以外では、薬の副作用が原因となる場合があります。 ほとんどは腫瘍が原因 猫のクッシング症候群の約80%は、脳下垂体の腫瘍化が原因とされています。そして、約20%は副腎が腫瘍化するケースです。 脳下垂体の腫瘍化が原因の場合は、脳の中の異常のため、すぐに診断がつくというわけではなく、診断がつくまでに症状の特定やホルモン値の測定を含めた血液検査、画像検査が必要になります。 副腎の腫瘍化が原因の場合は、超音波などの画像検査を腹部に行い、腫瘍を確認した上で診断します。 猫では稀だが、薬の副作用が原因のことも 人や犬では、別の病気の治療として、コルチゾールを元につくられたステロイド薬を過剰または長期的に使用していると、副作用としてクッシング症候群が起こる場合があります。猫では起りにくいとされています。 猫の「クッシング症候群」の症状は?
25 mg/head を筋肉注射し、投与前および投与後のコルチゾール濃度を評価します。 最近は、比較的低用量(5μg/kg)の試験も試みられています。 刺激後のコルチゾール濃度を下記の基準により評価します。( スモールアニマルインターナルメディスン 3rd ed. 2005 ) ACTH 刺激試験では、下垂体依存性副腎皮質機能亢進症と副腎腫瘍の鑑別を行うことはできません。 猫では ACTH 投与後コルチゾール値が早期に再び低下するため、投与後 30 分および1時間後に採血しコルチゾール値を測定します。 30分後または1時間後の高い方の値を、下記の基準により評価します。 犬のクッシング病の評価基準 (ACTH 刺激後のコルチゾール濃度:ug/dL) 猫のクッシング病の評価基準 (ACTH 刺激後のコルチゾール濃度:ug/dL) 低用量デキサメタゾン抑制試験 副腎皮質機能亢進症の犬では、下垂体は外因性のデキサメタゾンによるフィードバック調節に対して抵抗性を示します。 下垂体が正常な犬では、デキサメタゾンにより内因性の ACTH 分泌が抑制され、投与後のコルチゾール濃度が低下します。 0. 01 mg/kg のデキサメタゾンを静脈投与し、4時間後および8時間後のコルチゾール濃度を測定します。 4時間後または8時間後のコルチゾール値が投与前の50%以下に減少した場合、抑制と判断します。 クッシング病では抑制がみられません。 猫では 0. 01 mg/kgを投与し、4時間後、8時間後に採血してコルチゾールを測定します。 8時間後のコルチゾールが 1. 4 μg/dL未満であれば正常で、1. 4 μg/dLを超える場合には副腎皮質機能亢進症が示唆されます。 デキサメタゾン投与前のコルチゾール濃度に対し、その50%以下に抑制されず、1. 4 μg/dL以上の場合は、副腎皮質機能 亢進症の可能性が高いです。 高用量デキサメタゾン刺激試験 副腎腫瘍の犬では、高用量でデキサメタゾンを投与した場合でもコルチゾール産生 は抑制されないです。 一方、下垂体依存性の場合には、高用量のデキサメタゾンによりコ ルチゾールが抑制されることが多いです。 0. 犬のクッシング症候群とは？副腎皮質機能亢進症についてまとめました | 🐈獣医師・牛野のありさま🐕. 1 mg/kgのデキサメタゾンを静脈投与し、4時間後および8時間後のコルチゾール濃度を測定します。 ACTH 刺激試験などでクッシング病が確定しており、4時間後または8時間後でコルチゾールが 50%以下、または 1.
犬のアジソン病とは、腎臓の上にある副腎から分泌される 副腎皮質ホルモン が不足することで発症する病気のことで、副腎皮質機能低下症(ふくじんひしつきのうていかしょう)とも呼ばれます。 「アルドステロン」や「コルチゾール」といった副腎皮質ホルモンは、炎症の制御、炭水化物の代謝、タンパク質の異化、血液の電解質レベル調整、免疫反応など広範囲の生理学系に深く関わっています。こうしたホルモンの量が少なくなると、主に以下のような症状を示すようになります。なおアジソン病とは逆に、コルチゾールの産生が過剰になった状態が クッシング症候群 です。 犬のアジソン病の主症状 元気が無くなる 食欲不振 身震い 下痢 嘔吐 体重減少 水をたくさん飲む 尿の回数や量が増える 運動を嫌がる 副腎クリーゼ 「副腎クリーゼ」とは、副腎皮質ホルモンが急激に少なくなった状態のことで、「急性副腎不全」とも呼ばれます。アジソン病の急性型と言えばわかりやすいでしょう。発症するのは、両側の副腎が同時に障害を受けたときや、すでにアジソン症を患っている患犬が大きなストレスを受けたときなどです。主な症状は、突然の脱力、微熱、呼吸困難、意識障害、ショックなどで、早急な治療が必要となります。
超音波検査や内分泌学的検査を実施します。超音波検査による副腎の評価ではサイズを確認し、厚みが7~7.5mmを超える場合は肥大と判断します。両側性の場合はPDH、片側性の場合はATを疑い診断を勧めます。副腎皮質機能亢進症を診断するための内分泌学的検査としては当院ではACTH刺激試験を行っています。ACTH刺激後の血中コルチゾール濃度を診断に用い、20~25μg/dl以上(検査機器によって基準は異なる)であれば副腎皮質機能亢進症と診断します。またPDHの場合、副腎のサイズや内分泌的検査だけでは下垂体腫瘍の大きさを推測することは不可能であるため、CTやMRI検査といった画像検査が推奨されます。 5、どのような治療を行いますか? 脳下垂体に腫瘍がある場合(PDH)と副腎腫瘍の場合(AT)によって治療が異なります。 脳下垂体に腫瘍がある場合(PDH) 外科療法、放射線療法、内科療法に分けられます。直径10mmを超える巨大腺腫の場合には放射線療法や外科療法を第一に検討します。放射線療法は下垂体腫瘍の縮小を目的に行い、腫瘍が切除可能であれば手術を行います。幸い、犬の下垂体腫瘍の多くは直径10mm未満の微小腺腫であることが多いため、内科療法が選択される症例も多くいます。内服薬で副腎から分泌されるコルチゾールを抑えますが根本的な治療ではないため生涯薬を飲み続ける必要があります。 副腎腫瘍の場合(AT) 第一選択は外科的な副腎摘出です。しかし近接する大きな血管への浸潤や遠隔転移(肺、肝臓、リンパ節)などによって外科的な治療が困難な場合は動物のQOL改善を目的とした内科療法を実施しています。一般的な内科療法ではトリロスタン(アドレスタン)を使用しますが、ATに対するトリロスタンの感受性はPDHと比べて高いことから一般的には低用量から開始し副作用のリスクを軽減し使用していきます。服用してからも症状や体調をみながら内服の量を調整していく必要があり、生涯薬を飲み続ける必要があります。 6、最後に クッシング症候群は高齢になると増えてくる病気です。多飲多尿など気になる症状がある場合は一度病院への受診をお勧めします。
犬のクッシング症候群は、末期になると合併症により命にかかわる危険な状態に陥ることも少なくありません。また、放射線治療や外科的手術ができる動物病院が限られているので、腫瘍が大きい場合はこれらの治療が受けられない場合もあります。 早期に症状が気づけるよう、普段から愛犬の様子を観察することを心がけるようにしましょう。 更新日: 2020. 10. 10 いいなと思ったらシェア
クッシング症候群の末期症状は いろいろあります。 ただ、その中でも比較的起こりやすい 末期症状を以下示していきたいと思Dec 13, 19 · 犬のホルモン系の病気で一番多い「クッシング症候群(副腎皮質機能亢進症)」。実は人間よりも犬の方が、発症率は高いのはご存知でしょうか。今回は症状や病気との付き合い方について考えてみたいと思います。 犬のクッシング症候群の末期症状になるとどうなるの?
東京電力福島第1原子力発電所事故に関して、政府の事故調査・検証委員会が吉田昌郎元所長(昨年7月死去)から状況を聞いた「吉田調書」が判明した。原子炉を冷やす決め手となった海水注入に首相官邸で慎重論があり「本店には中止したという報告をした」と証言した。その一方「(原子炉を)なだめるということが最優先課題」と判断し命令違反を覚悟で継続したとしている。 2011年11月、東京電力福島第1原子力発電所で報道陣の質問に答える吉田昌郎所長 調書はA4判で約400ページで内閣官房のホームページで公開した。政府事故調が聞き取りを実施した700人超の証言の一部だ。 2号機の原子炉の水位が低下した2011年3月14日の心境を「われわれのイメージは東日本壊滅」「本当にここだけは一番思い出したくないところ。本当に死んだと思った」と説明した。 原子炉を冷やすため12日19時04分に海水注入を始めたが「首相官邸にいる(東電の)武黒一郎フェローから電話があり『官邸はまだ海水注入を了解していないので、四の五の言わずにとめろ』と指示があった。現場の防災班長には『(略)絶対に中止してはだめだ』と指示を出し、本店には中止を報告した」としている。 事故を防ぐ対策が甘かったことは認めている。事故時には押し寄せた津波は15. 5メートルになったが、「そんなのって来るの」と思っていたと証言した。「うちの敷地は(津波が)3メートルか4メートルぐらいしか来ないから、今の基準で十分もつという判断を1回している」と考えていたことも明らかになった。 事故現場からの退避に関してはこれまで明らかになった関係者の証言が食い違っている。 政府事故調とは別に事故状況を調べた国会事故調査委員会によると、菅直人元首相は15日5時35分ごろ、東電本店を訪れ「撤退などあり得ない。命懸けでやれ」「逃げてみたって逃げ切れないぞ」などと語った。 調書によると吉田氏は「逃げろなんてちっとも言っていないではないか。私としては、非常に状況は危ないから、最後の最後、ひどい状況になったら退避しないといけないけれども、注水だとか、最低限の人間は置いておく。私も残るつもりでした」としている。
東電刑事裁判の傍聴取材を続け見えたこと 現在の福島第一原発。2020年1月(写真:ロイター/アフロ) 東日本大震災から9年になる。あの日、牡鹿半島の東南東沖130キロ、深さ24キロを震源とするマグニチュード9.
今年4月の"人事異動"保健所の体制は? MBSが独自に入手した今年1月と今年4月の大阪市の保健所の体制図。 体制図によりますと、第3波の今年1月中旬時点では疫学調査を担当する「大堺保健所疫学調査班」の職員は42人いました。しかし人事異動の際に、感染がいったん落ち着きを見せたことから、今年4月中旬には31人に減りました(短期配属などの6人を除く)。 そして31人のうち約7割の23人は今年4月の人事異動で配属された職員だったのです。しかも、そのうち10人は新規採用でした。 大阪市は、この31人に加え、他部署などからの応援職員約20人に疫学調査や事務作業を担わせました。ただ、保健所の関係者によりますと、頻繁に入れ替わる応援職員だと、クラスターの継続調査など担当できない業務があるといいます。 保健所の体制は不十分だったのではないか。5月13日、MBSの質問に対して、大阪市の松井市長は次のように反論しました。 (大阪市 松井一郎市長) 「なんで不安をあおるようなことばかり、MBS。何が面白いの?それ言って。実際現場は51人体制で動いているんです。事務的な手続きで応援体制という手続きをとっているだけで、1日で人は変わっていません。(Q新規採用職員が10人。業務ひっ迫の一因では?
「官邸」からの電話の趣旨は、海水を使う判断は早過ぎる。廃炉につながるから極力、ろ過水なり真水を使うことを考えてくれ、というものだった。 吉田が政府事故調の聴き取り調査において「記憶はまったく欠落している」と主張するのが、この東電原子力・品質安全部長の川俣晋からの電話の部分だ。電話の相手が、川俣から誰かに代わったというが、それが誰かは覚えていないというのだ。 吉田はいったん、東電フェローの武黒一郎、原子力安全・保安院付の安井正也の名前を挙げた。しかし、記憶が完全に欠落していると主張して、逆にこの二人ではないことを強くにおわせた。一方、原子力安全委員会委員長の班目春樹、内閣官房長官の枝野幸男、そして首相の菅直人は、違うとはっきり説明した。 結局、吉田は、誰だったか思い出せないということで通した。が、とにかく吉田は、官邸にいたある人物から、3号機の廃炉を避けるため、海水注入ではなく淡水を入れろと言われ、応諾した。 ——「誰と電話したかも完全に欠落しているんです」 解せないのは、1号機で武黒の指示を聞かず海水注入を続行したあの吉田が、今回はいとも簡単に電話の主の要求をのんだことだ。 その瞬間、福島第一原発の現場からは、「水がねえんだから」との声が飛んだ。 その後も、まず福島オフサイトセンターに詰めている東電原子力担当副社長の武藤栄が「もう海水を考えないといけないんじゃないの?
汚染水の貯蔵タンク (c)朝日新聞社 3.
——— この注水の作業なんかについては、消防車の運転操作なんかの委託をしていた、日本原子力防御システムですかね、そういうところだとか、南明興産というところですね、こういうところも協力していただいている?