「ドクターネイル爪革命®」を運営する在宅医療マッサージ株式会社(本社所在地:神奈川県川崎市、代表取締役:飯田 正人)は、介護施設に親が入所している男女を対象に、「コロナ禍での高齢者施設の実態と家族の心配事」に関する調査を実施しました。 2020年も残すところあと1ヶ月ほどとなりました。 新型コロナウイルスの感染拡大という未曽有の事態を招いた年となりましたが、新規感染者数が過去最高を更新するなど、まだまだ予断を許さない状況が続いています。 新型コロナウイルス感染症は高齢者の重症化率が高いこともあり、高齢の親御さんを持つ方は不安や心配が大きいと思います。 特に、介護施設などに親が入所しているという方の中には、感染リスクを考慮して、面会の頻度を下げたという方も少なくなでしょう。 では、親御さんが介護施設に入所している方は、新型コロナウイルスの感染拡大を受け、どのような変化が訪れ、どのような不安や心配事を抱えていらっしゃるのでしょうか? そこで今回、フットケア専門店 「ドクターネイル爪革命®」 ( )を運営する 在宅医療マッサージ株式会社 は、介護施設に親が入所している男女を対象に、 「コロナ禍での高齢者施設の実態と家族の心配事」に関する調査 を実施しました。 新型コロナウイルスの感染拡大によって面会頻度を下げざるを得ない状況に まずは、新型コロナウイルスの感染拡大による、施設に入所している親御さんとの面会頻度の変化から伺っていきましょう。 「新型コロナウイルスの感染拡大(2020年2月)以降、入所している親御さんとの面会頻度は変わりましたか?」と質問したところ、7割以上の方が 『著しく下がった(72. 1%)』 と回答しました。 『やや下がった(13. 【コロナ禍の介護施設の実態】6割以上が「入所している親御さんとの面会自体ができなくなった」と回答！会えない今困っていること・心配なこととは…？｜在宅医療マッサージ株式会社のプレスリリース. 6%)』 と回答した方を含めると、実に8割以上もの方が、入所している親御さんとの面会頻度が下がってしまったことが分かり、新型コロナウイルスの感染拡大は、施設に入所している親御さんとの面会の機会をも奪っている現状が浮き彫りとなりました。 施設が設けた制限とそれによる困りごとや不安が明らかに 新型コロナウイルスの感染拡大による面会頻度の変化が分かりました。 親御さんが入所している施設でも、さまざまな感染防止対策を講じていると思います。 それに伴い、制限を受けることも生じているでしょう。 では、どのような制限が設けられたのでしょうか?
・知らない人たちしか、そばにいないこと(50代/女性/埼玉県) ・施設内でも移動等に制約がある(50代/男性/千葉県) ・孫やひ孫に会うことができないこと(60代/男性/福岡県) ・認知が酷くコロナの世の中は分かっていないと思います。が、毎日行っていた娘が来ないのは悲しいようです(60代/女性/兵庫県) ・兄妹や家族にも思うように会えず、ヘアカットへすら外出できないこと(60代/女性/埼玉県) コロナ禍でも従来通りのケアサービスを受けられている? コロナ禍での親御さんのストレスについて心配なさっている多くの声を聞くことができました。 親御さんの健康状態なども、直接会って確認することが難しい今は非常に心配だと思います。 では、施設はコロナ禍の現在も、以前と変わらないケアサービスを提供できているのでしょうか? そこで、「コロナ禍の今、感染拡大前と同様のケアサービスを受けられていますか?」と質問したところ、 『感染拡大前と変わらない(69. 2%)』 という回答が最も多かったものの、2割以上の方が 『感染拡大前よりも非常に低下している(5. 介護施設で高齢者を救急搬送する際の極意とは？目安基準と帰りにある！ | 福彩心 ～ 福祉を彩る心 ～. 2%)』『感染拡大前よりも若干低下している(17. 5%)』 と、 『ケアサービスが低下している』 と感じていらっしゃることが分かりました。 多くの施設では、コロナ禍となった現在でも、ケアサービスの質が低下しないように努力されている様子が伺えます。 こうした努力のお陰で、感染防止対策とケアサービスの両立が図れていると思うと、施設の職員の方々には感謝の気持ちでいっぱいになりますね。 一方で、『低下している』と回答した方々は、どのような理由でそのように感じていらっしゃるのでしょうか? 詳しく聞いてみました。 ■感染拡大前よりも非常に低下していると感じる理由とは? ・今もですが整体師さんが入れなくなったりしたり、週一度のデイサービスにも行けなくなった(50代/女性/大阪府) ・外部講師のアクティビティが全て中止となっている(50代/男性/千葉県) ・訪問リハビリが受けられず四肢の硬直が進んでいること(60代/男性/埼玉県) ・マッサージを受けられない(60代/男性/神奈川県) ■感染拡大前よりも若干低下していると感じる理由とは? ・職員の方も様々な対策に時間を取られ、入所する人への目が届きにくくなっている(50代/男性/千葉県) ・マッサージを受けていたが、業者さんが、入らない状況になっている(60代/女性/愛媛県) ・ヘルパーの対応が減少気味(60代/男性/神奈川県) ・施設の中でも密を避けるため、アクティビティは減り、外出も減り、部屋で過ごす時間が増えた(60代/女性/京都府) 施設の職員の方々も最大限のケアサービスを行っているとは思いますが、過去に例のない未曽有の事態ですから、感染防止対策に追われて、ケアサービスが後手に回ってしまっているのかもしれません。 入所者の足や歩行に関するケアは行き届いている?
そこで、「新型コロナウイルスの感染拡大を受け、施設ではどのような制限が設けられましたか? (複数回答可)」と質問したところ、 『面会自体ができなくなった(63. 9%)』 という回答が最も多く、次いで 『面会の回数が制限されるようになった(38. 0%)』『入所している親の外出が制限されるようになった(16. 3%)』『施設のケアサービスの内容が制限されるようになった(5. 【重要】施設利用時における感染・拡散防止対策ご協力のお願い | キャプテン翼スタジアム戸田（旧ジョモニスタ戸田） 東京からアクセスしやすい埼玉県戸田市のフットサルコート. 6%)』『施設の休業日が増えた(3. 4%)』『訪問サービスなどの代替サービスの確保を強いられた(3. 4%)』 と続きました。 冒頭でも述べた通り、新型コロナウイルス感染症は高齢者の重症化率が高いと言われています。 ウイルスという見えない敵との戦いですから、万が一にも感染することのないよう、面会自体を禁止している施設が多いようです。 ■制限が設けられて困っていること・心配なこととは? ・面会ができない間に自分を忘れてしまわないか心配(40代/女性/大分県) ・家族とのコミュニケーションが減って互いに寂しいと思うことが増えていると同時に、生きることへの意欲が減っている(50代/男性/東京都) ・親が生活している部屋へ入れないので、不足の品がタイムリーに把握できない(50代/男性/神奈川県) ・何が行われているのか、見えないので、施設を信じるしかない状況が心配(50代/女性/兵庫県) ・現在どのような状態なのかが全く自分の目で確認できない(60代/男性/東京都) などの回答が寄せられました。 【自粛疲れ?】入所している親のストレス度合いとは? 新型コロナウイルスの感染拡大による制限と、困っていること・心配していることが見えてきました。 先ほどの回答にもありましたが、お互いが会えない状況が続くと、入所者ご本人もご家族も、不安が大きくなってしまいますよね。 では、入所している親御さんのストレスについて、どのように感じていらっしゃるのでしょうか? そこで、「コロナ禍で入所している親御さんはストレスを抱えていらっしゃると思いますか?」と質問したところ、7割以上の方が 『非常に大きなストレスを抱えていると思う(25. 3%)』『多少のストレスを抱えていると思う(47. 2%)』 と、 『ストレスを抱えていると思う』 と回答しました。 やはり、親御さんの精神衛生面を心配していらっしゃる方は多いようです。 ■親御さんにとって一番のストレスとなっていると思うこととは?
[ 深呼吸して落ち着いて対処! (*^▽^*)] はじめに 介護施設で高齢者さんのお世話をしていますと、救急搬送に巡り合う確率は勤務年数に合わせて鰻登り…。 重度化を設定された特養なんかでは、救急搬送が日常茶飯事といったところもありますよね…。 今日は、一般の方にも、もちろん介護施設の職員さんも、はたまた受け入れる救急隊の方も病院スタッフの方も、まとめて知っておいて欲しい救急搬送における一般心理。 それも介護施設の考える救急搬送を中心にまとめてみました(*^▽^*) 介護施設で高齢者さんを救急搬送する際の極意とは? 救急搬送…。 どこの介護施設でも発生する可能性がありますよね。 看護師さんがおられると、少し安心ですが、必ず人がいる…というわけでもありません。 いつ、何時に救急患者さんが発生するかなんて誰にも分かりません。 ちなみに、排泄介護やお食事の介護などの保険上の加算があるのに、救急搬送手当がないのはちょっと不思議ですよね…。 そこはともかく介護施設における高齢者さんを救急搬送する極意! 単純に、 □ 日頃の観察を怠らない □ 変化の発見は早いほど良い □ 発見したら早く対応 早期発見、早期対応が肝であることは言うまでもありません。 介護施設は1人で働くわけではありません。 夜勤で建物に1人切り…なんて事態もありません。 携帯電話やパソコンなどの電子機器で指示を仰ぐ…なんて方法も発展していますからね。 いつ起きるか分からない救急搬送。 ですから、準備、備えておくことと、いざという時にスピーディーに思う通りの行動が出来るかどうかが大事なポイントです。 どのような症状でも、慌てず、冷静に、そして迅速に連絡経路を辿り、適切な対処をした先に救急搬送があるという流れが大切です。 介護施設で高齢者さんを救急搬送する際の目安基準とは?
投稿日:2020. 08. 14 【2021年6月21日更新】 1、よくあるご質問(Q&A) よくある質問をまとめました。ご不明な点は、まずこちらをご覧ください。 掲載情報は随時更新を行います。最新情報は適宜ご確認ください。 【質問1】現在の沖縄県の新型コロナウイルスの流行状況はどうなっていますか? 政府による緊急事態措置区域の沖縄県追加を踏まえ、県民・事業者等に対する要請を行うとともに、必要な協力について働きかけを実施しております。尚、緊急事態措置の期間は「令和3年5月23日から令和3年7月11日まで」となります。 沖縄県の医療機関、自治体、保健所、その他関係機関、県庁では、新型コロナウイルス感染症患者の把握を行っています。最新の情報は、随時更新されておりますので以下のサイトをご確認ください。 ■ 「特措法に基づく緊急事態措置に係る沖縄県対処方針について ■ 緊急事態措置に関するQ&A ■ 沖縄県における新型コロナウイルス感染症発生状況 ■ 沖縄県内の警戒レベル指標について 【質問2】沖縄県では、県外からの来訪についてどのような方針をお持ちですか? 県外からの来訪(帰省を含む)について、緊急事態措置期間は自粛を求めています。やむなく必要があり、来訪する場合は、本県へお越しいただく前にPCR検査及び抗原検査による陰性判定を受けていただきますようお願いします。 なお、来訪前に検査が受けられない方は、那覇空港、新石垣空港、宮古空港、下地島空港到着時にPCR検査を受検できる体制を整備しておりますので、受検ください。また、来訪後、県民の方との会食等の接触は控えるようお願いしています。 具体的な内容については、以下のサイトをご確認ください。 ■ 那覇空港PCR検査プロジェクト(NAPP)について ■ 離島空港PCR検査プロジェクトについて また、離島市町村における渡航・受入に関する最新の情報は、各離島を管轄する市町村の公式サイトにてご確認ください。 ■ 沖縄県の各離島における渡航・受入に関する情報 【質問3】LINE公式アカウント「RICCA(リッカ):沖縄県新型コロナ対策パーソナルサポート」とは何ですか?
こちらは、2021年2月17日に嚥下ナイトセミナーの 『舌骨上筋群の機能解剖からの治療アプローチ』 のセミナーレポートになります。 セミナーを通して、皆様と嚥下障害の方を担当する中で臨床場面の疑問や悩みなどを少しでも共有できたことを嬉しく思ってます。 このセミナーレポートでは、講義の中でお伝えした内容や、皆様が臨床に戻ってから少しでも学んだことを活用して頂き、臨床の手助けになれば幸いです。 この簡易版レポートは嚥下セミナーの概要についてセミナー内で話す内容を簡単にまとめたものです。より細かい部分に関しては是非下記の復習用動画をご覧ください(一部無料公開中)。なお、レポートに関しては、無断での転記等はご遠慮いただきますよう宜しくお願い致します。 まず、皆さんが担当する嚥下障害の患者様でよくある現象として *嚥下反射遅延があり、経口摂取スピードが低下し摂取量が上がらない *喉頭が挙上しにくい *咽頭残留やムセがあり誤嚥リスクが高いために経口摂取が開始できない などに困ることは、ありませんか? その患者様を担当した時に、嚥下反射時の喉頭挙上をアプローチする為に『舌骨上筋群』への評価・治療を考えると思います。 皆さんは、臨床でどのように『舌骨上筋群』に対して評価・治療行いますか? 筋肉動画図鑑. また、挙上訓練・メンデルソン手技・開口訓練・舌挙上訓練など多くの方法がある中で、臨床でどのように治療を行いますか? これを選択する前に、そもそも舌骨上筋群の解剖的特徴・筋の走行・個々の筋肉の機能・役割を知ることが自分自身は大切だと感じてます。 今回は、臨床で舌骨上筋群へ評価・アプローチする為に必要な3つのポイントをお伝えしました! 舌骨上筋群とは? 舌骨の上にあるのが『舌骨上筋群』 舌骨の下にあるのが『舌骨下筋群』 舌骨上筋群は顎舌骨筋・顎二腹筋・オトガイ舌骨筋・茎突舌骨筋で構成されており、まずこの解剖学的位置や視覚的な解剖イメージが評価・治療において大切なポイントになります。 臨床では、評価・治療をして効果判定する上で触診技術向上が必須になってきます。まずは、自分の舌骨から舌骨上筋群を触診してみてください! 触診ポイント 骨のエッジを捉えること 舌骨上筋群はとても細く薄い繊細な筋肉なのでタッチは繊細に また、顎舌骨筋・顎二腹筋・オトガイ舌骨筋・茎突舌骨筋がすべて機能することで、舌骨上筋 群 として舌骨を常に高い位置でキープし、喉頭や舌を保持することができます!
*舌骨上筋群への機能解剖からのアプローチ(一部紹介) 今回のセミナーで嚥下反射遅延改善の為の『舌骨上筋群』の治療アプローチとしては、まず下顎が安定させる事が大切だとお伝えさせて頂きました! 下顎が安定しない原因としては ①頸椎・顎関節の問題(姿勢・関節) ②咀嚼筋の機能低下(廃用・麻痺・筋緊張の低下) ③舌の機能低下(舌の吸盤化機能) この中で講師が臨床上で、舌骨上筋群を機能的に働かせるために下顎の安定性を向上させる為に治療するポイントが 『舌』 になります!文献でも舌の挙上運動に伴って舌骨上筋群の収縮も効率よく促せると紹介されています。このことからも舌の挙上運動や舌圧訓練こそ、一番の舌骨上筋群の治療になると考えてます^_^ 下図のように、舌が常に口蓋についており、下顎が安定することによって舌骨上筋群も常に働きやすい状態を維持できます。 皆さん最後まで見て頂きありがとうございました👌セミナーレポートは、皆さんの臨床での手助けになればと思い継続して続けていきたいと考えてます!少しでも目の前の嚥下障害に患者様に繋がれば幸いです! 次回の記事では、嚥下の基礎を定期的に発信できたらと考えてますのでフォロー宜しくお願いします^ ^ 次回のセミナーでは、今回の続編の『舌骨下筋群』の機能解剖からの治療アプローチになります!姿勢と嚥下の関係性について細かく機能解剖から掘り下げていきますので、お楽しみに❗️ *呼吸リハと嚥下を基礎から学び方は一度覗いてみてください^_^
舌骨・舌骨上筋群の進化過程からの特徴 臨床上で、舌骨上筋群を治療する上で知っておく必要がある特徴としては、 *人の舌骨は浮遊骨であり、舌骨上筋群・舌骨下筋群の活動によって常に自由度が求められ、咀嚼・嚥下・呼吸・会話などの目的に応じた運動を実現する構造 *舌骨上筋群は、収縮に特化しており、反射的に素早く反応する筋肉である。 *舌骨下筋群は、元々体壁筋由来であり、頸部の安定・自由度を得るために頸部前面なった筋肉である。よって筋紡錘が多く筋肉の長さ・速さの刺激に対して筋の緊張をコントロールをする特徴がある。 この特徴からも、舌骨上筋群の筋の緊張を一定に維持するためには、舌骨下筋群が先に働く活動が大切で、舌骨上筋群は常に自由度を有しておく必要があるということです。 舌骨上筋群の役割について 大きく舌骨上筋群の役割は、3つになります。この役割を知っているからこそ、どのように治療していくのかが思考できますので、是非一緒に学んでいきましょう! ① 舌骨と下顎骨・側頭骨の間で、口腔底を形成している。 まず、口腔底とは下顎の歯ぐきと舌に囲まれた部分になります。 下の図のように、舌を上げて見えるところが口腔底になります。 その中で顎舌骨筋は、口腔底の一番底を形成しており、筋肉の走行や機能からハンモックのように口腔底を支えてくれます。 臨床で嚥下障害を呈している方は、顎の下の筋や皮膚はどのような状態になっていますか? たるんでいる、皮膚が下がっていることが多くないでしょうか? たるんでいたら口腔底はどうなると思いますか? 肩甲舌骨筋（けんこうぜっこつきん） | 筋肉図鑑 | 整体師・セラピストのための筋肉骨格解剖無料テキスト｜手力整体塾. このように、舌骨上筋群(特に顎舌骨筋)の機能が低下することで、口腔底が下がり舌骨が常に高い位置をキープできない事が、舌運動・下顎の安定には大きく影響してきます!明日臨床で一度触診して、評価してみてくださいね(^ ^) 触り方や触診方法は、セミナーにて紹介してますので、是非覗いてみてくださいね! ② 開口時に下顎を引き下げる 舌骨上筋群は、 開口筋としての役割 があることも治療を考えていく上では重要なポイントになります。咀嚼筋と共に三叉神経支配領域になり、閉口・開口運動が舌骨上筋群の治療になります。 開口のメカニズムは、下図にまとめてみました。 <開口> 咀嚼筋が弛緩した状態→舌骨下筋群が先行的に収縮することで舌骨が固定→舌骨上筋群が収縮する→下顎が下方に引き下がる→開口 <閉口> 舌骨下筋群の弛緩→舌骨上筋群の弛緩→咀嚼筋の収縮(咬筋・側頭筋)→閉口 舌骨上筋群の中で開口筋として働くのは、解剖学的な筋肉の走行や機能から顎二腹筋前腹・オトガイ舌骨筋になります。まず、評価としてここが開口時にどれだけ収縮しているのか、どんな代償が出るのかを診ることからはじめてみましょう。 そして、開口を達成するためには『 舌骨下筋群』 がまず舌骨を固定する事が必要になってきます♪次回は、舌骨下筋群の機能解剖からの治療アプローチをお伝えしますので、良かったら参加してより臨床の幅を広げていただければ幸いです!
はじめに 食べ物の飲み込み(以下、嚥下:えんげ)や咀嚼(そしゃく)などの人間にとって重要な機能に舌骨の動きが大きく影響していることをお話をしたいと思います。 そもそも舌骨ってどこにあるの? 舌骨はここにあります!
参考にした教科書・文献 ・脳卒中に対する標準的理学療法介入―何を考え、どう進めるか? ・筋骨格系のキネシオロジー ・プロメテウス解剖学アトラス 頭部/神経解剖
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胸鎖乳突筋2. 斜角筋3. 肩甲挙筋4. 胸襟5. 菱形筋が紹介されています。1. は、 胸鎖乳突筋のストレッチ のページでご紹介させていただいております。したがって、ここではそれ以外をご紹介させていただきたいと思います。これらはいずれも 肩甲骨に関する筋肉のストレッチ となります。時間をかけしっかりと伸張させるストレッチが紹介されておりますので、是非、お風呂上りにお試しください。 斜角筋のストレッチ 斜角筋ストレッチ 1. 鎖骨の裏のくぼみ部分を人差し指・中指で押さえます 2. 押さえた手と反対方向に首を倒します。 3. 斜角筋が伸びているのを感じながら、20秒間ストレッチをします。 4.