抄録 【はじめに】脳卒中片麻痺患者(以下,CVA患者)の中で肩に痛みを訴える症例は多く,理学療法を遂行する上で阻害因子となることが多い。高田らは,第38回日本理学療法学術大会において整形疾患の痛み・痺れに対するDNICアプローチの有効性を示唆した.そこで今回我々は肩関節運動時痛を訴えるCVA患者に対して,痛みの軽減と関節可動域(以下,ROM)の増大を目的にDNICアプローチを試みたので報告する。 DNICアプローチとは,1979年Daniel Le Barsらによるラットの実験結果(広作動域ニューロンにC線維が興奮する電気刺激を加えて誘発されるニューロンの発射が,他の受容器に与えられた侵害刺激によって抑制される:DNICと名称)を基に行う徒手的な治療法である。 【対象】入院患者のうち上肢Brunnstrom stage 4~5で,かつ高次脳機能障害のないCVA患者5名(男性3名・女性2名),診断名は脳梗塞3名・脳出血1名・くも膜下出血1名,平均年齢67. 2±9. 4歳を対象とした。 【方法】僧帽筋上部・棘上筋・棘下筋・大円筋・小円筋・三角筋・肩甲下筋・大胸筋を触診・押圧し圧痛を訴えた筋に対してDNICアプローチを一度施行し,治療前後の肩関節屈曲・伸展・外転・外旋のROM(自動・他動)を端坐位にて測定した。またROMは痛みが出現する角度までとした。痛みはVisual analogue pain scale(以下,VAS)を用いて,治療前後の圧痛・運動時痛(自動・他動)の変化を測定した。 【結果】自動ROMの平均増大角度は屈曲10. 0度,伸展7. 0度,外転19. 【脳梗塞のリハビリTips vol.21】寝起きに肩の痛み増す方への対処はどうする？|脳梗塞、脳出血などの後遺症改善を目的としたリハビリサービス「AViC THE PHYSIO STUDIO」. 0度,外旋2. 0度であった。他動ROMの平均増大角度は屈曲13. 0度,伸展6. 0度,外転11. 0度であった。また圧痛は僧帽筋上部3例,棘上筋5例,棘下筋5例,小円筋2例,肩甲下筋5例,大胸筋2例に認め,治療後VASは平均90%改善した。運動時痛(自動・他動)は屈曲4例,伸展2例,外転5例,外旋3例に認め,治療後VASは平均85%改善した。 【考察】CVA患者の肩関節運動時痛の原因は,筋緊張や筋力のアンバランスな状態で運動を続けた結果,特定の肩関節周囲筋が過緊張となったためと考えられる。さらに痛みによる筋スパズムも過緊張を強める要因と考える。これらの過緊張や筋スパズムに対してDNICアプローチを行う事により,痛みが軽減されROMが改善したものと考える。CVA患者の肩関節の痛みの原因は多種多様であり,多くの要因が絡み合いひとつに特定することは難しい。筋・筋膜性の痛みを軽減するDNICアプローチは,痛み発生原因を探る手段の一助にもなると考えられる。今回の結果より,脳卒中片麻痺患者の肩関節運動時痛に対するDNICアプローチの有効性が示唆された。今後は症例数を増やし,さらに有効性を検討したい。
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1・2: Niessen M et al:2008 )? PubMedへ ●PSSP患者では,麻痺側上肢を用いて能動的に上肢挙上を行うことは非常に困難でした。 ●安静時には,PSSPのない患者およびコントロール群よりも肩甲骨外旋がPSSP患者の非麻痺側の肩に大きく見られました(Fig. 1・2) ●麻痺側のPSSP患者の肩甲骨外旋は,コントロール群の被験者と比較して増強されたが,PSSPのない患者は増強しませんでした。 (Fig. 3・Table1: Niessen M et al:2008 )? PubMedへ ●PSSPの患者では,コントロール群と比べ,受動的な肩甲上腕関節の内外旋角度の最大値がより小さかった(Fig.
脳梗塞後の肩の痛みのリハビリ対処法!! 今から出来るシリーズ:vol. 2 - YouTube
0、C=12、N=14、0=16とする。 ニトロベンゼンC ₆H ₅NO₂の分子量を求めよ。 化学 もっと見る
5 M NaCl、電解時の電流 10 mA/cm2》(出典/山口大学プレスリリースより) この理由として、酸素 欠陥 《 によって化学反応メカニズムに変化が現れ、 反応速度を決めるもっとも遅いステップ ( 律速段階 《 りっそくだんかい 》 ) が変わった のではないかと研究者は考えています。 今後は、実際の海水を使った実験と耐久性の評価も行い、実用化を目指すといいます。実用化されれば、水素社会実現に大きく貢献することでしょう。 【論文情報】 論文題目: Selective Catalyst for Oxygen Evolution in Neutral Brine Electrolysis: Oxygen-Deficient Manganese Oxide Film 著者: Hikaru Abe, Ai Murakami, Shun Tsunekawa, Takuya Okada, Toru Wakabayashi, Masaaki Yoshida, Masaharu Nakayama* 掲載誌: ACS Catalysis 文
!次の元素の電子配置と最外殻電子数を教えてください。 O 酸素 Ge ゲルマニウム nd ネオジム 電子配置については省略しない記法と18属で省略した記法の両方でお願いします 化学 弱酸と強塩基や強酸と弱塩基の塩の電離度は高いんですか? 化学 DEとは何を求める式ですか? 分かりやすく。説明お願いします 糖化製品のぶどう糖含量 DE=ーーーーーーーーーーー×100 糖化製品の固形分 化学 尿の蒸留水って純水というか匂いも味も無く安全に飲めるのでしょうか? 化学 水道水や雨水は不純物入ってるので0度では凍りませんよね?? 化学 大至急お願いいたします。 化学分野の(時間分解)という言葉を分かりやすく教えてください。 化学 合ってますか?? 化学 なぜ鉄イオンは(ⅱ)も(ⅲ)も過剰のアンモニア水を加えても錯イオンにならないのですか?ヘキサアンミン鉄イオンになるのでは無いのですか? 化学 化学の問題です。この問題わかる方いませんか? ①1mol/Lの酢酸水溶液のpHを求めなさい。 ただしこの濃度における酢酸の電離度は0. 001とする。 ②0. 036 mol/Lの酢酸水溶液10. 0mLと水酸化ナトリウム水溶液18. 0mLが過不足なく中和する。このとき、水酸化ナトリウム水溶液のモル濃度を求めよ。 化学 化学の問題です。この問題わかる方いませんか? 水の電気分解→反応•図•電圧•方程式•式. ①グルコースC ₆H₁₂O₆ 22. 5gを水に溶かして500mLとした。この水溶液のモル濃度は何mol/Lか。 ただし、原子量はH=1. 0、C=12、0=16、S=32とする。 ②濃度98%の濃硫酸H₂S〇₄がある。この硫酸のモル濃度は何mol/Lか。濃硫酸の密度は1. 8g/mlとする。 ただし、原子量はH=1. 0、C=12、0=16、S=32とする。 化学 この問題の充填率って有効数字3桁で解かなくていいんですか?ちょっとでいいので理由もお願いします。 化学 この計算を簡単する方法はないですか? 電卓使わないと時間がかかりすぎて、解ききれそうにないです。 化学 化学の問題です。わかる方いませんか? ①原子量をH=1. 0、C=12、0=16、S=32とする。 硫酸H₂ S〇₄の分子量を求めよ。 ②原子量をH=1. 0、C=12、N=14、0=16とする。 ニトロベンゼンC ₆H ₅NO₂の分子量を求めよ。 化学 もっと見る
2 硝酸銀水溶液 両極に銀\(Ag\)を用いて、硝酸銀\(AgNO_3\)水溶液を電気分解するときの反応を考えましょう。 電極は 銀\(Ag\) です。電極は金\(Au\)や白金\(Pt\)、炭素\(C\)ではないので、 電極自身が酸化され溶解します。 このときの反応式は、 となります。 陰極では電極の種類に依存せず反応は起こるので、電極は考える必要はありません。それでは、電解液中に水素イオンよりもイオン化傾向が小さい金属イオンが含まれるか見てみましょう。この水溶液に含まれている金属イオンは、 銀イオン\(Na^+\) です。これは、 イオン化傾向が水素イオンよりも小さくなるため、還元され単体として生成します。 この電気分解の全体の反応を考えると、陽極で溶解した銀イオンが陰極で銀として生成すると考えることができます。 3.
3 銅の電解精錬 鉱石から製錬によって得られた金属から、不純物を取り除き金属の純度を高める操作のことを 精錬 といいます。 製錬を電気分解を利用して行うことを 電気精錬 といいます。 ここでは、銅の電解精錬について説明していきます。これは、 不純物を含む銅(粗銅) から 純度の高い銅(純銅) を 製造する方法のことで、陽極には粗銅(不純物を含む銅)板を、陰極には薄い純銅(純度の高い銅)を使い、電解液には硫酸銅(Ⅱ)\(CuSO_4\)水溶液を用いて電気分解を行います。この電気分解は、約\(0.