34 特発性正常圧水頭症における圧可変式バルブの圧設定はどのようなときに変更すればよいですか? 35 特発性正常圧水頭症手術後の長期管理にはどのようなことに留意すればよいですか? 36 特発性正常圧水頭症術後患者の短期,長期予後はどこまでわかっていますか? 37 特発性正常圧水頭症には治療薬はありますか? 38 特発性正常圧水頭症にリハビリテーションは有用ですか? 39 特発性正常圧水頭症には介護や社会資源が活用できますか? 他のガイドラインを検索 すべて開く 表紙 主要略語一覧 第1部 ガイドライン編 1. はじめに 2. 本ガイドラインの作成の経緯と改訂 3. 本ガイドラインの目的 4. 本ガイドラインの作成方法 文献 序章 特発性正常圧水頭症の概念と疫学, 病理 1. 特発性正常圧水頭症とは 2. 疫学 3. MRIでiNPHの特徴を有する無症候性脳室拡大(AVIM) 4. リスクファクター 5. 病理,病因 第1章 特発性正常圧水頭症の診断 1. 歩行障害の特徴 2. 認知障害の特徴 3. 排尿障害の特徴 4. 三徴の出現頻度 5. その他の臨床症状 1. CT,MRI 2. 脳血流 3. 脳槽造影 1. タップテストとドレナージテスト 2. ICP モニタリングと脳脊髄液ダイナミックステスト,その他の検査 3. 脳脊髄液・血清生化学的検査 1. Possible iNPH 2. Probable iNPH 3. Definite iNPH 第2章 特発性正常圧水頭症の治療 I シャント術 1. 手術の種類 2. シャントシステムの種類 II 術後管理,合併症,転帰 1. 術後管理 2. 合併症 3. 長期管理法 4. シャント閉塞の確認法と対処法 5. シャント術後の転帰 1. 薬物治療 2. リハビリテーション 3. 介護と社会資源 第3章 特発性正常圧水頭症の診断と治療に関するフローチャート 1. 診断のためのフローチャート 2. 外科的治療と治療評価 3. シャント術後における問題への対応のフローチャート 第4章 資料 1. 過去の研究で使用された評価法 2. 本委員会として推奨する評価方法 1. Timed Up & Go Test 2. 正常圧水頭症 リハビリ プログラム. Mini-Mental State Examination(MMSE) 3. Frontal Assessment Battery(FAB) 4.
0〜35. 1°,女性27. 2〜33. 5° ②Sharp角:男性35. 9〜38. 7°,女性34. 5〜41. 5° ③AHI:男性81. 特発性正常圧水頭症の特徴的な歩行障害に対する反復練習の有効性について. 5〜87. 9%,女性80. 6〜88. 5% ※引用:日本整形外科学会・日本股関節学会 変形性股関節症診療ガイドライン2016 ④寛骨臼荷重部傾斜角(ARO):骨頭の亜脱臼傾向の指標 寛骨臼荷重面骨硬化像の外側縁と内側縁を結ぶ線および寛骨臼荷重面骨硬化像の内側縁を通り両側涙痕先端を結ぶ線と平行な線とのなす角。 ⑤涙痕-小転子間距離:構造的脚長差の指標 両側涙痕先端を結ぶ線から小転子の最突出部までの垂線の距離。 →変形性股関節症による脚長差が生じている場合、機能的によるものか構造的によるものかを判断するために確認します。 ⑥仙腸関節下端-恥骨結合間距離:骨盤前後傾の指標 この距離が大きければ骨盤前傾、小さければ骨盤後傾と判断します。 そのため一次性では後傾が多いため小さく、二次生では前傾位となりやすいため大きくなる傾向があります。 その他にもX線画像から 関節裂隙の狭小化・骨棘形成・臼蓋底の肥厚・骨硬化像・骨嚢胞の有無 なども確認します。 |身体所見 ・可動域 【骨盤大腿リズム】 股関節屈曲をしていく際に、骨盤後傾を伴うことで125°の可動域となり、股関節のみの動きだけで90~100°程度と言われています。 骨盤の連動した動きが出ない場合、股関節前面でのインピンジメントが生じやすくなります!
トピックス 第23回日本正常圧水頭症学会 会期:2022年3月5日(土)〜6日(日) 会場:幕張メッセ 国際会議場 会長:村井尚之(千葉県済生会習志野病院 脳神経外科) テーマ:水頭症を科学し、技をみがき、これらを広める 更新履歴 2021. 4. 2 会則 、 役員名簿 を更新しました。 第23回日本正常圧水頭症学会の案内を追加しました。 更新履歴はこちら ページ先頭へ
5%、2006年以降は0. 2%であった。感染率は1970年代の8. 2%から2006年以降3. 5%に減少していた。シャント再置換率も1970年代の17.
「禅」とは本来の自分に立ち返るための修行 インド生まれの「禅」は、中国から日本に伝わり、そして全世界へと広がっていきました。そもそも禅とは、大乗仏教の一派「禅宗」、"心を統一して真理を追究すること"を意味するサンスクリット語を音訳した「禅那」、もしくは「座禅」の略とされています。 「禅」は信仰ではなく修行、とよく言われます。特定の神様をあがめるのではなく、生まれながらにして持つ「本来の自分」に立ち返ることを目指すのです。 出典: "今ここにいる自分"に意識を向けて、日々の所作を丁寧に行う。そこに心を穏やかに保つ秘訣があります。今回は、日常に活かせる「禅」の思想をご紹介します。 禅から学ぶ、こんなことはもうやめよう!
誰にでも欠点もあれば素晴らしい面もあります。 他人と自分を比べてしまって自分を見失いそうになったら、自分を見つめ直してみましょう。 自分が良い行いをしたり、チームに大きく貢献するなど、自分の成果や良い行いをひけらかさないこと。 良い行いを褒めて欲しくなる気持ちもついつい抱きがちですが、せっかくの良い行いも打算や見返りを求めると輝きが曇ってしまいます。 黙っておくことで、清々しい気持ちと無心の境地を悟ることができるとされています。 同様の意味をもつものでは、自分の立派さを隠すという意味の「和光同塵」(わこうどうじん)という禅語もあります。 禅の世界では、この世は全てが夢と言われています。 夢の世界なのだから、後悔なく精一杯思いっきり生き抜きましょう。 他の人を気にしていて自分が歩みたい道を歩けていない…という方はいらっしゃいませんか? 一歩を踏み出すなら、他人と比べたり他人の動向を気にせず、自分なりの歩みでゆっくり歩き出しましょう。 人と比べるのではなく、まずは靴を揃えて、次の行動に移すのに何ができるか思索してみてください。 ありのままである自然な姿こそが真実であるという意味。 柳は緑色、お花は紅色、あるがままの個性こそ美しいのです。 みなさんは何色ですか?
知ると役に立つ「4つのR」 実は、ここに「禅の精神」が息づいているのです。私も3年以上の歳月を過ごした禅の修行道場「僧堂」で幾度か、このフロー体験をしたことがあります。 境内の深く掘られた水路にたまった泥を、シャベルですくうという重い作務(さむ)を何時間も続けた際、途中から不思議と心地良くなって、疲労と嫌悪感が消失する体験をしたのです。 そしてその日の作務がすべて終わった後も、体こそ疲れてはいたものの、心は晴れやかなまま夜の坐禅に集中することができました。思い返してみると、いつまで続けても終わらぬ果てしない「泥すくい」の途中から、作業の「目的」を手放して、ただただ素早く精確に泥をすくっては台車に乗せるという動きに集中するモードに心を切り替えたことがポイントだったと感じています。 この「目的を手放した時に経験できる心の充足」こそが、禅の本質であり、その精神は茶道、華道、書道、武道などさまざまな日本古来の芸道の中に垣間見ることができます。 自分にとってのレクリエーションは何か? まずは1カ月にひとつでも体験してみて、それを見つけることの楽しみを享受してみるのも一興ではないでしょうか。 「アクティブレスト」の効能が大変注目されている (4)リトリート(Retreat) 体を休ませる「Rest」だけが休息ではないことが、ここまでのお話でおわかりいただけたと思います。スポーツ科学の分野でも、動きながら体を回復する「アクティブレスト」の効能が大変注目されています。これを心と体の両面に応用したものが「リトリート」です。 この言葉は元来「隠居」「避難」「退却」などの意味を持ちますが、ここでは「修養」というニュアンスが最も適当と言えるでしょう。そしてこのリトリートの最も大切な要素が「自然」です。さまざまな疫学調査から、人口密度が高い都市ほどうつ病やパニック障害などの精神疾患の罹患(りかん)が多いことがわかっています。 都会で仕事に追われるビジネスパーソンにとっては、つかの間、自然に囲まれた場所で過ごすこと自体が心身の修養となります。もちろんただのんびりと森や海辺で寝転がることも癒やしになりますが、ここはひとつ、さらにマインドフルネスを取り込んだリトリートを体験していただきたいのです。 マインドフルネスも禅もヨガも、もとはまったく同じ、古代インドの瞑想行法(修行法)にその源流を見ることができます。いずれもそのキーワードは「自分の心と身体に向き合うこと」に他なりません。
厳しそうなイメージの禅ですが、 決してそうではありません! 禅問答とは、禅の修行をする僧が悟りをひらくために行う問答ですが、非常に難解なため、何を言っているのかわからないことのたとえとされています。ですが、禅は本来、いたってシンプルにして普遍的なもの。そんな禅の概要を、わかりやすい10のZEN問答でご紹介します。 1 そもそも禅ってなんのこと? 禅は、精神を統一して真理を追究するという意味のサンスクリット語を音訳した「禅那」(ぜんな)の略で、坐禅修行をする禅宗をさす言葉です。禅について書かれた文献はたくさんありますが、簡単に説明すると、自分自身の存在の真実を探すこと。そのために禅僧は修行をするのですが、禅は普段の暮らしの中でも実践できます。みずからを律し、万物に感謝し、ムダを省き、生き方を見つめ直すこと。そんな根本的なことが禅につながります。 2 禅はだれがどこで始めたの? 禅の世界 | 曹洞宗 高雲山 観音寺. 禅の祖は菩提達磨です。釈迦(にはじまる仏教の正法(正しい教え)を受け継ぎ、28代目となった達磨大師は6世紀の初めごろインドから中国へ渡ります。嵩山少林寺(すうざんしょうりんじ)で9年も坐禅を続けた達磨大師は、経典や言葉、文字に頼らず、師と弟子の直接的な関わりの中でみずからの心を知り、悟りの境地へいたる禅宗を成立させます。その教えが受け継がれ、臨済義玄(りんざいぎげん)を祖とする臨済宗、黄檗宗(おうばくしゅう)、曹洞宗という門派が生まれました。 白隠慧鶴「達磨像」(はくいんえかく だるまぞう) 一休宗純賛・伝曾我蛇足筆「臨済義玄像」(いっきゅうそうじゅんさん・でんそがじゃそく りんざいげんぞう) 3 禅はいつごろ日本に広まったの? 日本に本格的に禅宗が伝わったのは、鎌倉から室町時代にかけてのこと。南宋に渡った栄西が伝えた臨済宗は、中国での系統ごとに大本山14派に分かれ、江戸時代に隠元が伝えた黄檗宗が加わります。また、ひたすら坐禅に打ち込む「只管打坐」を旨とする曹洞宗を道元が伝え、日本には現在、24の流派の禅宗が根づいています。発祥である中国では、明時代以降にすたれ、禅は日本ならではのものとなっています。 4 禅はどうして日本で定着したの? 鎌倉時代から室町時代の日本に禅宗が伝わると、その教えは武士から庶民階級にまで広がり、室町幕府は禅宗を保護・統制するようになります。以後、日本各地に禅寺が建てられ、室町幕府のお膝元である京都には南禅寺を頂点とした五山が繁栄。修行や思想はもとより、水墨画や書、作庭など禅にもとづいた文化芸術が盛んになり、やがて茶道へとつながっていきます。このようにして、禅は日本文化の骨格をも形成したのです。 5 禅はどこで教えてくれるの?
禅僧になるには、まず禅寺の弟子になること。それから専門道場に入門して修行することで禅を学ぶことができます。そこまで本格的ではなく、禅宗に触れてみたいと思う人は、坐禅体験や写経体験を受け付けている禅宗寺院に行ってみることをおすすめします。また、禅の修行は日常生活の中でも実践することができるもので、坐禅や写経をはじめ、掃除や勤労奉仕などをとおして、みずから学ぶことが大切だとされています。 仙厓義梵『坐禅蛙画賛』 (せんがいぎぼん ざぜんかえるがさん) したり顔のかわいいカエルに「坐禅して人が仏になるならば厓菩薩(がいぼさつ)」の賛。坐禅をして仏になれるのなら、1日中坐禅を組んでいる自分だって…という心境か。 6 禅にはどんなアートがあるの? 禅宗では、達磨大師など悟りを開いた祖師が描かれた、悟りへと導くための「禅機図」(ぜんきず)などの絵画が重視されます。また、禅寺の開山の祖を描いた肖像画「頂相」、禅の教えが正しく伝わったことを表す「印可状」や「遺偈」(ゆいげ)などの書が重要で、仏像も独特です。さらに、禅僧が描いた絵や布教のために描かれた「禅画」も禅ならでは。禅宗寺院の方丈の障壁画の作者には狩野派をはじめとした錚々たる絵師が筆をとっています。 7 禅画ってどんな絵? 禅の絵画で代表的なものに、祖師たちが悟りを開くきっかけとなった場面や高僧と俗人が問答する場面を描いた、中国からもたらされた「禅機図」があります。江戸時代になって一般庶民にも禅が広がると、禅機図の漢詩は難しいので、だれもが禅の教えを理解しやすいように用いられたのが「禅画」。禅機図の題材をわかりやすく、また、寓話などを取り入れて、ユニークなタッチで描かれていることも禅画の特徴です。 8 だれがどこで禅画を描いたの? 禅画の描き手は禅僧。余技として、また楽しみとして描かれた禅画には、優れた書がしたためられているのも面白いところです。禅画の名手としては、臨済宗中興(りんざいしゅうちゅうこう)の祖である高僧・白隠慧鶴と、博多の聖福寺(の住持であった仙厓義梵(せんがいぎぼん)が双璧。駿河国の出身で全国を行脚した白隠の禅画は全国の臨済宗の寺院で見られ、博多の町衆に慕われていた仙厓は求められればいつでも禅画を描いたそうで、多くの作品が残されています。 9 禅画の上にある文字にはどんな意味があるの? 絵の中に書かれた文字は「賛」と呼ばれ、禅機図では高僧と弟子の問答の「公案」などが漢語で書かれています。禅画の場合は、ひらがなやカタカナを交えて、一般庶民でもわかりやすく書かれているのが特徴です。しかし、そこに書かれた内容は必ずしも絵の説明ではなく、まさに禅問答のよう。ちょっと考えてみないとわからないものが多いのも禅画ならではで、絵と照らし合わせてその意味を考えるところに意味があるのです。 10 禅や禅画は海外でも有名?