アルコール性肝障害のよくあるご質問 アルコール性肝障害とはどんな病気ですか? アルコール性肝障害とは文字通りアルコール(お酒)の飲みすぎによって肝臓に負担がかかり、肝細胞に中性脂肪が蓄積することによって風船状に肥大化し肝機能が障害されてしまう病気の事です。初期には肝臓全体が腫れてアルコール性脂肪肝の状態になります。このときの症状が腹部膨満感や倦怠感、食欲不振などのため胃の病気や風邪と間違われてしまうことが良くあります。 更に飲み続けてしまいますとアルコール性肝線維症→アルコール性肝硬変へと病状が進行し、黄疸や倦怠感、腹部膨満感や腹水などの症状が出てきます。 どうしてなるのですか? 肝臓は薬物や老廃物の解毒・排泄を行っています。更にアルコールの解毒・分解の仕事が加わり、それが長い期間続くと起こってしまいます。一般的に目安として日本酒換算で毎日3合を5年以上飲み続けると脂肪肝に、5合10年以上で肝硬変になる可能性が高いと言われています。また女性ホルモンの関係で男性より女性の方が少量・短期間で肝障害を起こし易いので注意が必要です。 アルコールの換算方法を教えてください。 よく日本酒換算と言う表現が用いられますが、アルコールの濃度をグラム換算で表現したものです。日本酒1合=ビール大瓶1本=ウィスキーダブル一杯に相当します。 どの様な生活習慣を心がけたらよいですか? 原因はアルコールの多飲にあるわけですので予防は「節酒」または「禁酒」が必要です。節酒か禁酒かの判断は患者さんの生活習慣や採血結果、肝臓の状態で総合的に判断します。その他の注意事項として・・・ ● 良質なタンパク質の摂取。 ● ビタミン・ミネラルの摂取。 ● 適正カロリー(標準体重(Kg)x40キロカロリー/日)を心がける。 ● 規則正しい食生活、就寝2時間以内の食事を控える。 二日酔いはどうして起こるのですか? 摂取したアルコールが最終段階の水と二酸化炭素に分解されるまでに大きく二段階の過程を経由します。アルコール→(1)→アセトアルデヒド→(2)→酢酸→水+二酸化炭素の経路の中で(1)の分解に必要な酵素がアルコール脱水素酵素(ADH)と言い、(2) の分解に必要な酵素がアセトアルデヒド脱水素酵素(ALDH)と言います。二日酔いの原因はアセトアルデヒドが体内に存在することによって頭痛や吐気などの症状が起きます。つまり、(2)のALDHが少ない方や遺伝的に欠損している方はお酒を飲むと二日酔いを認めてしまいます。 お酒に強くなることって出来ますか?
「酒を飲まない人の発症リスクを1として比べると、虚血性心疾患については、面白いことに飲酒量が増えるほどリスクが1を下回っています。対して、全脳卒中では、週当たり300gを超える総エタノール量を摂取すると発症リスクは上がっていきます。適量の飲酒であれば、血管系イベント全体で見れば発症リスクは高くないといえます(下グラフ参照)」(津金先生) 飲酒量と循環器疾患発症に関する統計リスク 「これは朗報!」とガッツポーズをしたいところだが、喜ぶのはまだ早い。 「残念ながら、『飲酒量』と『がん全体』のリスクの相関を見ると、飲酒量が増えるほど、罹患するリスクが高まることがわかっています(下グラフ参照)。国際的な因果関係評価では『口腔(こうくう)』『咽頭』『喉頭』『食道』『大腸』『乳房』のがんについてはリスクになるのが確実とされています。この傾向は日本人も例外ではありません」(津金先生) 飲酒量とがん全体の罹患リスクとの関連 「適量飲酒」と「休肝日」がリスクを下げるカギ では、何に気をつければ、健康を維持しつつ、酒を飲むことができるのだろうか? ここでも多目的コホート研究から明らかになってきたことがある。それがズバリ「適量飲酒」と「休肝日」である。 「またか…」とうんざりするかもしれないが、津金先生の以下の説明を聞けば、それがいかに大切なことかがわかるだろう。 「研究結果を見ると、純アルコールに換算して、日本人にとっての適量は、日に23gということがわかります。酒類に置き換えると、ビールなら大瓶1本(633mL)、日本酒なら1合(180mL)、ワインならグラス2杯程度(約240mL)です。これだけを聞くと"それだけ? "と思われるかもしれませんが、週に換算して約150gまで飲めると考えれば、決して少ない量ではありません。1日当たりの総量を気にするよりも、週当たりの総量として見直せばいいのです」(津金先生) そこに加えて大事になるキーワードが「休肝日」である。 左党としては毎日の晩酌が何よりの楽しみだが、やはり休肝日を設けることは、健康維持のために、そして体を思いやるためにも必要な配慮になると津金先生は言う。 「たとえ少量であっても、毎日アルコールを飲めば、肝臓はアルコールをアセトアルデヒドに分解する作業を繰り返します。"毒"であるアルコールを日課のように分解するとなれば、細胞にはやはり大きな負担。例えば、1週間当たりの純エタノール摂取量が450gを超す男性の場合、休肝日が『ない人(週5~7日飲む人)』は、『ある人(週1~4日飲む人)』に比べ、1.
2021年4月9日更新 栄養・食 「ストレスがあるとついついアルコールを飲みすぎてしまう・・・」そんな覚えがある人も少なくないのではないでしょうか?
飲めばどんどん強くなると思われていたのは昔の話で、現在は遺伝子学的な研究が進み、少しずつ明らかにされてきたことがあります。上述のALDHには遺伝子多形が存在します。ALDH2*1とALDH2*2と言います。前者の2*1は働き者、後者の2*2は働きの弱いタイプと思ってください。遺伝子な訳ですので当然父方と母方から半分ずつ受け継ぎます。 ALDH2*1を○、ALDH2*2を△とします。組み合わせは○○、○△、△△になります。 ● ○○は働き者の遺伝子同士なので早く分解できるため飲める方になります。 ● ○△は飲めなくは無いのですが能力は劣るため酔いやすい方です。 ● △△はアセトアルデヒドが分解できませんので飲んだら飲んだだけ気持ち悪くなってしまいます。いわゆる「下戸」の方ですね。このタイプの方はいくら鍛えても飲める様になるどころか、かえって肝機能障害を起こしてしまいます。 肝臓以外に弊害はあるのですか? 飲酒によって障害されるのは肝臓だけではありません。深酒した翌朝口渇感で目がさめた経験をお持ちの方もいらっしゃると思います。アルコール摂取により、脳と全身が脱水の為に頭痛や口渇感が起こるのです。慢性的に大量の飲酒をする方は脳の萎縮を起こす可能性が高くなります。この萎縮は脳の主に前頭葉でよく見られます。前頭葉とは意志や判断を司る場所のため、アルコール依存症の患者さんには意志が弱く根気が無く、判断力に欠けている方が多く見受けられます。更に進行し、記憶に関わる脳幹部に障害が及びますとコルサコフ症候群と言う特殊なボケ症状が起こります。ただし、この脳の萎縮は禁酒によって回復しますので早い時期の禁酒が必要になります。当然、回復は若い年齢の方に多く、女性の方が回復する事が多い事が分かってきました。 また飲酒により膵炎を併発しやすくなったり、アルコールの分解にビタミンB群が消費されるために欠乏による末梢神経炎が起こることもあります。 当院ではビタミンB群を始め、ニコチン酸、パントテン酸、ビタミンCを含んだ注射をビタミン注射としてご利用いただけますのでお気軽にご相談ください。 肝機能障害を指摘された時に行われる精密検査とは? 健康診断で検査します肝機能検査項目は多くの場合、AST、ALT、rGTPの3項目です。 それらの項目や他の健診項目で肝機能障害を指摘された場合、先ずは未実施の項目の検査を行い加えて超音波やCT検査などの画像検査を検討します。 健康診断で「肝機能に異常がある」と言われたら何科に受診すれば良いか?
6合 110ml ウイスキー ダブル1杯 60ml ワイン 1/4本 缶酎ハイ 1. 5缶 520ml 一度、飲み会などがあると簡単に超えてしまう量でしょう。なるべくこの量を守るようにして、飲み会などの予定があるときは、週単位で考えるとよいでしょう。例えば週に1日、ビールを中瓶7本ほど飲んだら、ほかの日は飲酒を避けるようにする、というようにです。 5.まとめ アルコール依存症はれっきとした病気です。独力で治療することは難しく、医療機関などを頼る必要があります。アルコール依存症を放置すると自分の健康を害するほか、職場や家庭などの人間関係を壊してしまうこともあります。 アルコール依存症を疑ったら意固地に否定せず、一度医療機関で診察を受けるようにしましょう。
5、 開業して3年目になる 開業して3年目あたりに最初の税務調査が入る可能性が高い、と言われています。 税務署の調査官の専門用語で「 せつさん 」というものがあり、 設立して3年目 のことをそう呼んでいるのだそうです。 実際に私のお客様でも開業3年目に税務調査入られた方がいらっしゃいます。 そのお客様は内装業で、今まで 無申告 でした。 税務調査の連絡が来て3, 000万円の納税!と言われて自己破産か、、と顔を真っ青にしていらっしゃたのを覚えています。(余談ですが税務署との交渉の結果300万の納税で終わり、現在はその会社の顧問をさせて頂いております) 前述の内装業のお客様もですが、税務調査の連絡があってから多額の納税を言い渡されてしまう前に、しっかり経理をし確定申告しておいた方がいいでしょう。 白色申告だと税務調査は来ないのか? 白色申告と青色申告の違い ここでは簡単に白色申告と青色申告の違いについて解説します。 白色申告 ———————————————————- 事前の届出「 なし 」 節税メリット「 なし 」 赤字の繰越「 なし 」 帳簿作成「あり」 決算書の作成「収支内訳書」 青色申告 ———————————————————- 事前の届出「 あり 」 節税メリット「 あり(10万・65万) 」 赤字の繰越「 あり 」 帳簿作成「あり」 決算書の作成「貸借対照表・損益計算書」 ——————————————————————————————————————– 一見すると、白色申告は事前の届け出も不要ですし、決算書も手軽ではありますね。届け出書類が簡易的なこともあり白色申告であれば税務調査が入らない、と誤解される原因になっているのかもしれません。 ですが白色申告でも税務調査の対象にはなりますので、ご注意を! 節税メリットや赤字の繰越などを考えても青色のほうがメリットは多いです。青色にしたい場合は 事前に「所得税の青色申告承認申請書」を所轄の税務署に提出 する必要があります。 提出期限日は、原則その年の3月15日。新規での開業の場合は、開業日から2ヶ月以内に提出でOKです。 まとめ 最後になりますが無申告の方は、税務調査が来る前に 期限後でも確定申告するのが一番傷が浅くて済みます。 白色申告の個人事業主の方も今からでもいいので、しっかり経理をしいざという時のために備えておいてください。 税務調査対策はこちらからどうぞ 税務調査対応を依頼したい 税金でお困りの方はこちらからどうぞ スポットで相談したい
コロナの影響で仕事が激減してしまった。 持続化給付金とか、日本政策金融公庫でも融資ができるというのだけど、確定申告していないけれど大丈夫だろうか? 絶対に無理 確定申告をしていない個人事業主は認められていません。 最悪脱税疑惑とも言えますが、確定申告をしていないということは、収入も納税も何も保証されていないことになります。 コロナ関連の給付金や融資に関しては、法人では決算書や法人である証明が必要です。 そして、個人事業主の場合は別に開業届などは不必要ですが、確定申告書が絶対になくては話しにならないということです。 そこで、確定申告をしていないと、個人事業主としても認定されず、持続化給付金も融資も対象外です。 そもそも確定申告とは? 決まりきったことですが、1年間の収入の総括です。 会社員で言えば、経理部分のことですが、1年間の総収入があり、納税、必要経費を差し引いた金額の証明です。 その上で各自治体では、納税額が決まって、生活基盤ができます。 すべての収入の証明であるとともに、個人事業主として社会的に認められることになります。 いまからでも間に合う 確定申告というと、毎年2月から3月までの1ヶ月間に行うことが理想とされています。 実はその他の月でも税務署では確定申告を受け付けています。 必要資料を収集して、税務署に行くことで、確定申告ができます。 コロナ融資を受けたい、持続化給付金の申請したい時に、この確定申告書があることでやっとできることになります。 違う言い方をしたのなら、いつでも確定申告をしたのなら、個人事業主としての申し込みが可能になります。 確定申告の色々、納税したくない? 個人事業主が何もしないときに確定申告は必要？｜収入なしでも確定申告するべき？. 個人事業主でも20万円以下の年収では確定申告の必要はありません。 普通の時なら、50万円程度の年収なら確定申告もいいかな?と思うのですが、本来はしなくてはならないことです。 確定申告の時に、基礎控除として38万円になっています。 50万円の年収であれば、基礎控除だけで納税対象にならないのですが、100万円程度だとしても必要経費などがあることで、納税対象にならないでしょう。 それでも、20万円以上では確定申告はしなくてはならないですし、納税義務があるとしてもそれが国民の義務です。 そして、そうして確定申告して、納税してという方は、コロナのような有事の時、個人事業主として融資だったり、給付金の対象者となることができます。 確定申告も納税も義務であり、個人事業主である限りしなくてはならないことです。 いまから慌てて確定申告して、個人事業主になる。 確定申告をしたのなら、それもありですが。
1900 給与所得者で確定申告が必要な人」 関連記事: 個人事業主の確定申告とは?基礎を解説します 個人事業主が確定申告をしないデメリット 個人事業主として一定以上の収入を得ていない場合は確定申告をする必要はありませんが、赤字であっても確定申告をすることは可能です。確定申告をしないことによるデメリットもあるので、個人事業主として事業を継続していく意思があるのであれば、基本的には確定申告をしたほうがよいと考えましょう。 個人事業主が確定申告をしない主なデメリットとしては、以下が挙げられます。 所得や事業の証明ができない 確定申告書の写しは、個人事業主が所得を証明する書類や、事業を行っていることを証明する書類として、ローンを組むとき、給付金を受給するときなどに役立つ場合があります。確定申告をしていないと、これらの手続きがスムーズに進まなくなる可能性もあるでしょう。 赤字の繰り越し・繰り戻しができない 青色申告をした場合は、最長3年間まで赤字を繰り越し、黒字化した年に相殺することが可能になります。また、前年も青色申告をしていた場合は、赤字の繰り越しに代えて、その赤字を前年に繰り戻して、前年分の所得税の還付を受けることも可能ですが、確定申告をしないとこうした対応ができなくなります。 参照: 国税庁「No. 2070 青色申告制度」 払いすぎていた税金の還付を受けられない 報酬から源泉徴収された税金がある個人事業主は、確定申告をすれば払いすぎていた分の税金が還付されることもあります。しかし、確定申告をしないと還付を受けることはできません。 国民健康保険料が高くなる 個人事業主が納める国民健康保険料は、確定申告をしておらず前年の所得が不明な場合、自治体ごとに一律の金額が適用されるため、本来の所得に応じた保険料よりも高い保険料を納めなくてはいけないことがあります。 関連記事: 個人事業主のメリット・デメリット|法人化や会社員との比較 個人事業主が確定申告の義務を果たさないとどうなる? 個人事業主として本来確定申告が必要であるにもかかわらず、確定申告をしなかった場合は、追徴課税などのペナルティが課せられます。「税務署に発見されなければ問題ない」と考える人もいるかもしれませんが、無申告や虚偽申告は取引先の帳簿、SNS、知人からの通報など、さまざまな理由で発覚する可能性があります。 「個人事業主としてほとんど何もしないまま1年間が終わった」と思っても、個人事業主である以上は所得をきちんと計算し、確定申告の備えをしておきましょう。 関連記事: 税務調査が来てしまう!税理士が見たフリーランスの惜しい確定申告ミスTOP3 ※本記事は2020年12月時点の情報を基に執筆しております。 最後に 簡単4ステップ!スキルや経験年数をポチポチ選ぶだけで、あなたのフリーランスとしての単価相場を算出します!
21% 請求額100万円以上:20. 42% 基本的には請求額の10. 21%が源泉徴収されますが、請求額が100万円を超える場合は20. 42%となります。 源泉所得税の金額の計算方法 源泉徴収の対象となるのは、原則として報酬として支払ったすべての金額で、消費税も含まれます。 たとえば、消費税を含めた報酬金額が11万円の場合、源泉所得税は11, 230円(11万円×10. 21%:1円未満切り捨て)となります。 ただし、 報酬金額と消費税額を区分している場合は、消費税を除いた報酬金額のみを源泉徴収の対象とすることも可能です。 上記のケースでは、請求書に「報酬金額10万円、消費税等1万円」と記載されていれば、源泉所得税は10, 210円(10万円×10. 21%)となります。 いくらから源泉徴収の対象になるのか 源泉徴収の対象取引に該当する場合、基本的には報酬金額に関係なく源泉徴収されます。ただし、 実務においては、1回限りの少額取引などは、取引先が源泉徴収に対応しないケースもあります。 新規で取引を始める際は、源泉徴収について取引先に確認しましょう。 源泉徴収されるときの請求書の書き方 出典:Misoca を元に筆者作成 消費税を除いた報酬合計が10万円であるため、源泉所得税は10, 210円(10万円×10.