花粉症の症状が出ているときに、手軽に対処できるのが市販薬です。この時期はドラッグストアの店頭に、花粉症用の薬がたくさん並びますが、どのようなことに注意して選べばいいのでしょうか? 「花粉症の治療薬として、くしゃみや鼻づまりに効果のある第1世代抗ヒスタミン薬は眠気や頭痛などの副作用が出やすいので、飲むタイミングには注意が必要です。鼻づまりに効果的な点鼻薬の一種である血管収縮薬は、スプレーした直後は心地よいのですが、後に鼻づまりを悪化させてしまう場合があります。市販薬は複数の薬効成分が配合されており、年齢や体重、体質の違いなどを考慮できないこともあり、病院で処方される薬よりも効果効能が少ないといえます。また、気管支喘息などの持病や、妊娠・授乳中の方は使用できないものもあるので、用法用量を守り、適切な期間服用するようにしてください。子どもに市販薬を飲ませる場合は、小児用が望ましいです。市販薬が効かない、または副作用の不安があるときは、受診して処方された薬を服用しましょう」 花粉症の重症度レベルで 治療薬が変わるわけではない 花粉症の重症度によって、飲むべき薬の種類は変わるのでしょうか? 「必要な治療薬の量や服用期間は変わりますが、花粉症を引き起こしている要因は同じなので、処方薬も基本的には変わりません。 花粉症を起こす化学物質には大きく分けてヒスタミンとロイコトリエンの2つがあります。ヒスタミンは、鼻の粘膜にある知覚神経を刺激し、くしゃみや鼻水を起こしたり、目のかゆみを引き起こしたりします。 それらを防ぐ薬が抗ヒスタミン薬です。第1世代抗ヒスタミン薬は1940年代からアレルギーの薬として使われてきましたが、眠気や口の乾き、胃腸障害やめまい、頭痛などの副作用が出る場合もあり、服用には注意が必要でした。1983年以降に発売された第2世代抗ヒスタミン薬は、眠気が起きにくいという特徴があります。そのほかの副作用に関しても第1世代に比べて大幅に軽減されています。最近よく売れている市販の薬は第2世代抗ヒスタミン薬が使われているものが多いですね。 ロイコトリエンは血管を拡張させることで鼻の粘膜が腫れて鼻づまりを起こします。 こちらの治療には、抗ロイコトリエン薬の『抗LTs薬』や鼻噴霧用ステロイド薬を使用します」 ここまで、アレルギー専門医の岸本先生に花粉症の実態と治療法などについて解説いただきましたが、次のページでは手軽に日常生活へ取り入れられる花粉対策グッズをピックアップします。
何よりも抗原との接触を避けることが基本です。ダニや埃に対してはこまめな掃除、特にベッド周りの掃除が大切です。花粉症に対しては飛散の多い日の外出を避けること、マスクやメガネの着用、洗濯物は室内干しにする、外出から帰宅したら入室前に衣服を叩き、洗顔やうがいをするなどの配慮が必要です。 ●花粉症と風邪の違いは? 花粉症は目と鼻が痒く、水性の鼻水、喉の痒みがあり、発熱はなく季節性があり、季節中症状は続きます。他方、風邪は鼻の乾いた感じ、膿のようなネバイ鼻汁、飲み込むときの咽の痛みがあり、しばしば発熱し、季節不定で、1~2週で治ります。 監修:広島県医師会・広島県耳鼻咽喉科医会
大久保公裕、保富宗城、川名明彦、館田一博 日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会、日本感染症学会 目次 アレルギー性鼻炎とは アレルギー性鼻炎は、I型アレルギー疾患で、発作反復性のくしゃみ、水性鼻汁、鼻閉を3主張とする疾患と定義される。なかでも、花粉症はアレルギー素因を持つ人が、アレルギー反応の原因となる様々な花粉アレルゲンに反応し、ヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されることで発症する。 スギ花粉症は、スギ花粉によるアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、そしてスギによる全身のアレルギー反応の症候群である。2019年の有病率調査ではスギ花粉症は38. 8%であった。同じ調査方法で1998年は16. 2%、2008年が26. 5%であることを考えると大きく有病率が上昇している。この20年で10歳代は2. 5倍、10歳以下だと20年で4倍にも増加していた国民病とも呼ばれる疾患である。 現在の新型コロナウイルス感染症(coronavirus disease 2019: COVID-19)の流行期においても、特に日本ではスギ花粉症と新型コロナウイルス感染症の鑑別を行い、そして十分なスギ花粉症治療を行うことで、「スギ花粉症ゼロ」を目指した抑制効果(ゼロレベルの症状抑制効果)が求められる。 ここでは、アレルギー性鼻炎の代表的疾患であり、本邦において罹患頻度の極めて高いスギ花粉症を中心に、新型コロナウイルス感染症流行期における花粉症・鼻アレルギー診療における要点を示す。 新型コロナウイルス感染症の流行に伴うスギ花粉症診療における注意点 1. 新型コロナウイルス感染症とスギ花粉症の鑑別:くしゃみ、鼻汁などの症状の違いについて 1. アレルギー性鼻炎 花粉症 ザイザル. 1 スギ花粉症では、初期症状として嗅覚障害・味覚障害は起こりにくいとされる。(新型コロナウイルス感染症における嗅覚障害・味覚障害の頻度は、それぞれ53%と44%とされる。) 1. 2 スギ花粉症では、新型コロナウイルス感染症の有症状者に特徴的な発熱、呼吸器症状(咳嗽、咽頭痛)、頭痛、倦怠感などの症状を病初期より呈することは少ない。また、スギ花粉症では、新型コロナウイルス感染症の10%未満に認められる下痢や嘔吐などの消化器症状は呈しない。 1. 3 スギ花粉症では、目のかゆみや連発するくしゃみなど、また鼻汁や鼻閉が生じるが、新型コロナウイルス感染症では、これらの症状の発生頻度は低い。 1.
日本気象協会の発表によると、今年の花粉は昨年よりも早く飛散が始まり、2月末日時点で九州から関東地方ではすでに花粉の量が「非常に多い」レベルになっています。 日頃からマスクを着用していても、花粉を完全にブロックすることは難しく、すでにくしゃみや目のかゆみ、鼻水の症状に悩まされている人は少なくないでしょう。外気から逃れようとしても、オフィスや飲食店、出先では常に窓が開けられているご時世です。また、新型コロナウイルス感染症が飛沫感染をするため、くしゃみにも細心の注意が必要です。 そこで、今からできる花粉症対策について、アレルギー専門医でハピコワクリニック五反田の院長・岸本久美子先生にうかがいました。 日本人の3人に1人が花粉症?
」副部長(仮)。その他多数プロジェクトに参加。好きな言葉は「まだ見ぬ誰かの笑顔のために」。好きな看護技術はひげ剃り(その他ほぼ不得意)。好きな看護業務はリーダー業務。好きな都バスの路線は【業10】新橋~とうきょうスカイツリー駅前。 about fractale
なに?? 」と思ったけど「これ、夕食が詰まって窒息してないか!? 」と。 僕はとっさにその患者さんのベッドに飛び乗り、吸引チューブを手にし、集中配管の吸引バルブを全開に。 そしてチューブを患者さんの口に突っ込んだ。 患者さんの表情なんかはぜんぜん見ず、口ばかり見ていた。 いまだに歯並びを覚えているぐらい口を見た。 そして吸引チューブにどんどん吸い込まれるごはん。 そして「バッ」って音とともに、ものすごく大きなハンバーグが取れた。 その途端、口に「すー!
新人看護師研修 国府台病院の一員としての役割を理解し、職場への早期適応と、看護実践者としての基本的な能力を習得することを目標に、新人看護師教育プログラムに沿って、看護技術や専門知識を集合教育で学びます。 国府台病院では、新人看護師の成長に合わせて集合研修を組み入れています。 4月 看 護 技 術 研 修 6月 医 療 安 全 7月 リ フ レ ク シ ョ ン 9月 急 変 時 の 対 応 10月 多 重 課 題 11月 静 脈 注 射 12月 アフ セィ スジ メカ ンル ト 1月 一 年 間 振 り 返 4月 技術習得研修 新人看護師が就職して持つ不安の1つの看護技術があります。学生最後の実習から就職するまでに看護技術を提供する機会が無いのが原因です。国府台では自信を持って看護技術が提供できる様に4月中は毎週金曜日の午後に新人看護師全員で看護技術を復習します。 6月 医療安全研修 病棟では先輩看護師の見守りの下、患者さんの看護をしていきます。しかし、初めて行う事や初めて聞くことばかりで、失敗しないか?事故を起こさないか?など不安は尽きません。そこで、5月には医療安全に対する意識を高める研修を行います。この時期の不安を自信に換えて乗り越えていきましょう!
?」なんてときもあって、 l 血糖値 低血糖によるレベル低下疑う(測定はDr指示がいったりする病院もあります) l まれにある精神科系のひとの演技 とかね。精神疾患のあるひとが、ときどき意識を失ったフリをしたりすることがあるんですよ。でもこの辺の演技は、痛み刺激とかですぐバレます。原因がまったく予測できないレベル低下は、低血糖とかも疑ってみてもいいかもね。 そして 本気でやばいぞってときは即モニタリング 。 l SPO2の変動(酸素化できてるか) l モニター波形(致死的な波形になってないか) l HR(低すぎたり、高すぎたりしてないか) l 血圧(定期的にしょっちゅう図ります。) この辺の変動をタイムリーに評価する。 といいつつ、患者の状態によって、どこをマークして観察するのかは変わります。Nsの経験値によっても(観察ポイントが? )違うときがある。でも、 ABCと意識レベルの観察くらいは、1年目くらいに習得 しておいてもいいかもしれないな。 急変時に対応できるように、基礎知識とトレーニングを 看護師だったら患者の急変って避けたくても避けられない。経験も確かに必要だけど、基礎知識がないと、いざってときにチンプンカンプンになるのも事実。すべてを学ぶことはできないけど、新人看護師のあいだは、BLSレベルの急変対応はしっかりできるようにしておきたいね。 わたし自身、心肺停止した患者を蘇生して、普通にリカバリした場面を何度も見ているので、やっぱり 急変対応ってすごく大事 だなぁって思うんですよ。あのときNsたちが迅速に蘇生対応できてなかったら、その患者さんたちは亡くなってしまってたかもしれないわけで。 技術と知識がないと救える命も救えない のよね。 3年目くらいまでは 基本のBLS・ALSを積極的に学びましょう!
2020/04/24 看護師クリエイティブプロジェクト「fractale」のみなさんが、毎回テーマに沿ってそれぞれの看護の足跡を残していく本企画。 「学びかたを学ぶことで看護師として生きる選択肢をふやしていく」ことをコンセプトに立ち上げたメディア「メディカLIBRARY」のスタッフが、毎回、フラクタルのみなさんにテーマを伝えています。 今回のテーマは「はじめての急変対応」です。 --------------------- はじめて急変に遭遇したのは、看護師2年目。転職して新しく働きはじめた脳外科。完全に新人だった時期。 最初はほかの病棟でのコードブルー(スタットコール)。まだ仕事はプリセプターと一緒に動いてた4月のある日。とつぜん放送が流れ、プリセプターが「邪魔にならない程度に行きましょう」と走ってその病棟まで行った。 僕は「これはすぐに行かないといけない」とプリセプターよりも早く走り、階段も駆け上がり、その途中ではほかの病棟の人までも抜いて現場に行こうとした。 ただ、そのとき新人の僕は真っ先に行ったところでなんにも役に立たない。 案の定、現場に到着して自分のできることと言えば、走ってくる各病棟の人を病室の前で「こっちです! 鳴り響くアラーム音！急変の対応で焦る新人ナースへ、最低限これだけは知っててほしい観察項目とは…【ナースが物申す第30回】｜ナースときどき女子. !」と大声で誘導することぐらい。 「新人のうちはアラームになれ(なにかあれば声を出して先輩を呼びなさい)」という教えがあったので、それはうまく守れたんじゃないかと思う。 狭い病室にたくさんの人たちがどんどん集まってくる。 よくわからないけど、みんな一生懸命動いているのを、病室前の廊下から眺めていた。「あー、コードブルーって本当にあるんだ」って思いながら。 自分がはじめて急変対応したのは、担当していた日勤が終わり、夜勤に切り替わって夕食が配膳されていたとき。 僕は記録を書くのが遅くて(正確には先輩がパソコン使うからなかなか記録できなかった。記録しようとしたら夜勤さんが来てしまったのでなにも書けてなかった)、ようやく椅子に座ってパソコンの前で記録をしていたとき。 夜勤スタッフが「誰かー! !」と叫んでいる。 「ん!? なんだ?? 」 めちゃくちゃすごい勢いでナースステーションを飛び出し声のするほうへ。 すると看護師さんが椅子に座位で座っている患者さんの背中を叩いている。体型の大きな男性の背中を、小柄な看護師さんが叩いている。 この光景を見たときから時間の流れがゆっくりになるのを感じた。 「ん?
新人看護師8ヵ月研修では、心肺蘇生マネキンを使って救急対応のシミュレーションを行いました。新人看護師さんは、2~3名のチームでしっかりと声を掛け合いながら実践することが出来ており、必死で救命対応を行っている姿からはたくましさが感じられました。このたくましさの裏には、日々の看護業務で培ってきた知識や判断力、個々の努力があるからだと思います。また、実際に、BLS(一次救命処置)を行ってみると、「人が増えれば増えるほど自分が何をしなきゃいけないか分からなくなる」「体力をつけないと助けられない」という声があがり、知識や技術以外のものが重要であることも感じ取れていました。 急変対応は、突然やってきます。また、対応には緊張を伴うため、頭では手順を理解していても実際の現場では体が動かないことがあります。そのため、日頃から常に患者さんが急変した時のシュミレーションをしたり、今日のような訓練を積み上げることが大切です。そして何よりも、患者さんの予兆に気づくことも大切です。 今日は、同期で真剣に、楽しく、そして助け合いながら学んでくれていることに喜びを感じた時間でした。気が付けば、新人看護師研修も残り2回となりました。これからも皆さんの満足度が高くなる研修内容にしたいと思います。一緒に頑張りましょう。 人材育成・採用担当主任 小川