整腸作用や血栓を溶かす効果など、さまざまな健康効果があるとして人気の納豆。ただ、この納豆、心筋梗塞の薬を飲んでいるときは摂取に注意が必要ということをご存知でしたか? 心筋梗塞 の治療で使われる薬はどんなもの? 心筋梗塞の治療で使用される薬は、抗血小板・抗凝固(抗凝血)薬、β遮断薬・硝酸薬・Ca拮抗薬、スタチン、ACE阻害薬、ARBなどです。 抗血小板薬・抗凝固薬 抗血小板薬・抗凝固薬は、血液が固まるのを抑えて血栓を作りにくくする働きのある薬剤で、アスピリン(バファリン81、バイアスピリン®)などが該当します。 β遮断薬・硝酸薬・カルシウム拮抗薬 β遮断薬・硝酸薬・カルシウム拮抗薬は、心臓の過度の運動を抑え心臓が酸素不足等になるのを防いだり、冠動脈を拡張させて心臓への負担を軽減したりするお薬です。 β遮断薬ではテノーミン®、トーワミン®、アーチスト®、硝酸薬ではニトロール®、ニトロペン®、カルシウム拮抗薬ではヘルベッサー®、アダラート®が該当します。これらの薬は狭心症の治療に用いられることが多いのですが、心筋梗塞の治療でも使用することが多々あります。 スタチン・ACE阻害薬・ARB スタチンは血液中のコレステロールを下げる働きがあり、ACE阻害薬、ARBは血圧を下げる働きがあり、これにより動脈硬化を予防して心臓への負担を軽減させたり、心筋梗塞の再発を予防する効果があります。 心筋梗塞の薬を飲んでいるとき、食べちゃいけないものがあるの?
薬を飲み忘れてしまったという場合には、基本的には、飲み忘れに気づいたときに服用することが良いとされています。しかし、飲み忘れに気づいた時間がポイントとなります。 飲み忘れに気が付いた時間が、服薬予定時間の12時間以内であれば気づいたときにすぐに飲んでもかまいません。しかし、12時間以降であった場合にはその日の薬は飲まず、翌日からいつも通りの時間にいつも通りの量を内服するようにしてください。 決して2回分を同時に飲むということはしないようにしましょう。 おわりに:薬によって食べてはいけないものがあることを理解しておこう 心筋梗塞の治療薬には血液をサラサラにしたり、冠動脈を拡張させたり心臓の負担を抑えたりする効果があります。 ただし、心筋梗塞の治療のためにワーファリンを飲んでいる場合には納豆やクロレラといったビタミンKを含む食材、カルシウム拮抗薬を飲んでいる場合にはグレープフルーツの摂取は控える必要があります。 確実に治療効果を出すために、ぜひ覚えておきましょう。 この記事の続きはこちら
多系統萎縮症 *コラム* 多系統萎縮症の疾患概念の確立 かつて、パーキンソニズムを主体とする線条体黒質変性症(striatenigral degeneration:SND)、小脳失調を主体とするオリーブ橋小脳萎縮症(olivopontocerebellar atrophy:OPCA)、自律神経障害を主体とするシャイ・ドレーガー症候群(Shy-drager syndrome:SDS)は、独立した疾患として別々に報告された神経変性疾患であった。1960年代の終わりからこれら3つの疾患の臨床症状と病理学的所見には共通した点が多いことが注目され、1969年Graham とOppenheimerらは多系統萎縮症(multiple system atrophy:MSA)という疾患概念を提唱した。その後、これらの疾患脳内に共通して認められるグリア細胞室内封入体(glial cytoplastic inclusion: GCI)が報告され、現在ではMSAは上記の3つの疾患を包括する一つの疾患単位として広く認められている。最近では、パーキンソニズムが主となる場合をMSA-P、小脳失調が主となる場合を、MSA-Cとよんで区別するようになった。
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記事公開日:2016/06/01、 最終更新日:2018/06/30 多系統萎縮症の方を介護する際の注意点 多系統萎縮症は脳の病気であり、症状としては運動機能障害です。50代以降になりやすい病気とされており、高齢者でもこの病気にかかっている人は非常に多いです。 また、多系統萎縮症は介護保険の特定疾患に当てはまりますので、介護施設では50代、60代の多系統萎縮症の方が入所されていることもあります。 多系統萎縮症の方を介護するにはどのように対応していけば良いのでしょうか。 >関連:なぜウチシルベは無料で老人ホームを探してくれるの?
多系統萎縮症が疑われて病院に行った際は、まず、よくお話を伺い、神経学的な診察をします。 病院で行う検査 CT/MRI :脳や脊髄が小さくなっていないかを確認します。病気の始めには変化がない場合もあり、時に繰り返し確認することが必要となります。 心臓交感神経シンチグラフィ ・ 嗅覚試験 :パーキンソン病との鑑別が必要な時に行われることがあります。 ヘッドアップティルト試験 :起立性低血圧があるかをみます。仰向けで寝ている状態から少し体を起こし、その状態を保ちながら、血圧や脈拍の変化を観察します。 おしっこの検査 :泌尿器科にかかっていただき、膀胱に尿が残っている状態をはじめとする検査を受けていただくことがあります。 嚥下機能検査 :耳鼻咽喉科にかかっていただき、声帯やのどの筋肉を正しく動かすことができるかをみます。 睡眠時の呼吸検査 :睡眠時に呼吸が正しく行っているかを確認する検査です。 どんな治療があるの? 多系統萎縮症 症状 経過. 多系統萎縮症は、症状に合わせて、以下の お薬 の治療、 リハビリテーション 、 生活上の工夫 などを行います。 お薬の治療 L-ドパ :ドパミンの前駆体です。パーキンソン症状(動作がゆっくり、歩く速度が遅い、関節の動きが硬いなど)に有効なことがあります。 タルチレリン水和物 :小脳症状(体のふらつき、字の書きづらさなど)に有効なことがあります。 リハビリテーション 早くから積極的な 運動訓練 や 飲み込む訓練 を行っていきます。 生活上の工夫 飲み込みづらさに対して、食事を とろみのある飲み込みやすいもの にかえたりします。 起立性低血圧に対して 水分を500ml〜1000mlとる 、 塩分を一食0. 5g〜1. 0g多めにとる 、寝る時に 頭を15度程度挙げて寝る などがあります。 おしっこの障害に対して、膀胱に尿が残っていれば 間欠導尿 という一定時間ごとに管を入れておしっこを出す、おしっこの回数が多いのであれば衣服のファスナーをマジックテープに変えて 着脱を簡単にする などの工夫をします。 呼吸の障害に対して、 非侵襲性陽圧換気法 などの補助が有用なことがあります。これは、圧をかけて呼吸をしやすくする機械です。使う場合には、耳鼻科の診察が必要になります。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? 治療後に注意することとして、 お薬の使用 は 主治医の指示に従ってください 。薬を止めたいなどといったことは、主治医とよく相談して下さい。治療効果を感じないからといって、自分で勝手に止めないようにして下さい。 起立性低血圧の治療薬は、 寝ている時の血圧の上昇 を起こすことがありますので注意して下さい。 尿の回数を少なくする治療薬は、 膀胱におしっこを残すことを増やしてしまう 可能性もありますので注意して下さい。 予防のためにできることは?
脳・神経内科治療例 症状一覧 多系統萎縮症 当院のアプローチ 進行を防ぎ、頭部や下肢の血行を改善して、緊張を緩めて動きやすくなるように、治療を進めます。 進行性の病気ですので、最初から治療の間隔が空きすぎると効果が現れにくいです。 ※体質や出ている症状に個人差があるように治療経過にも個人差があります。 ※早期に治療を開始された方は経過が良好です。できるだけ早い受診をおすすめ致します。 治療例(回数を重ねるごとに以下の改善が見られます) 多系統萎縮症の治療例 男性・66歳 症状 バランスが取りにくい 経過内容 55才の時くらいから、バランスが取りにくいなど、小脳の症状があり「真頭皮針」を施し今年で8年目になります。 少し進行は見られるものの、遠方から新幹線を使ってお一人で今も通院されています。 ご本人も、鍼治療のおかげかと思う…との事!
更新日:2020/11/11 監修 水澤 英洋 | 国立精神・神経医療研究センター 脳神経内科専門医の渡辺 宏久と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「自分が多系統萎縮症になってしまった?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 多系統萎縮症は、主に40歳から75歳で発症する 神経系の異常があらわれる病気 です。 病気が進行すると、 歩きづらくなる 、 ふらつく 、 しゃべりづらくなる 、 転びやすい 、 飲み込みにくい 、 おしっこの障害 、 立ちくらみがする などを認めます。 多系統萎縮症が疑われたら 脳神経内科 を受診してください。 残念ながら、完全に治す治療法はありませんが、それぞれの症状を抑える対症療法があります。また、社会的サポートを受けることができます。 多系統萎縮は、どんな病気? 多系統萎縮症は、脳や脊髄の一部が小さくなったり、状態が変化したりすることで、 体を動かしにくくなる 病気です。 神経系の異常 があらわれる神経変性疾患の1つです。 多系統萎縮と思ったら、どんなときに病院・クリニックへ受診したらよいの?医療機関の選び方は? 多系統萎縮:どんな病気？遺伝との関係は？検査や治療は？完治できるの？ – 株式会社プレシジョン. 下記の症状が、数カ月続く時や、だんだん悪くなっていると感じた時には、 脳神経内科 への受診を検討してください。 病院への受診を検討すべき症状 階段を降りづらい 自分の思ったとおりに 体を動かせない ふらつく ふわふわした感じ がある 動作がゆっくり 歩く速さが遅い 転びやすい 箸を使うなど 細かい動作がしづらい おしっこをしても 膀胱におしっこが残る おしっこがもれる 立ちくらみ がある 多系統萎縮になりやすいのはどんな人?原因は? 残念ながら、多系統萎縮症に なりやすい人や原因は分かっていません 。ほとんどの場合は遺伝とは関係なく、だれにでも発症すると考えられています。 主に、 40歳~75歳の方 に発症します。一部の方では30歳代や75歳以降に発症することもあります。 どんな症状がでるの? 多系統萎縮症では、脳の一部である 小脳の異常による症状 (小脳症状)、脳の一部である 大脳基底核の異常による症状 (パーキンソニズム)、 自律神経系の異常による症状 (自律神経症状)があらわれます。具体的には、以下のような症状があります。 小脳症状 酔っ払いのような歩き方 になる 何もないところで つまずく 思うように 体を動かせなくなる 構音障害: 言葉を発しにくく なる、 ゆっくりととぎれとぎれに話す 、 突然大声 になる 文字を書けなくなる 箸で物をつかめなくなる パーキンソニズム 一つ一つの 動作がゆっくり になる 筋肉がこわばり、 手足をスムーズに動かせなくなる 姿勢が前かがみになり、 転びやすく なる 自律神経症状 急に 上体を起こしたときに立ちくらみ を感じる(起立性低血圧) トイレに行く回数が増える 、 膀胱に尿が残る感じ がする(排尿障害) 汗をかかない ようになる これらの症状は、多系統萎縮症以外の病気でもあらわれるので、詳細な問診と診察が必要になります。患者によってどの症状があらわれやすいかは異なり、全ての症状が出るわけではありません。 お医者さんに行ったらどんな検査をするの?