0時間】 2021年7月14日(水) 難しい。 学習時間管理アプリを、スマホからタブレットに移動したら(スマホが古すぎてアプリに対応できなくなったから)、入力のタイミングを逃しやすい。 疲れた。 新人教育は難しい。そこに、引継ぎ者(仕事を引き継いで退職する人)の感情も絡み… もともとの職場の雰囲気の悪さも関係して…大変だじぇ。 まあ、こうした経験も、成長の糧になるんだろう。 これまでも、「もう、本当に嫌だ」と思う状況こそが、自分を成長させてくれたから。 試験の、苦手潰しにも似ている気がする。 疲れた時には思い切って休む、寝る、の勇気・決断が大切だと、つくづく思う。 これから本試験日まで、今までよりもそれが大切になってくる気がしている。 机にしがみつくことのみに執着してもダメ。でも、自分の限界まで学習時間を割かないと合格は難しいと思う。 日々、冷静な決断が必要です。 【今日の勉強時間 0. 0時間】 2021年7月10日(土) 漢方。 今日は睡眠外来の受診日。 やっぱり、夜、3時間半くらい寝たら目が覚めてしまい、それ以降寝られないので、それを相談した。 抑肝散という漢方を処方された。 子供のいわゆる疳の虫とか、イライラに効くらしい。体の緊張を緩めるから不眠にも効くそう。 時々、上司にものすごくイラッとします、とかも言ったからだな。 漢方薬はあまり飲んだことがないので、どんな感じなのかよく分からない。 正直、私より上司のイライラがすごいので、上司に勧めたい笑。そんなこと言えないけど。 今日、しんどそうだもんね、と医師の一言。 そう、異動も考えるくらいしんどかったから。 しかし、異動の件は、よく見極めてから話をしていこうと思います。 答練をしています。 科目復習をしっかりやってから答練をすると、やはり高得点が取れている。 自信もつくし、答練復習も楽になるので、良かった。 勉強時間はまた後ほど記入。 【今日の勉強時間 0. 0時間】 2021年7月9日(金) 今日、初めて思ったこと。 もう少ししたら、異動の希望を申し出てみようかと。 今まで、社労士資格も取るんだし、異動はしたくない、と思っていたけど、今年必ず合格して、社労士は副業でする。当社、副業OKだし。 ただし、どこでもいいと思っているわけではなくて、ここならいいな、と思う部署は一ヶ所だけ。 その部署は、退職年齢に近い人が多いから、異動できる可能性は高い気がする。 法律関係の部署。だけど、私が一番興味がある部門は、対外的な責任が大変大きく、会社の重鎮がこなしている。 その部門はなかなか行かせてもらえないだろうけど。 とにかく、来年は異動していると思って、今年必ず合格する。 勉強時間は明日記入します。 【今日の勉強時間 0.
2kcal 33. 8g 36. 8g 5. 2g ポークキーマカレー 480. 7kcal 35. 8g 34. 5g ウーマンズコース ウーマンズコースは ミールラボのメニューを女性向けにアレンジされたコース 。トレーニング、ダイエットをサポートしてくれる1食あたり370kcalのヘルシーな食事です。女性がトレーニングをする上で必要な栄養に加えて糖質を制限した際にストレスを感じやすい人に嬉しい玄米、さつまいも、かぼちゃといった糖質、食物繊維、ファイトケミカルも摂れる献立はしっかりと血糖値に影響が少ない低GIな糖質量にまとめられています。 さらに女性ホルモンのバランスにも配慮し、脂質の抜きすぎにならないようなバランスに計算されているのも他の宅配食とは違う内容になっています。 【5食セット】 カロリー:370. 2〜391. 7kcal、タンパク質:30. 2〜31. 8g、脂質:7. 8〜8. 5g、炭水化物:44. 6〜47g ※#3:ウーマンズコース5食セットの栄養成分より ガパオライス 370. 2kcal 30. 4g 7. 8g 44. 6g キーマカレー 377. 8kcal 30. 炭水化物を取らないとどうなる. 6g 8. 2g 45. 4g たらの和風あんかけ 391. 7kcal 31. 8g 8. 5g 47g ケイジャンシーフード 377. 5kcal 7. 9g 46. 5g パエリア 373. 8kcal 44. 8g ミールラボの価格は高い?各コースの料金・送料は? ミールラボは各コース1セット単位での注文が基本です。スポット的な注文の他に定期的にお届けする定期便が用意されています。 スポット注文の商品価格がこちら 7食 4, 036円 (1食あたり577円)・バルクアップ5食3, 850円(1食あたり770円) 7食5, 670円(1食あたり810円) 5食4, 050円(1食あたり810円) 現在、ローファットコースが期間限定の500円割引セールを行っています! 定期コースの料金 7食4, 536円(1食あたり648円)・バルクアップ5食3, 850円(1食あたり770円) 定期便は現在セール中のローファットコース以外は価格が変わらないので他の宅配食サービスのような特典が無いのが残念です。 定期コースの配送間隔 ミールラボの定期コースのお届け間隔は 毎週 隔週 1ヶ月に1回 という3つから選択できます。 定期コースの解約方法・退会 ミールラボの定期コースの解約は お問い合わせ連絡先に電話をして解約を行う 公式サイトのマイページ内、アカウント設定から手続き という方法が用意されています。 ミールラボの退会方法は?
金曜日に鶏もも肉を10枚購入 おそらくトルコ系のスーパーだと思うのですが、鶏もも肉の骨が取られた状態で売られています とは言っても、日本のように丁寧に処理されているわけではないので、小骨が残っていたりします。 それでも、がっつり骨がついているドイツの鶏もも肉より、処理はかなり楽 小骨を取ったり、余分な脂を取り除いた上で小分けにして冷凍してます 処理に活躍するのがこちら! 無印 の キッチンばさみ です これのいいところは、分解できるので洗いやすいということ。 食洗機も使えます。 もちろん、切れ味も抜群。 処理中、急に唐揚げが作ってみたくなり、挑戦しました 揚げ物は出来るだけやりたくないのですが、揚げ物界難易度ヒエラルキーでは下の方だよね、と思い、作ってみることに。 ちなみに、私の考える 揚げ物界難易度ヒエラルキー ドイツでの残り油の処理の仕方が分からないので、鶏肉にとっては半身浴ならぬ足湯くらいの油で揚げました 完成 二度揚げしました! やっぱり唐揚げは美味しい 昨日は動物園へ行ったので、お弁当に唐揚げを入れて持って行きました 私にとっては、初のドイツの動物園。 園内は広いのですが、1種類当たりの頭数が少ないと感じました アジア人が珍しかったのか、寝転んでいたアルパカが急に立ち上がり、全員がガン見してきたので、少し怖かったです コロナが収束したら、足を伸ばして他の動物園にも行ってみたいです
2 7/28 22:11 病気、症状 キウイと桃とメロンを食べると喉の奥がイガイガして 唇の一部が少し腫れます。 何かの病気でしょうか? 2 8/4 16:16 薄毛、抜け毛 ハゲる原因はなんですか?ストレスですか? 3 8/4 15:32 病気、症状 分骨について質問です。 先程分骨ケースに骨を入れたのですが少し量が多く入らなかったため素手で触って入れてしまいました。 あらかじめ手を洗い消毒をしたうえで行ったのですが手の脂分や菌などが付着してガビてしまうことはありますか? また今度どのような対応をしたら良いでしょうか 0 8/4 16:18 病気、症状 ワクチン1回目 打ちましたが、 腕の痛みはイブクイック飲んだら 多少 痛み和らいだですが イブクイックは 気休め程度ですか? 炭水化物を取らないとどうなるのか. 1 8/4 5:31 病気、症状 左心房に入る肺静脈は2本ですか? 0 8/4 16:17 政治、社会問題 コロナワクチン打ちましたか? 4 8/4 15:53 xmlns="> 50 政治、社会問題 菅首相と小池百合子は、新型コロナの感染者を見捨てる事に決めたみたいです。 これからは、自宅で何も医療行為をされずに、亡くなる方々が急増しますが、その責任はどのように取るつもりなんでしょうか? 3 8/4 0:31 病気、症状 コロナワクチンの一回目を明日かかりつけ医でするのですが、 2回目は高熱が出るらしいと聞いたので、少し早いかもしれないけど、 スポーツドリンクと熱さまシート、解熱剤はあるんですが、他に有れば便利ですよってものはありますか? 晩御飯は適当にあります(笑) よろしくお願いします。 2 8/4 14:04 職場の悩み 角の立たない返事を教えてください 私は障害手帳持ってますが、ダメだと知っていて仕事をしています。 仲の良い友達は統合失調症で治療中ですが、手帳は申請してません。 で、私と同じ職種の仕事をしています。 それぞれの状況は把握した上で定期的に会ってました。ですが、今日 「私の事務所の社長に聞いたら手帳持ってたら仕事したらダメらしいし、隠ぺいらしいで。」とメールきました。 そんな事、私も知ってるし、それを踏まえてこの何年間か話してたんじゃないのか。今までの話はなんだったのかと、なんとも言えない気持ちです。 自分も治療中なのに医師に確認もなく働いてるのに!と思いますが、それは言うべきではないのでイイませんが。 既読無視しようかとも思いましたが 返事来るまで送ってきそうです 手帳持って仕事してるお前が悪いなどの回答はいらないです。 1 8/3 16:59 病気、症状 てんかんでコロナワクチン打った方いますか?
2021/07/16 こんにちは、リハビリ助手黒田です。 先日ネットで、オーブントースターで焼くフレンチトーストの記事を見つけ、挑戦してみました。 暑い季節、ガスを使わずに焼けるのがありがたいかも… ドラッグストアのやっすい食パンでも美味しく出来るかしら?? 牛乳と卵を溶いた液に浸し 細かくカットしたバターをのせてグラニュー糖をフリフリ… オーブントースターで焼きまーす 黒焦げにならないよう、時々チェック! おー コレはパン屋さんで売ってるやつ!という感じに出来ました。 追いバターとメープルシロップで風味とカロリーをアップ♪ 焼けたものをラップして冷凍し、自然解凍→レンチンすると忙しい朝にもオススメです(^^)v 味噌ラーメン✩. デブってどういう経緯でデブになったの？普通に生活してたらありえないだろ・・・ [422186189]. *˚ 2021/07/15 こんにちは、受付スタッフ福田です (^_^) ゞ ジメジメしたり暑かったりしていますが皆さんはいかがお過ごしですか? 最近の私は、毎日湿気と戦っています(笑) 突然ですが、ラーメンは何味派ですか?? コロナ禍になる前までは結構な頻度でラーメンを食べに行っていましたが、 最近は足が遠のいてしまいました。 ちなみに、私は味噌派です( っ ´ω`c) 以前は食わず嫌いもあって豚骨派だったのですが味噌ラーメンを食べる機会があり、 仕方なく食べてみたらいつの間にか味噌派になってしまいました(笑) いつも行っていたラーメン屋さんは、味噌の味が何種類もあって 毎回色んな味を試せて飽きが来ないので是非皆さんにも食べてもらいたいです (^^) へんてこ姉妹 2021/07/14 こんにちは‼️ 受付の大田です 先日、妹があつまれどうぶつの森を買いました。アカウントが複数作れるとの事で借りて自分のアカウントを作りました。 じゃーん‼️似てますでしょうか? (左側です 笑) そして、そのままアカウントを放置してたら妹にへんてこりんな作業着を着せられて2人で記念撮影した画像が送られてきました😅 また、妹から借りた際にはしれっとオシャレなお洋服に着替えさせとこうと思います(笑) 梅雨もあけたみたいなので 皆様熱中症に気をつけて元気にお過ごしください✨
術後経過:術後7日目に経口摂取を開始し,第25日目に退院し,現在外来にて経過観察中である. 考察 小腸憩室は十二指腸憩室・Meckel憩室を除けばまれな疾患であり,剖検頻度は0. 006~1. 3%で,全消化管憩室に占める割合は2. 7%程度である 1) .多くは筋層を欠く仮性憩室であり,腸間膜付着側に発生する 1) .半数以上が多発性であり,Williamsら 3) は単発と多発の割合を1:3と報告している.無症状で経過することが多いが,10%程度に合併症を認め,そのうち憩室炎が最も多い.その他の合併症として,出血,腸閉塞,穿孔,腸内細菌増殖による消化吸収障害,巨赤芽球性貧血などが報告されており,特に穿孔や大量出血例では致死率が高く,緊急手術が必要となる 1) . 一方回盲部lipohyperplasiaに関しては,現在までその成因に定説はない.腸管蠕動による物理的牽引 4) や肥満者に多いことから全身脂肪沈着の部分現象 5) ,剖検例での検討から心臓の右心室や膵臓の脂肪沈着と相関する臓器特異的な脂肪沈着 6) などが考えられている.また,反復する回腸の盲腸内への脱出により,回盲部組織が虚血に陥り,脂肪組織が増生し蓄積するとの仮説もみられる 2) . 正確な発生頻度は不明であるが,本邦において文献的に詳細に報告された回盲弁lipohyperplasiaは,1983年から2011年までの期間で,「回盲弁」,「lipohyperplasia」をキーワードに医学中央雑誌で検索し,さらに関連文献より検索しえたかぎりでは自験例を含め20例のみであった( Table 1 ) 7)~ 22) .平均年齢は60. 「エコノミークラス症候群で脳梗塞」の真相 ｜ 幻冬舎ゴールドライフオンライン. 5歳(31~83歳),肥満の有無が明記されていた11例中肥満患者は9例であり,欧米と同様肥満を伴っている傾向がみられた.欧米では圧倒的に女性に多いとされているが,本邦では男女比は1. 5:1と男性が多い傾向がみられた. Table 1 Reported cases of lipohyperplasia of the ileocecal valve in the Japanese literature (1972–2011) No.
2020. 10. 09 回腸癌①(大腸内視鏡/大腸カメラ) 小腸の腺癌は、消化管に発生する悪性腫瘍の5%以下とされており、比較的稀です。 早期癌では、早期の胃癌や大腸癌同様、ほとんどが無症状です。 小腸は通常の上部・下部内視鏡による観察が不可能であり、小腸の内視鏡検査もあまり一般的でないため、 小腸癌は、出血や腸の狭窄による症状(下血、腹痛、腸閉塞)などの症状で、進行した状態で発見されることが多くなっています。 小腸癌のうち回腸癌は回盲弁から 60cm以内が 約85%を占めるとされています。 以下は当院で発見された回腸末端の癌です。 内視鏡で回盲弁(小腸と大腸の間にある弁)近傍にあったため、幸い発見が容易でした。
5mgを1日1回、体重70kg異常では0. 5mgを1日2回投与」で推奨 しています。 コルヒチンの添付文書から用法用量をみてみましょう。 痛風発作の緩解及び予防 通常、成人にはコルヒチンとして1日3〜4mgを 6〜8回に分割経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 発病予防には通常、成人にはコルヒチンとして1日0. 回腸癌①（大腸内視鏡／大腸カメラ）. 5〜1 mg、発作予感時には1 回0. 5mgを経口投与する。 家族性地中海熱 通常、成人にはコルヒチンとして1日0. 5mgを1回又は2回に分けて経口投与する。 コルヒチンはESCの推奨量が、日本の添付文書の用法用量から逸脱していないので、使いやすいですね。 ただし、コルヒチンも効能・効果は、「痛風発作の緩解及び予防」、「家族性地中海熱」しか記載がありませんので、急性心膜炎への投与はオフラベルになります。 まとめ 以上、急性心膜炎についてまとめました。 急性心膜炎は鑑別に浮かびさえすれば診断は容易ですが、 ACSと類似した症状や所見がみられますので、ACSが否定できないときは循環器内科医に判断を仰いだほうがよいでしょう 。 アスピリン、NSAIDsの投与量は日本の添付文書に準じた用量を使うのが現実的でしょう。コルヒチンはオフラベルであることを患者さんが理解してくれれば、併用するのはありだと思います。 このまとめが、少しでも皆さんの日常診療のサポートになれば、嬉しいです。 今後の励みになりますので、スキ、フォロー、サポートをよろしくお願いします。
鍼灸師も外科医と同じで経験の差が圧倒的な効果の差を生むのです。 住吉鍼灸院の鍼灸師たちはキャリア5年以上で1万人以上の経験を持つベテラン揃い、当社代表栗山に至っては18年で90万人以上の経験 (1992年4月~2009年3月調べ)を誇っています。 だから普通の鍼灸院とは効果が違うのです。 当院独自のコンビネーション療法 鍼灸を基本として、アロマオイルトリートメント・整体・活法・補助療法と、方法が豊富にあります。そのため、 ひとりひとりに合わせたオーダーメイド施術を実践しています。 たとえば同じ症状でも、その方その方で原因は違います。 なぜコンビネーション療法は大きな効果を発揮するのか?
入院時検査:Hb 10. 5 g/dlと軽度の貧血を認めた.総コレステロール161 mg/dl,トリグリセリド134 mg/dlと高脂血症は認めなかった. CEA 3. 5 ng/ml,CA19-9 6 U/mlと腫瘍マーカーは正常であった.胸部X線検査は異常陰影を認めなかった. 入院後経過:下部消化管内視鏡では回盲弁上唇に一致し,表面粘膜正常の軟らかい30 mm大の有茎性腫瘤を認めた( Fig. 1 ).回盲弁より奥の回腸内へのファイバーの挿入は不可能であった.注腸造影検査でも,同部位に一致し回盲部に基部を有する有茎性の隆起性腫瘤を認めた.さらに,回腸末端部に多発憩室を認めた( Fig. 2 ).腹部造影CTでは回盲部の腫瘤は造影効果をほとんど認めず,fat densityとして描出された( Fig. 3 a ).また,回腸末端に多発する憩室を認めた( Fig. 3 b ).出血と便通異常の原因精査のためにカプセル内視鏡を予定したが,便通異常が強くなり,腸閉塞となる危険性を考慮し中止した.以上より,回盲部lipohyperplasia,回腸末端憩室症からの慢性的な出血による貧血,便通異常の治療目的で,手術を施行した. Fig. 1 Colonoscopic findings show a 30-mm pedunculated polyp in the ascending colon. The polyp is attached to the ileocecal valve. Fig. 小腸内細菌異常増殖症(SIBO)とは？／ルークス芦屋クリニック. 2 Barium enema shows a tumorous filling defect (arrow) at the ileocecal region and multiple diverticuli of the terminal ileum (arrowhead). Fig. 3 (a) Abdominal computed tomography shows a fat density mass adjacent to the thick ileocecal valve (arrowhead) in the ascending colon. (b) multiple diverticuli of the terminal ileum (arrowhead). 手術所見:腹腔鏡補助下回盲部切除術を予定し,手術を開始した.しかし,高度の慢性憩室炎の影響,あるいは以前の虫垂切除術の影響により瘢痕性の癒着を形成しており,後腹膜からの回盲部の授動が困難なため開腹手術へ移行し,回盲部切除術を施行した.
タスクに対する 代謝 当量あるいは単純に 代謝 当量(MET)とは、身体運動におけるエネルギーコスト(カロリー)を表す生理学的尺度です。 1METは一人の人間が座って休憩している際の消費カロリーに相当します。運動時のMETに相当する量(MET値)は、休憩時の消費カロリーとの比較による消費カロリーのことですので、運動強度を示すことになります。 MET値5の運動は、休んでいる時の5倍のカロリーを消費することを意味します。MET値が高ければそれだけ激しい運動であり、一般的に血圧も高くなります(大動脈壁への負荷も大きくなります)。 一般的に、マルファン症候群の方では運動強度を低から中(MET値6未満)に抑えることが推奨されます。下記の表は運動強度に基づき、日常的に行われる運動やレクリエーション活動におけるMET値をまとめたものです。 低強度(<3. 0 METs) 中強度(3. 0 - 6. 0 METs) 高強度(>6.