潰瘍性大腸炎の治療薬 5-ASA製剤 皆様こんにちは、小金井つるかめクリニック消化器内科の川上智寛です。 前回は潰瘍性大腸炎(UC)の概要についてご説明しました。今回は治療(5-アミノサリチル酸製剤(5-ASA製剤))について解説します。 5-ASA 製剤とは 5-ASA製剤は潰瘍性大腸炎にとって「基本の薬」になります。 前回説明したように全体の約90%の方が軽症 or 中等症にあてはまります。軽症~中等症の活動期の症状(下痢や血便、腹痛など)を抑え、再燃を予防する寛解維持療法として広く使われるものがこの5-ASA製剤です。 次回以降に説明しますが、ステロイドや免疫調整薬、生物学的製剤と比べて免疫への影響が少なく、そういった意味では安全に使用が可能な薬剤となります。しかし、5-ASA製剤への過敏症状があり、5-ASA自体が腹痛、発熱、関節痛、血便などの原因となることもあるので飲み始めのときは注意が必要です。 1. サラゾスルファピリジン(SASP) サラゾスルファピリジンは当初、関節リウマチの治療薬としてスウェーデンで開発されました。 抗炎症作用をもつ5-ASAと抗菌作用をもつスルファピリジン(SP)をアゾ結合させた製剤であり、大腸内の腸内細菌によりSPと5-ASAに分解されます。小腸で一部が吸収され、大腸へ約90%が到達するような製剤です。 有効成分である5-ASAを大腸まで運ぶためにSPがくっついていることが潰瘍性大腸炎には理想的な薬物放出機構であるものの、遊離したSPにより薬物アレルギーや頭痛、嘔気などの副作用の原因となっていることがわかり、有効成分のみの5-ASA製剤の開発がすすめられた経緯があります。用量非依存性:無顆粒球症、再生不良性貧血 用量依存性:食欲不振、嘔気・嘔吐、頭痛 ・可逆性の変化として精子数の減少や形態異常を生じる(患者本人の人生設計にあわせて薬剤選択が必要になる)。 ・小腸粘膜での葉酸吸収を抑制する(場合によっては葉酸の補給が必要)。 上記のような副作用が知られています。SASP投与患者の約15%が最終的に副作用のため中止せざるを得ないとも報告されています。 2. メサラジン製剤 薬剤放出機構 作用部位 1 日投与量 ペンタサ ® 消化管通過時間依存性 小腸・大腸 1. 【医師監修】直腸炎型の潰瘍性大腸炎とは？発症すると大腸がんになりやすいの？ | 医師が作る医療情報メディア【medicommi】. 5-4g アサコール ® pH依存性 回腸末端・大腸 2.
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61-65,2016 「潰瘍性大腸炎と大腸がんの関係」 潰瘍性大腸炎は、大腸の炎症の範囲が広い患者さんで、病気にかかっている期間が長くなるほど、また大腸に炎症が続くほど、大腸がんになるリスクが高まるといわれています。日本における潰瘍性大腸炎関連のがんの発生は、発症〜10年は2%未満、10年以上は5%前後、21年以上は10%以上とされていますが 1) 、最近では、薬物治療の進歩などによって炎症をコントロールする手段が増えたこともあり、⼤腸がん合併リスクの低下も報告されています 2) 。 大腸がんは大腸内視鏡検査(ないしきょうけんさ)を行って検査します。大腸がん早期発見のためにも、大腸内視鏡検査はとても重要です。 【出典】 1)平井孝ほか:胃と腸, 37(7):887-893, 2002 2)松井敏幸ほか:⽇本消化器内視鏡学会雑誌, 56(2):237-249, 2014 気になる症状がある方はチェックしてみましょう。あなたのくり返す腹痛や下痢などの症状をセルフチェックできます。
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高さが結構高いのですが、 私にはそこがいい 周辺への油の飛びはねが、 背が高い分減らせてます ただ、掴むのに菜箸が使いづらいので、 トングを使ったりします 私にはこの鍋便利です ランキングに、参加しています。 ポチっとお願いします にほんブログ村
円錐型の濾し器に、油こし紙をセット 2. 保存容器(または別の鍋)に、ろ過器をセット 3. 揚げ油を2に注ぎ込む(危険なのでおたまですくって注ぐのが安心です) 4.
そんな状態の油をフライパンや鍋にそのまま放置していたら、 どんどん酸化して 品質が変化していってしまいます。 それでは、酸化した油を使うと 健康被害などの危険 があるのでしょうか? たとえ使用後で、新しいものと比べれば酸化している油でも、違和感なく普通に使える程度の物なら、食べてすぐに健康被害が出るとは考えにくいでしょう。 ただ、普段から味覚が敏感だったり胃腸が弱い方は、 胸焼けしたり胃がもたれる 場合もあるようです。 さらに酸化が進んで、色が真っ黒になっていたり鼻につくような嫌な臭いがする油の場合は、 腹痛・下痢・嘔吐などの食中毒に似た症状 が出ることもあります。 このような症状を引き起こす「油の酸化による変質」とは、具体的には油の中の不飽和脂肪酸の一種である トランス脂肪酸 *1 が酸化し、 過酸化脂質 *2 となることです。 いろんな言葉が出てきましたね!少しご説明しましょう。 *1 トランス脂肪酸とは 油は 脂肪酸とグリセリン で構成されており、脂肪酸を大きく分けると 飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸 になります。 さらに不飽和脂肪酸にも種類があり、その中に トランス脂肪酸 があるのです。 トランス脂肪酸は天然に存在するものと、油を作る際に生成されるものとがありますので、生成過程を簡単にまとめますね! トランス脂肪酸の生成過程 牛などの反すうによって、胃の中の バクテリアの働き によって生成される(天然由来) 植物性油を作る際に油を酸化しにくくさせる目的で行う 「水素添加」の副産物 として生成される 植物性油を作る際に脱臭の為に 高温の熱 を加えることで生成される 牛などの反すうによって生成されるトランス脂肪酸は、肉や乳製品に含まれるものですので今回のテーマとは異なりますが、良かったら知っておいてくださいね。 「高温の熱を加えることで生成される」とありましたので、 揚げ物作りで油を温める度に増えるのかな?