監修:東京大学大学院医学系研究科臓器病態外科学 肝胆膵外科、人工臓器・移植外科 教授 長谷川潔先生 2017.
2017年にがんで亡くなった人は男性220, 398人、女性152, 936人の男女計373, 334人でした。同年にすい臓がんで亡くなった人は男性17, 401人、女性16, 823人の男女合わせて34, 224人でした。すい臓がんは死亡数の多い部位では男性では5位となり、女性では大腸がん、肺がんについで3位となっています。 また、2006年から2008年にがんと診断された人の5年相対生存率は男性59. 1%、女性66. 0%になります。 すい臓がんと診断されて人の5年相対生存率は男性は7. 9%、女性7. 5%と低くなっています。 5年相対生存率と同様に部位別の10年相対生存率もすい臓がんは低く、男性4. 6%、女性4.
手術療法 手術法は膵がんのできている場合によって異なります。膵頭部にがんがある場合は、膵臓から体部の一部、十二指腸、小腸の一部、胆のう、胆管および胃の一部を切除する膵頭十二指腸切除術(下図a)を行います。膵体部や尾部にがんがある場合には、膵臓の体部・尾部と脾臓を切除する膵体尾部切除術を行います。がんが膵全体に及ぶ場合は膵全摘術を行うこともあります。膵がんの病期によっては切除できない場合があります。この時は十二指腸などがつまって食事がとれなくなるのを防ぐために、胃と腸を吻合したり、黄疸が出ないように胆管と小腸をつないだりするバイパス手術を行うことがあります。 2. 放射線療法 膵がんに放射線を数回に分けて照射する治療です。多くの場合、放射線の効果を見極めるために少量の抗がん剤を同時に使用するので、放射線化学療法という場合もあります。腫瘍を小さく制御してから手術を行う場合と、切除適応がないために局所をおさえる目的や除痛目的で用いる場合があります。 3. 膵臓がん｜がんの先進医療｜蕗書房. 化学療法 1.ゲムシタビン塩酸塩(GEM、ジェムザール) GEMとは代謝拮抗薬に分類される抗癌剤です。GEMの生存期間中央値が約5. 6カ月でフルオロウラシル(5-FU)群(4. 4カ月)に比し有意に延長し、ゲムシタビン塩酸塩群の1年生存率が18%で5-FU群(2%)に比し有意に良好でした。さらに、ゲムシタビン塩酸塩群の症状緩和効果は23. 8%で、5-FU群(4. 8%)に比し有意に効果が認められたことから、ゲムシタビン塩酸塩単剤が切除不能膵癌患者に対する第一選択薬として位置づけられました。本邦では2001年に保険適応になり、膵癌治療のkeydrugです。GEMの副作用としては骨髄抑制、嘔気や嘔吐、食欲不振、下痢、脱毛等があります。 2.GEM + erlotinib(エルロチニブ:タルセバ)療法 エルロチニブは細胞の増殖因子である上皮成長因子受容体(EGFR)を阻害する分子標的薬剤です。膵癌をはじめとするがんではEGFRが過剰に発現し、EGFRから細胞内にシグナルが伝達され、増殖することが明らかになりました。エルロチニブはこのシグナル伝達をブロックし、がんの進行増殖を抑える薬剤です。 GEMとの併用療法にて唯一効果を示した薬剤です。この療法の副作用として皮疹、下痢が多く見られ、また日本人では間質性肺炎の頻度が高いことが証明され、十分注意が必要ですが、2011年7月に保険適応となっています。 3.S-1(ティーエスワン) S-1とは新規経口フッ化ピリミジン系抗癌剤で、FTに他の薬剤を配合し5-FUの組織濃度を高め抗腫瘍効果を高めます。組織でのS-1 は進行膵癌患者を対象にした多施設共同研究試験において奏効率は37.
0未満 2. 0~3. 0 3. 0超 血清アルブミン値(g/dL) 3. 5超 2. 8~3. 5 2. 8未満 プロトロンビン活性値(%) 70超 40~70 40未満 A 5~6点 B 7~9点 C 10~15点 肝障害度分類 肝障害度 A B C 血清アルブミン値(g/dL) 3. 5超 3. 5 3.
がん患者さんのQOL(生活の質)をいかに維持していくか、小林製薬株式会社中央研究所でがんの免疫研究を続けている松井保公さんにお話を伺いました。 【南雲吉則】がん予防のための がんを寄せつけない「命の食事」 テレビでおなじみの南雲吉則先生が提唱する「がんから救う命の食事」を中心に、がん患者さんとそのご家族にも役立つ、がん予防のための「食の在り方」について、話を伺った。
5倍、女性では1. 6倍に増加、 糖尿病 で1. 闘将・星野仙一監督が闘った「膵臓がん」は、こんなに怖い！（柳田絵美衣） - 個人 - Yahoo!ニュース. 85倍とされている。 慢性膵炎 がある場合も膵臓がんの危険性が増すと指摘されている。 特に若年時に過体重 である場合には、膵臓がんリスクが最も増加するといわれており、運動習慣や青魚などの不飽和脂肪酸を含む食事がリスクを軽減する。 日本消化器病学会 出典: 膵臓がんが疑われる症状から診断まで 血縁のある家族内に膵臓がんになった人がいることもリスク因子といわれている。 膵臓がん治療の可能性 近年、がんゲノム研究が進み、膵臓がんのゲノム的プロファイルが明らかとなってきた。 ほとんどの膵臓がんでは「KRAS」と呼ばれる遺伝子に変異があることがわかった。 この遺伝子異常では、がん細胞の細胞分裂が盛んとなり増殖していくのだ。 (Waddell et al, Nature 518:496, 2015, Witkiewica et al, Nat Com, DOI: 10. 1038) また、細胞増殖のブレーキ役を担っているp53やCDKN2といった遺伝子も、同時に異常があることが多い。 現在では、KRASに対する薬剤が存在しないため、膵臓がんの薬剤治療が困難なのだ。 しかし、今後、このKRASに対する薬剤が開発されれば、ほとんどの膵臓がんの増殖を止めることが可能であると期待されている。 現在、がんゲノム研究、がんゲノム医療が急速に進んでいるため、その日が来るのも近いだろう。 日本中の野球ファンから、国民から愛された 闘将・星野仙一元監督の突然の訃報 心から哀悼の意を表します。
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