コラム 不妊治療と仕事の両立支援の重要性 NPO法人Fine 理事長 松本 亜樹子 令和元年度取材 「不妊」は今や身近な課題。原因の半数は男性にも 皆さんの周りに「不妊治療」を受けている方はいらっしゃるでしょうか。 近年では「妊活」という言葉のおかげで「今、妊活しています」という方も、以前に比べて増えてきていることを感じます。しかし「不妊治療を受けている」ことを公言している人は、まだまだ少ないとも感じています。実際には、日本で何らかの不妊治療を受けている数は5. 5組に1組存在しますし、「不妊かも」と心配した数は3組に1組に上ります (*1) 。さらに、子どものいないカップルの28%、つまり3. 不妊治療と仕事の両立サポートハンドブック. 5組に1組は不妊治療を受けるなど (*1) 、不妊は今や特別な人の課題ではなく、非常に身近なものとなっているのです。また不妊というと「女性の問題」とされがちですが、実はそうではありません。不妊の原因の中には、男性の精子が少ない(いない)、運動率が悪いなどの「男性不妊」も少なくなく、男性に原因がある場合もあり、不妊は今や男女を問わず深刻な問題なのです。 そもそも不妊とは では、そもそも不妊とはどのようなものなのでしょうか。日本産科婦人科学会によると「不妊とは、妊娠を望む健康な男女が避妊をしないで性交をしているにもかかわらず、1年間妊娠しないもの (日本産科婦人科学会HPより)」と定義されています。妊娠しない期間は以前は「2年」だったのですが、晩婚化・晩産化により不妊に悩む人が増えてきたため、望む人は早めの治療に進めるようにとのことで、2015年に「1年」に変更されました。また米国の生殖医学会によると「女性の年齢が35歳以上の場合には6ヶ月の不妊期間が経過したあとは検査を開始することは認められる」とされており、いずれにしても国内外ともに、子どもを望んで一定期間妊娠しない場合は、できるだけ早めの検査や治療を受けるほうがよいとされています。 不妊治療はどんなことをするの? 不妊症の場合どのような流れで治療が進むのか、大まかに説明します。男女ともに一通りの検査を受けたのち、特に問題がなければ、排卵日を特定してその前後に夫婦生活を持ち、自然妊娠を待つ「タイミング法」を行います。それで妊娠しない場合は、次のステップである「人工授精」に進みます。これはマスターベーションなどで精液を採取し、運動率のよい精子を取り出して子宮腔内に注入するものです。この段階から保険が効かず、自費診療となります。この方法でも妊娠が難しい場合は、次のステップである生殖補助医療(ART=Assisted Reproductive Technology)と呼ばれる「体外受精」「顕微授精」に進みます。体外受精とは精子だけでなく、卵子も外に出す治療です。卵巣から手術で卵子を取り出し、その卵子に精子をふりかけ、受精して分割したら、数日後にその受精卵を子宮内に戻す方法です。顕微授精とは、体外受精のオプションのようなもので、振りかけただけでは受精できない場合に、1つの卵子に1匹の精子を注入し、確実に受精までさせる方法です。通常の不妊治療の場合は、このタイミング法、人工授精、体外受精・顕微授精を、順にステップアップして行われます。 日本では赤ちゃんの16.
3日の内に来院し誘発方法を決め、10日目前後に採血検査と超音波検査で卵の状態を確認し、採卵日を決定します。 採取した卵子はその日のうちに受精をさせます。そのため男性は採卵日に院内で精子を採取するか、もしくは女性か男性どちらかが精子を持参をする必要があります。あらかじめ凍結保存しておいた精子を使うことも可能です。 最低来院日数:女性 3日(注射のための来院が必要な場合は注射の回数による)、男性 0日 胚移植周期 胚移植周期では着床しやすい時期に受精卵を子宮へ戻します。 ホルモン補充周期の場合、月経が来たら1~3日の内に胚移植までのスケジュールを経てます。そして10日前後で採血検査と超音波検査を行ってから、膣坐薬を開始し、着床を促すSEET法を行って18日目前後で胚移植をします。 最低来院日数:女性 4日、男性 0日 3. 不妊治療と仕事の両立 調査. 妊娠判定 体外受精の方は、胚移植をしてから10日前後に採血検査にて妊娠判定を行います。 タイミング療法や人工授精の方は、市販の妊娠検査薬をつかっても構いません。 妊娠反応がでたら妊娠8週目ぐらいまでご通院いただきます。それまでに出産する病院を決めたり、母子手帳を受け取りに行ってもらいます。妊娠8週目ごろになったら当院は卒業で、出産する病院へ紹介状をお出しします。 仕事をしながら治療を続けるためのご提案 1. 自分で注射ができるようにする 自己注射練習を行うことで、来院することなく、ご自宅で自分で注射ができるようになりますので、採卵周期の来院回数を減らすことができます。 自己注射練習では看護師が、薬剤のあけ方から、器具の準備方法、注射する位置まで40分かけてゆっくりお伝えいたします。わかりやすくまとめた動画もご用意しておりますので、方法を忘れてしまっても自宅で復習することができます。自己注射練習はWeb予約システムよりご予約いただけます。 2. 電話診察を利用する 超音波検査、採血、注射などが不要な「ご相談のみの診察」は、電話診察を利用しましょう。例えば、移植周期の場合、月経3日目までに電話診察で胚移植スケジュールを立てれば、自宅や職場にいながらでもスケジュール相談ができ、薬は郵送でお送りしますので、来院の必要はありません。電話診療はWeb予約システムよりご予約いただけます。 3. 仕事のスケジュールに合わせた治療スケジュールを作る 当院では採卵周期と移植周期に「要望書」を提出していただいています。 その中の設問に、来院不可日を指定できる項目がありますので、どうしても外せない予定がある場合はそこに入力をしていただきますと、その日を避けた治療スケジュールを設定します。 今周期採卵ご要望書 今周期胚移植ご要望書 4.
暮らし 2020年7月2日 木曜 午後6:30 "働きながら不妊治療"…その過酷な現状 仕事との両立で一番の問題は「突然、仕事を休まなければいけなくなること」 社会学者の乙部由子さん「助けてもらえる環境を整える」 近年、夫婦共働きがスタンダードになりつつある中で、晩婚化・晩産化を背景に、不妊治療を受けるカップルも増加しているという。 しかし、厚生労働省の調査によると、およそ3割の人が仕事と不妊治療との両立ができず、離職や不妊治療の中止、雇用形態の変更を余儀なくされている。 この記事の画像(6枚) 治療している人の多くは30~40代と、働き盛りの世代にあたるため、企業にとっても人材を失うことは大きな損失と言えるだろう。 では、仕事と不妊治療を両立するためには、何が必要なのか? 「不妊治療とキャリア継続」著者で、社会学者の乙部由子さんに話を聞いた。 「上司に不妊治療を理解してもらえなかった…」 ーー不妊治療、何が大変? 治療をしたからといって、子どもを授かれるかどうかわからないことではないでしょうか。 また、不妊治療は莫大な費用がかかります。治療に使った総額が数百万という人も、決して珍しくありません。 その上、身体的にも精神的にも負担が大きいといえます。 実際に取材した経験者たちからは、以下のような声が聞かれました。 ・「痛みをともなう治療が多いので、毎回涙がこぼれました。結果がダメだった時は、1人で大声で泣き叫び、自分の耳に届く声の大きさに驚いて泣き止んだこともありました」 ・「上司に不妊治療を理解してもらえなかったことがつらかったです。『明日休みます』と伝えると渋い顔をされたり、『ずっと同じ仕事(雇用形態)じゃないとだめなの? 両立は難しいのでは? 不妊治療と仕事の両立支援の重要性｜コラム｜不妊治療と仕事の両立｜家庭と仕事の両立支援ポータルサイト. 』などと言われ、治療を続けるには仕事を辞めるしかないと思いました」 ・「共働きだと所得制限で、不妊治療助成金の対象から漏れてしまう。もしわたしが仕事をしていなければ、治療と職場の板挟みに悩むこともなかったし、助成金も受け取れたのかと思うと、悲しくなりました」 不妊治療を終えるためには、子どもを授かるか、治療を諦めて自然に授かるのを待つかのどちらかしかないのです。 ーー仕事との両立が困難になる一番の理由は? 両立する上で、一番困難になってくることは、「突然、仕事を休まなければいけなくなること」ではないでしょうか。 例えば、病気で通院している場合なら、ある程度の通院回数や治療期間の終わりが予測できますが、不妊治療はそうはいかない。 特に、体外受精のための採卵は、ホルモン剤を飲んで、反応を見ながら採卵する時期を見極めるため、「明日また来てください」となることもあります。 それが、1回や2回なら、そこまで問題にならないのかもしれませんが、治療回数を重ねていくにつれ、急に会社を休まざるを得ない回数も増していくと、責任を感じて退職の選択を選んでしまうというケースは多いのではないでしょうか。 これは、治療期間の個人差や、通っているクリニックの治療方針なども大きく影響していると思われます。 「必然的に妊娠適齢期を逃してしまう」 ーーなぜ不妊治療が増えているのか?
9%の人が「急に・頻繁に仕事を休むことが必要であること」と回答しています。次いで「あらかじめ通院スケジュールを 立てることが難しいこと」が47. 不妊治療と仕事の両立｜不妊治療と仕事の両立は可能か？不妊治療の流れや現状について｜はらメディカルクリニック. 3%、「周りに迷惑をかけて心苦しいこと」が25. 6%でした。 なぜ急に仕事を休む必要があるのか? 不妊治療は卵子の育ち具合によってスケジュールが変わるからです。例えば体外受精をする場合まずは卵子を採る手術(採卵手術)をしますが、その卵子はいつ採ってもいいのではなく、卵子が卵胞の中で成熟し、卵胞から飛び出す寸前のタイミングで採らなくていけません。そのベストなタイミングを逃さないためのスケジュールとは、月経が来たら2日目か3日目に採血と超音波検査をすることで卵子の状態をみてから卵の育て方を決めます。そこから約1週間後に2回目の採血と超音波検査をして卵の成長具合を確認します。事前にたてたスケジュール通りに進むのはここまでです。この先については、細かい調整となるため「では明日また採血に来てください」だったり「明後日採卵しましょう」という様に急にスケジュールが決まることが多くあります。 ある程度は薬で調整をすることも出来ますが全てをコントロールすることは難しく、卵子の成長具合に合わせて最適な時期で採卵手術をするためには、どうしても急に決定する通院スケジュールとなってしまうのです。 なぜ頻繁な通院が必要なのか?
不妊治療が必要になるのは、身体的な問題ですが、身体の問題に露呈する前に、社会的な要因から身体問題に至ったという点も否めません。 日本企業に多いキャリア形成は、若手のころに下積みをし、ポジションが上がるにつれキャリア形成のための研修が始まることが多いです。 そのため、仕事をライフプランの第一の優先項目にすると、必然的に妊娠適齢期を逃してしまう。 仕事に区切りがついた後に妊娠を希望しても、希望通り妊娠できる確率は低く、結果として不妊治療を専門とする病院の門を叩くことになるのです。 社会や女性を取り巻く環境は変化しても、人間の生物学的に妊娠可能な時期は、基本的に変わっていません。 だからこそ、 仕事と不妊治療の両立を支援すると同時に、妊娠適齢期に子どもを産み育てることが可能となる職場環境も整えていかなければいけない のではないでしょうか。 助けてもらえる環境を整える ーー両立するためのコツは? 不妊治療と仕事の両立 厚生労働省. ありきたりですが…うまく両立している人は、上司や同僚に不妊治療をしていることを話して、助けてもらえる環境を整えていました。 不妊治療の話はデリケートで伝えづらいと思いますが、協力してもらうためには、休む理由を明確に伝えることが重要です。 また、突然の休みや遅刻する際、サポートする側の負担が最小限で済むよう、日ごろから前倒しで作業しておく、相手がフォローしやすい環境を整えておくなど、仕事の調整ができているといいと思います。 これは、不妊治療に限らず、育児や介護の両立にも同様のことが言えますね。 「助けてもらって当たり前」という姿勢では、両立はうまくいかない。 日ごろの仕事に対する姿勢や、周囲とうまくコミュニケーションを積み重ねていくことが大切です。 ーー両立を支えるために、上司や同僚ができることは? 内心では「困ったな…」と思っていても、表に出さないように心がけて、快く送り出してもらえるだけで、本当にありがたいと思います。 ギスギスしない職場の空気を作ってくれるだけで、十分に助かるのではないでしょうか。 ーー企業に求められることは? 企業の中には、治療費のサポートや、不妊治療などを対象に未消化の有給休暇を繰り越すことができる休暇制度を整える動きもあります。 そして、不妊治療に限った話ではありませんが、特定の人に負担が集まらないようにすることや、フォローする側にメリットがある仕組みがあると、不公平感が薄まると思われます。 また、相談を受ける側に不妊治療の正しい知識や理解がなくては、いくら相談してもうまくいかないことがあります。 従業員に不妊治療を知る機会を提供することも、今後企業に求められていくことだと思います。 最後に 「不妊治療と仕事の両立は、暗闇の中を手探りで進むような状態であるため、直接向き合うと精神的につらくなります。真剣に、直接向き合わず、日々の生活の中の一部(不定期にかかわる趣味)という意味づけ、意識づけがよいと思います」 と、乙部さんはエールを送った。 厚労省によると日本で不妊に悩む夫婦は5.
土間のデメリットは?どう作れば心配が減る? 土間の機能は生活を豊かにしてくれますが、一方でデメリットもあります。屋内でありながら屋外に近いその特性からくるデメリットはどうすれば解消できるのでしょうか。 4-1. 土などの汚れが目立ちやすい 自転車やバイク、ベビーカーを持ち込んだり、ストーブ用の燃料を保管したりできるとても便利な土間には、それ相応の汚れがつきやすい場所でもあります。これを防止するために、 床部分を滑りにくいタイル仕上げにしたり、水道水栓や排水設備を設置 しておけば、ほうきで掃いたり水で洗い流すことも可能です。外のような内のような空間ですが、水が使えるという点ではお手入れはしやすくなります。 4-2. 湿気対策が必要 土間には湿気の問題が生じることがあります。これは、外気に触れる外のサッシと、部屋と土間部分を区切るサッシの間に土間という空間があるというつくりから生じるものです。冬場、屋外の冷たい空気と、室内の暖かい空気がぶつかる部分が土間ですので、ここで結露が生じているような状態が起こるのです。 この湿気の問題を解消するために、壁に 調湿効果のある珪藻土等の自然素材を使用 することもおすすめです。また、土間部分にも空気の通り道を確保することも大切です。こちらの事例のように、風通しをよくすることで、洗濯物干しとしても使い勝手がよくなります。 4-3. 土間のある家 間取り図. 冬場、寒くならないようにするために 土間の設置場所や作り方によっては、寒い場所になることがあります。たとえば、家の中を横断する通路のように作る場合や、部屋の床の高さから一段下げるような場合です。 底冷えするような場所となれば、せっかく実用面でのメリットがあっても使いづらい場所となりますので、これを防ぐために 床断熱材 を導入することで寒さをクリアすることができます。さほど寒くないエリアであれば、しっかりと 断熱材 を入れることで問題の解消を目指すことも可能です。よく土間とセットとして導入される薪ストーブも効果的です。空間全体をじんわりと温めてくれるので冬場も快適に土間空間を楽しめるでしょう。 5. 【実例紹介】土間のある家の「重量木骨の家」施工例 5-1. ゆとりある玄関土間は多目的に利用できるスペース 6帖超の広々土間スペースはモルタルで仕上げることで、のびやかにLDKと溶けるように交じり合う空間に。ホールは白基調でまとめられ、収納扉や階段なども抑えめの統一感のあるデザインです。ご主人の趣味でもあるサーフィンのボードがインテリアのように飾られています。サーフボードを手入れするワークスペースであり、子供のプレイグランドでもある、まさに多目的な土間玄関といえそうです。 5-2.
古い日本家屋でよく見る土間は、今また見直されてきています。土間は明治時代までは家の中でメジャーな空間と言う扱いでした。農業と並行して家事を行うという生活スタイルの都合上、土足のまま入れる土間には、台所を設置して家事と農作業の両方を行いやすくするという役割がありました。 しかし、現代の土間は、その使い方もこれまでの固定概念にとらわれず、とても自由で伸びやかです。もしも使い道が固定されていないスペースを手に入れたとしたら、何をしてみたいですか。面積を広くとっておしゃれな空間を演出する場所として、また便利な収納スペースとしてなど、役割が見直されてきています。まさしく自由な空間、それが土間です。土間のメリット・デメリットをご説明します。 【実例紹介】玄関土間を作る時の注意ポイント、把握すべきデメリットのインデックス 1. 土間を作るとこんな風に楽しめる 土間は家の内部にありながら屋外ともいうべき「しなやかな場所」です。その柔軟な空間は、暮らしに変化をもたらしてくれますが、具体的にどのように使えるのでしょうか。 1-1. 土間のある家 間取り 車椅子 25坪 平屋建て. 自転車やバイク、ベビーカーなど小型の乗り物の収納場所に 自転車・バイクやベビーカーを持っておられる方は、どこに置いていらっしゃるでしょうか。庭やカーポート、狭くなるのを覚悟の上で玄関にしまっていらっしゃるのではないでしょうか。土間があれば、これらのものを心置きなく屋内にしまうことができます。これなら盗難や風雨の心配がありませんし、必要とあらば室内で手入れもできます。 こちらの事例のように高さ方向にもスペースを有効に使えば空間を広く使えますし、また収納スペースでありながら、その設備がそのままインテリアとしても機能します。 趣味と実用の場 となってくれるのが土間です。 1-2. ストーブ置き場に 暖房器具に ストーブ、もしくは薪ストーブ を使うときにも土間はとても便利です。これらの暖房器具には灯油もしくは薪といった燃料が必要なので、室内を汚すことなく燃料の保管場所を作ることができます。普段のお手入れがしやすいことも便利な事です。 また、家具やカーテンなど可燃性の高いものから少し離したところにストーブ・薪ストーブを設置することで、安全面にも配慮できます。 1-3. 分別ゴミの仮置き場に 家事を担う主婦(主夫)を悩ませることのひとつに、次の収集日までに 分別ゴミをどう保管するか 、というものがあります。大家族ともなれば量は多くなりますし、安易に庭に放置すると美観の点でも心配があり、さらには放火などいたずらの対象にならないかと不安になります。このような点でも、土間は実用的です。こちらの実例のように玄関がツーウェイになっていると家族の為の裏動線上に生活感を感じる分別ごみを置いておけば普段はスッキリとした玄関をキープできます。 1-4.
お役立ちコラム | 2020年9月30日 土間のある暮らしとは?