こんにちは、ひとぅみです 新人看護師 情報収集がもっと効率的にできないのかな? また情報たりなくて先輩に怒られるかな? やば!もうこんな時間だよ、情報とり終わらないかも このような新人看護師はいませんか? できる看護師が情報収集を10人15分でこなしているコツ！必要項目を一気に公開 | ムスリム看護師まゆみが行く世界の"今”. 私もそうでした。 看護師になって初めての情報収集は、先輩から「カルテ使って情報収集してていいよ」とパソコンの前に誘導されるけど、何から情報をとればいいのか分からず。 少し慣れてきても、先輩たちより早く出勤しては電子カルテと睨めっこして、患者のカルテを片っ端から情報をみては情報収集用紙に書き込む状態でした。 でも、患者の情報を全て拾えるほど始業前の時間に余裕はないので、時計をみては「まだもう一人とれてないよー」と焦ってやっているという状況でした。 そして、せっかく情報収集した内容も業務にはあまり意味がないことまで拾っていたり、必要な情報を知らなくて先輩に小言を言わることもあって、 「朝から焦らなくて済んで、効率的に情報収集する方法ないのかなー?」と新人時代の私は思うことがありました。 そこで今回は、私のように情報収集で悩んいる新人看護師へ向けて、効率的な情報収集方法について私の実体験からお話したいと思います。 看護師にとっての "情報収集"とは?
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2020/12/11 15:09 新人ナース 匿名さん (1年目ナース) 慢性期病棟で働いている新人ナースです。 働いている病棟では、長期療養の患者が大半であり、ショートステイ、いわゆる在宅に戻る前提の患者をこれまで1人しかケアしたことがなく、新たに入院する患者の情報収集が下手です。 先週、ショートステイ利用の方(Aさん)が入院された2日目に私は受け持ちました。 闇雲に情報を得ていて、「まずは最低限何が必要な情報か」が分かっていませんでした。入職してから今まで新しく入ってきた患者さんの情報収集も分からないところは先輩に聞きながらケアをしてました。 入院2日目と早い段階から受け持ったことがなく、チーム全体的にどのようにケアするのか分かるのが、先輩看護師でも数人のみで諸々の情報が足りないと注意されました。 そして、「もう入職して8ヶ月目になるのにどこから情報収集したの?」と言われてしまい、情報収集の拙さを感じました。 どのようにしたら情報収集が上手くできるようになりますか? コメント(全4件) 001 匿名さん (4~10年目) 具体的には何を見てどんな情報を収集したんですか? 【実体験から新人看護師の悩みを解決！】情報収集を効率的にする方法をお伝えします。 | ひまわり看護師. 不足していた情報はどのようなものですか? うちはカルテの入院経緯記載とアナムネ用紙で最初に必要な情報は網羅してるし 入院後の手続き類はチェックリストで漏れのないようになってます。 初日の様子や指示はカルテ見ればわかります。 なので新人だろうと2日目の情報収取に困るという状況がいまいちわかりません。 002 匿名さん (3年目ナース) お疲れ様です。 私も新人の頃情報収集が苦手でした。 今になって思うのですが、当時は必要な情報がわかってなかったのだと思います。 要はアセスメント不足ですね。 今どういう状態で今後こう言うリスクがある、だからこういった情報が必要、という考え方です。 最初にざっと経過と情報を見てアセスメントを立て、必要な情報をさらにマークするという感じでやっています。 参考になれば(^^♪ 003 匿名さん (4~10年目) 先輩に聞いてみるのも一つかと思います!
実習で好成績をとるためには、実習記録を充実させることが最も大切です。 ただ情報をたくさん書けば良いという事ではなく、 患者さまの病態を正しく理解し「個別性」=「具体性」を上手に盛り込む ことが必要です。 以下①~④までのステップを意識して取り組むと、だれでも好成績をとれる実習記録が書けますので、ぜひ参考にしてみてください。 患者さまの基本情報はカルテから収集する(現病歴、既往歴、入院までの経過も忘れずに確認) カルテから収集できなかった情報は、リストアップして患者さまに聞く 患者さまの表情や様子、ベッドサイドからも情報収集する やみくもに患者さまと話しているだけでは、時間がもったいないだけ! 集めた情報は後から関連図に反映するので、意識しながら収集しましょう。 S情報(患者さまの発言や言葉のみ)とO情報(診察や検査から得られた事実)を正しく理解し、簡潔に記述する さまざまな文献を使用して根拠を調べる(雑誌や書籍を参考にしてみるのもOK) アセスメントの際、情報が不足していたら翌日情報収集する アセスメントが感想文にならないように注意しましょう! 退職届は便箋に書くのが正解？書き方や注意点を知りたい|看護師転職コラム/医療ニュース. 集めた情報から"患者さまは、現在の状態から今後どうなっていくのか? "という予測や、リスクに対する自分の考えをしっかり記述することが大切です。 すべて自分で書こうとせず、参考書などを活用する。先生にアドバイスをもらうのもgood! 見やすくするために、色分けしたり、付箋を用いて修正を効率的に行う はじめに病態関連図を中央に書き、次にその症状から生じるさまざまな生活への影響を考えます(例:ADLへの影響、セルフケア不足)。 個別性を持たせるためには、入院による変化、生活習慣、家族背景、治療について、患者さま自身について記入すると、その患者さま特有の問題が見えてきます。 看護目標・看護計画は、自分以外の人が見ても理解できるかを意識する。回数・数値など入れて具体的に記述する 看護計画は、疾患だけを観るのではなく、患者さまが暮らしてきた環境、気にしていること、家族・介護者の様子など、患者さま自身に注目することで個別性が見えるようになる 参考書の内容をそのまま使用してしまうと、患者さまの「個別性」=「具体性」が見えてきません。 関連図を利用し、主疾患と副疾患に共通する症状や徴候を探してみると、すぐに個別性は見つかります。患者さまの他の疾患と絡めてアレンジすると、より「個別性」が見えてきます。
訪問看護では、サービスの利用契約をした後に初回訪問を行います。 今回は初回訪問の流れやポイントを詳しく解説していきます。 初回訪問を行う前には、ぜひご確認ください。 訪問看護の初回訪問とは? 言葉のとおり、 訪問看護の利用が決まり事業所との契約の後、 初めて訪問看護を提供する訪問 をいいます。 契約日にそのまま初回訪問を行うこともあれば、サービス担当者会議を経て別日に初回訪問が設定されることもあります。 介護保険での訪問看護を行う場合、 初回訪問時に 初回加算を算定 できます 。 初回加算については、 こちらの記事 を参考にしてください。 訪問看護の初回訪問で注意すること 初回訪問の際には、 主治医から訪問看護指示書が交付されていること を必ず確認 してください。 訪問看護指示書が交付されていない状態での訪問は、医師の指示なく医療を提供することになります。 訪問看護指示書の期限外に初回訪問が設定されていないか、注意して確認しましょう。 初回訪問はコミュニケーション技術が重要!
2020/12/07 20:42 新人ナース 匿名さん (1年目ナース) 夜勤4回目です。 夜勤で情報収集する時に その日の昼にあった出来事を見るのに必死になって患者の普段の夜間帯の情報が把握できていません。 先輩方はどのように情報をとっていますか? コメント(全5件) 001 匿名さん (11年目以上) そんなに事前に情報収集必要ですか? 長期入院ばかりの病棟であれば日勤しながらでも夜間の情報は入ります。 002 匿名さん (4~10年目) 夜勤の情報収集は、治療方針やその日の日勤帯での状態、点滴や血糖測定等の時間指示があるもの、をしていました。 (今は長期入所者の施設勤務なので、日勤の状態変化だけですが) 普段の患者の夜間帯の情報とは、どのようなもののことをいっていますか? 003 匿名さん (1年目ナース) >002 匿名さんさん >> 夜勤の情報収集は、治療方針やその日の日勤帯での状態、点滴や血糖測定等の時間指示があるもの、をしていました。 >> (今は長期入所者の施設勤務なので、日勤の状態変化だけですが) >> >> 普段の患者の夜間帯の情報とは、どのようなもののことをいっていますか? 夜間にせん妄症状が起きる人や、その時の対応方法などです。 004 匿名さん (4~10年目) んー?申し送りって全然ない職場ですか? 情報収集は各自カルテみるだけとして、普段から数日ぶんの記録見る習慣ないの? 日勤で情報収集する時は夜勤の記録全然見ないんですか?? 私は入退院多い急性期病棟ですが、日勤でも夜勤でも処置一覧以外に必ず前回出勤以降の全患者の記録にざっと目を通してます。なので新規患者の入院経緯や夜間の状態含め、大事なことは自然にある程度頭に入ってます。毎日の情報収集は使い捨て用紙じゃなくノートにメモしてるので、パラパラめくればいつ頃何があったとかもすぐ分かります。 そこまでしてないスタッフでも日頃から部屋持ち患者に関しては数日ぶんのカルテ情報を確認してますから患者の動静は日夜問わず把握してます。 005 匿名さん (11年目以上) >> >> 普段の患者の夜間帯の情報とは、どのようなもののことをいっていますか? >> 夜間にせん妄症状が起きる人や、その時の対応方法などです。 日勤で情報入ってきませんか? みんな無言で情報収集して自分の仕事を記録して無言で帰ってるんでしょうか?それだと次の人も無言で情報とるしかないけど。 聞いたらダメなのかしら。 うちは今、聞いちゃダメーな雰囲気です。そんなこと記録にあるんだからいちいち聞くなよの雰囲気。それだと主さんの相談もわかる。 昼のうちに読んでおくか早く来るしかないかもね。 コメントを書き込むには、ログインが必要です。初めての方は、新規登録の上ご利用ください。 ログイン / 新規登録 新人ナースのトピック トピックを立てる お悩み掲示板トップへ いま読まれている記事 アンケート受付中 他の本音アンケートを見る 今日の看護クイズ 本日の問題 ◆感染症の問題◆同じ感染症の患者さん同士を同室にして感染拡大を防止する対策を何というでしょうか?
Love and fun. You deserve them a lot. 」 「あなたの誕生日にたくさんの幸せが訪れますように。あなたにはそれだけの価値があります。」という訳です。 日本語ではあまりこういった言い回しがないのでかっこいいですよね。 特別な日には特別なメッセージをかっこよく英語で送ってみましょう。 例文②:「Today is special because you are special. Have a wonderful birthday with family, friends and those whose company you enjoy. Cheers! 」 「今日は特別な日です。なぜならあなた自身が特別な存在だから。家族、友達そしてあなたを楽しませてくれる人たちと素晴らしい誕生日を過ごしてください。乾杯!」という訳です。 Cheersは乾杯という意味で、おめでとうの意味を込めて使われることもあります。 仲のいい友達にはCheersを使っておしゃれな誕生日メールを送ってみましょう。 例文③:「Happy birthday. Wishing you joy and happiness in life! Have a great day. 」 「お誕生日おめでとうございます。あなたに幸せと幸福が訪れることを願っています。素敵な一日をお過ごしください。」という訳です。 Wishingは「願っている、祈っている」という意味でお祝いメールではよく使われるので覚えておくと便利です。 英語だとなぜかキザな言葉もさらっと言えてしまえますよね。 例文④:「Happy birthday. MGS動画(成人認証) - アダルト動画サイト MGS動画. The world is full of beautiful things... Just like you! 」 「お誕生日おめでとう。世界は美しいもので溢れています。それはあなたのような。」という訳です。 あなたのように美しいもので溢れているなんて言われたら喜んでくれること間違いなしですね。 短いですがすごく インパクト のあるメッセージです。 女性だったら一度は言われてみたい甘い言葉ではないでしょうか。 例文⑤:「Happy birthday. You are a beautiful person, inside and out. I hope that you remember that, today and always.
彼氏はいないし好きな人もいない 2. 彼氏はいないけど好きな人はいる 彼女に彼氏も好きな人もいないなら何も問題ありません。問題は、彼女に彼氏はいないものの好きな人がいる場合。このケースは、 彼女に彼氏がいる場合とほとんど変わらない んです。 あなたが好きな女性に彼氏がいないとします。でも、彼女は同じ部署の同期の男性に恋をしています。昼休みには彼女が同期の男性と楽しそうに会話をして笑っている姿をよく見かけます。 この場合、彼女に彼氏がいないからといって積極的に彼女にアプローチをしても、みごとに玉砕して終わります。彼氏を大好きな女性と同様、彼女も職場の同期の男性しか眼中にないからです。 好きな女性に彼氏がいないことがわかっても、「やった。チャンスだ!」と急いで行動しないように注意してください。 4.彼女が「彼氏いるよ」と言ったけど、実際はいない 彼女に付き合っている彼氏がいないなら、彼女と付き合えるチャンスがあるように思えますよね。ところが、これまでにあげた4つのケースの中でもっとも絶望的な状況です。 なぜ彼女は彼氏がいないのに「いる」とウソをついたのか? もしあなたが単なる友達であれば正直に「彼氏いないよ。誰か紹介してよ」と言います。 彼氏がいないのに「いる」と言ったのは、あなたから強い好意を感じたから。「この人は私を友達ではなく恋愛対象とみている」と感じたからです。 そこで「彼氏がいる」とウソを言います。「彼氏がいるから私を口説いても無理ですよ。あきらめてください」という防壁を作るんです。 「彼氏はいないけど、いるから私には近づかないでね」という矛盾しつつもわかりやすい意味 でもあります。 4つのケースの中で一番厳しい状況です。彼女と付き合える可能性はゼロではありません。 ただ、彼女に好意があることがわかりやすい態度を既にとっているので、まずは恋愛を意識させるような言動は一切やめる必要があります。 時間はかかるので覚悟しておきましょう。