2020年9月、再再発がわかりました。 選択肢は? オプジーボとヤーボイの併用療法における「高頻度マイクロサテライト不安定性（MSI-High）を有する結腸・直腸がん」への適応拡大およびオプジーボの単独投与時における用法及び用量の追加に係る国内製造販売承認事項一部変更承認を取得 - ブリストル マイヤーズ スクイブ. 1、再手術。これは呼吸器外科、形成外科の医師と相談となる。 2、抗癌剤。オプジーボが効かなければ再度、ドセタキセルか、パクリタキセル。 3、痛みを取るため、弱い放射線を当ててQOLの低下を防ぐ。 後は丸山ワクチンや免疫療法、温熱療法など標準治療ではない治療。 まずは、オプジーボで様子を見る間に、再手術が可能か相談していただくことにしました。 オプジーボ投与後、腫瘍マーカーは 5. 8→3. 1に下がり、やや効果が見られました。 オプジーボを続けていくと言うことは、癌と共存すると言うこと、いつか効かなくなったときは、また次を考えなくてはいけない、終わりがない治療です。 2020年10月9日 呼吸器外科受診。 医師は、「前回、かなり骨を取っているので、更に取るのは難しいです。腫瘍部分だけを取るのではなく、筋肉や骨も更に取らないと意味がないし、治る保証もないです」と。 打つ手がないなら、遺伝子検査をしたらどうか?と勧められました。 遺伝子検査をして、食道癌以外の癌に適応する抗癌剤が使えるとしたら、検討会議をし、その抗がん剤を扱っている病院に行き治験を受ける。 治験を受けられるかどうかは、標準治療を全て行い、ダメだった人のみで、基準が厳しいそうです。 なので、遺伝子検査を受けて、合う薬がわかったとしても、治療に結び付くのはほんの一握り。 道のりは遠いですが、お願いすることにしました。 7月から オプジーボを投与していて、腫瘍マーカーSCCはどんどん下がっていき、2. 4になりました。 ただ、受けたCTでは、その値と反して、腫瘍が25mm→34mmになっていて、シュードプログレッションと言われる症状かも知れないとのこと、 オプジーボは打ち切りにせず、続行となりました。 11月半ばになると、胸が痛くなってきて、くしゃみやしゃっくりが出ると激痛になりました。 やっぱり癌がどんどん大きくなっているのかも。と考え出すと、もう恐怖でしかありませんでした。 12月、胸にポートを埋め込む手術をするため入院、そてと同時に、オプジーボが、打ち切りに、欧米で食道癌に使用されているという抗がん剤が日本でも認可されたので、ドセタキセルよりも先に試してみることになりました。 ただ、今までのどんな抗がん剤より副作用がきつく、吐き気、かゆみ、湿疹、倦怠感、オンパレードで、抗がん剤投与後1週間はほぼ寝たきり状態。 こんなに痛め付けて本当に大丈夫?
9コース 昨日、アブラキサン+サイラムザ9コース目投与してきました。 明けて本日、いつもより少し体のだるさが目立ちます。 頭痛というか、コメカミがキリキリ痛みます。 投与翌日は元気に過ごせることが多かったのですが、どうしたのでしょう… 逆に明日以降軽くなってくれることを願います。 最後の抗がん剤 だから嫌がらせかな? そう、最後の抗がん剤なんです。 オプジーボ 昨日の診察で、次回から3次治療に移行することになりました。 これまでブログにも書いてきましたが、 今の抗がん剤をやめて、 オプジーボ に変わります。 オプジーボは、約2年前、話題になったがん治療薬。 当時、本庶佑氏がノーベル医学・生理学賞を受賞したことをきっかけに脚光を浴びました。 一部では「夢の新薬」とも言われ、当時すでに闘病中だった僕も期待しましたし、実際に治験への参加も考えたほどでした。 オプジーボは 抗がん剤じゃありません!
4万人(世界全体で約40. 3万人)が新たに診断され、死亡者数は、日本では年間約8, 260人(世界全体で約17. 5万人)と推定されています 2 。 1: The epidemiology of renal cell carcinoma. Euro Urol. 2011;60;615-621. 2: Globocan 2018.
1)の基準に基づく治験担当医師の評価による奏効率(ORR)です。その他の主な評価項目は、盲検化された独立画像評価委員会の評価による奏効率(ORR)、奏効期間(DOR)、無増悪生存期間(PFS)および全生存期間(OS)等です。 結腸・直腸がんについて 結腸・直腸がんは、結腸または直腸に原発性に発生する悪性腫瘍です。日本では、年間約14. オプジーボ®点滴静注とカボメティクス®錠の併用療法根治切除不能又は転移性腎細胞がんを対象とした併用療法に係る国内製造販売承認事項一部変更承認申請. 6万人(全世界では約180万人)が新たに結腸・直腸がんと診断され、年間約5. 7万人(全世界では約86. 1万人)の死亡が報告されています1)。切除不能な結腸・直腸がんの約5%にMSI-Highが認められています。MSI-Highを有する結腸・直腸がんの患者では、それを有さない患者と比べて、予後不良の傾向があり、標準治療のフッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍剤を含む化学療法の有効性が乏しい2)ことが報告されていることから、この患者集団では、新たな治療選択肢が必要とされています。 1):Globocan 2018.
新百合ヶ丘池内クリニックは、上部消化器内視鏡検査、いわゆる胃カメラにご対応されており、これによって患者さんのお身体の幅広い箇所を検査することができます。 例えば、のどや食道、胃、十二指腸が検査可能で、これらの臓器は 病気があった場合に早期発見することが重要 であり、定期的に胃カメラを受けて健康管理に努めることが推奨されます。胃カメラを苦手とされる患者さんもおられますが、新百合ヶ丘池内クリニックでは鎮静剤の使用などもご相談に応じて行われているので、不安のある場合はお話されてみると良いでしょう。 ・大腸カメラでポリープを見つけ、その場で切除可能です! 新百合ヶ丘池内クリニックは内視鏡検査に長けているクリニックであり、下部消化器内視鏡検査(大腸カメラ)にもご対応されています。 大腸カメラは、肛門からカメラを入れて大腸内を検査するもので、ポリープ等の発見に有効です。10mm以下のポリープが発見された場合は、 その場で内視鏡的に切除可能 であり、内視鏡検査に長けているからこそ、即日対応の可能なクリニックとなっています。10mm以上の場合や、その他の理由により切除できない場合も、連携しているより大きな病院に丁寧に紹介してくれるので安心です。 ・総合的な健康診断も実施されています!
がん検診・治療に力を入れており、特に胃がん・大腸がんの早期発見のために、新しい内視鏡システム 「オリンパス社の内視鏡機器290シリーズ」を導入 した内視鏡検査を行われています。 医院には内視鏡技師を取得している看護師が2名おり、患者さんの負担を少なくできるよう検査のやり方を工夫されているのだそうです。 ・自宅療養中の患者さん向けに、訪問診療、がん終末期往診を行なっています!
丸田クリニックでは、一度診察を行い、 検査が必要と判断された人に内視鏡検査を行う という方針を取られています。気になる症状があるけれど、内視鏡検査を受けるのが不安という方も、内視鏡検査が必要かどうかしっかり判断してくれるので、安心して受診していただけるでしょう。 内視鏡検査は、病気の早期発見のために重要な検査となります。気になる症状のある方は、一度丸田クリニックに相談してみてはいかがでしょうか。 ・内視鏡検査で丁寧な観察! 院長は、 日本消化器内視鏡学会認定の消化器内視鏡専門医 の資格をお持ちの医師で、高い技術に基づいた 丁寧な診療 を提供されています。初めて内視鏡検査を受ける患者さんや内視鏡検査に不安がある患者さんにご理解・ご納得いただけるように丁寧な説明を心がけていて、検査のやり方や偶発症の説明を順序だてて丁寧に説明しているので安心して内視鏡検査に臨んでいただくことができるでしょう。 また 検査後の結果説明にも力を入れ 、患者さんが検査後にできるだけ不安が残らないようにしっかりとわかりやすく説明するように心がけているそうです。また、丸田クリニックでは消化器内科診療に対応されており、消化器全般の疾患について専門的なアプローチが可能となっています。診断から治療まで安心して任せられるクリニックです。 ・高次医療機関との連携!