D第3部 検査 2021. 01.
クリニック経営改善のヒントは、「レセプト」という身近な数字に隠れています。レセプトを単に「診療報酬点数を請求するための書類」と認識しているドクターが多いようですが、実はクリニックの経営分析資料としても活用できるのです。具体的な分析方法について見ていきましょう。 「肌感覚」「思い込み」で意思決定する院長が多すぎる レセプトはクリニック経営の"盲点"です。数字を基にクリニックの「現在地」を把握できるレセプトデータの最大の価値は、クリニックの強みや課題を「見える化」できることにあります。 (※写真はイメージです/PIXTA) では、なぜ「見える化」することが大事なのでしょうか? 私がこれまで何百人もの院長と接してきた中で感じているのは、肌感覚や思い込みを基に意思決定する方が多いということです。具体例を挙げてみましょう。 ************** 院長 「糖尿病患者のレセプトで、コメント漏れが多いと医事スタッフから指摘があるんです。毎月、まとめて数百件の修正が上がってくるので困っています」 筆者 「糖尿病の患者は、一ヵ月に何人くらいいるんですか?」 院長 「結構いますよ」 筆者 「何人ですか?」 院長 「かなり多いんですよね」 筆者 「だから何人ですか?」 院長 「…」 ************** この院長の場合、体感として「多い」と感じているだけで、具体的な数字は把握していません。解決策としては、糖尿病患者には必ず行う「ヘモグロビンA1c(HbA1c)」の血液検査数を見れば、患者数を把握できます。この検査を実施した患者を電子カルテでピックアップし、修正すればいいのです。 ************** 筆者 「HbA1cの検査は、一ヵ月に何件実施されていますか? 電子カルテで検索集計してみてください」 院長 「400件です」 筆者 「一週間あたり100人、一日あたり20人ですね。毎日の診療の中で、この患者のカルテをチェックするようにしましょう。まとめて修正すると大変ですが、毎日20人なら、修正もそれほど苦にならないのではないですか?」 ************** また、特殊な症例や難症例がある場合にも、同じようなことがいえます。 「うちはXXの患者が多くてね」とおっしゃいますが、レセプトを見れば、一ヵ月に1~2件しかないことがよくあります。胸を張りたい気持ちも分かるのですが、「そういうところは気にしなくてもいいんじゃないですか?
皮膚科の保険算定 2021. 05. 31 2020. 09. 10 顕微鏡検査は、皮膚科の診療の日々で必ず行われる検査です。 皮膚科の検査としては最も算定する頻度が高いと思います。 日々の診療、仕事をおこなっていると、 皮膚科の顕微鏡検査ってなに? どんなときに顕微鏡検査をするの? 検査をすれば何が算定できるの? どれくらいの保険点数になるの? レセプト病名は? という疑問がわいてきませんか?
査定や返戻は納得できるものとできないものがあります。 納得できる査定と言うのは、診療点数早見表に掲載されているにも関わらずこちらがそのルールを間違った時などです。薬剤に対する病名が無かった時なども納得ができます。 ほんの あぁ仕方ないな。こっちが悪い。間違えました。すいません。 ってやつです。 しかし中には納得ができない査定や返戻もあります。今回のTSH、T3、T4の査定は納得ができません。 先月までは算定可能(査定ではない)だったのに今月から査定になるようなことは本当にやめてほしい。いくら病院側でレセプトチェックシステムのカスタマイズしても意味がなくなります。 急に医学的判断による査定です。なんて言われても、どうして?意味がわからない!
台紙と同じ厚めの画用紙で、ポップアップの部品を作成します。 図を参考に画用紙を切ってください。 11. カードの内側の左側に、模様などを描いてください。 または、模様がついている紙を貼り付けてもよいです。 右側には、メッセージを書いてください。 できたら、先程の部品を切り込み部分に差し込んで、 しっかりと固定してください。 12. カードに旗をひっかけてください。 できたら、ひっかけた紐をテープで固定してください。 そして、内側と外側のカードをボンドで貼り合わせてください。 13. 赤ちゃんなどのイラストを描いて、色付けします。 14. 先ほどのイラストを、ポップアップ部品のところに貼り付けたら完成です。 いかがでしたか? 細かい作業が多いですが、そこまで難しいことはありません ♪ フェルトやカードの生地は 同系色 にするとよいでしょう。 また、シールやスタンプを貼り付けることで、 さらに可愛らしいカードになるでしょう ★ あとは、お好みで 調整 してみてください。 寄せ書き風の手作りポップアップカードを作ろう 出産お祝いをするとき、仲の良いママ友同士、 お金を出し合って プレゼント を贈ることがあると思います。 また、メッセージカードも一人一人よりは、 寄せ書き 風にしてもらったほうが、 まとまっておりもらう人も大変助かるでしょう ♪ そこで、今回は、寄せ書きができる手作り ポップアップカードの作り方をご紹介しますので、 ぜひ試してみてくださいね ♥ 色画用紙 折り紙 鉛筆 無地の画用紙 *ポップアップの蝶の色や大きさが異なりますが、作り方は一緒です!! 1. ポップアップ部分の蝶を作成します。まずは、折り紙を半分に折ります。 2. 蝶の形をしている型紙を折り目にあわせてください。 3. 鉛筆などを使用して、蝶の形をなぞって、線を引いてください。 4. 蝶の形をうつすとこのようになります。 5. はさみで切り取ってください。 6. 切り取るとこのような感じになります。 7. ポップアップ部品を作成します。写真を参考に、 パーツを用意してください。 大きさはお好みですが、大きめに作るようでしたら、 縦3cm×横4cmで、縦1cm、横2cmの切り込みを入れます。 8. 切り込みとは逆の部分を1cm折ってください。 そして、切り込み同士を差し込んでパーツを作成します。 9.
出産祝いをもらったママさんが今後もらいたいアイテムは? 手作りの出産祝いは、もらってうれしいというママさんたちの声は多いです。 出産祝いをもらったママさんたちが、「今度もらうならこんなものがいい!」と言うアイテムもちょこっとご紹介していきます! 実際に出産祝いをもらった経験があるからこそ、本当に欲しいものがわかりますよね。 ママさんたちは一体どんなものがほしいと思うのでしょうか? 手作りで出産祝いをもらうならスタイやよだれかけがうれしいという意見が多いようです。 他にも、母子手帳ケースや、おむつポーチ、おもちゃや布絵本などがありました! これを踏まえて手作りの出産祝いを考えたいですね! 時間がなくても作れる!初心者さん向け手作りアイテム 手作りの出産祝いを贈るといっても、手作りが苦手な人や、手作りをする時間がない人もいますよね?手作りなんて自分には無理…と思っていませんか? オリジナル感が嬉しい!メッセージカード メッセージカードなら、切って貼っての作業なので、難しい手順はありません! 自分でメッセージを書いてもいいですし、「字が下手だから…」と思う人は、フリー素材などを印刷して切り貼りしても良いでしょう! インテリアとしても使える写真立て また、写真立ては無地の写真立てを用意して、それをアレンジするだけで、オリジナルの写真立てが簡単にできちゃいますよ!パパやママの趣味に合わせて、お部屋にぴったりの写真立てを作ってみましょう。 メッセージカードも写真立ても、マスキングテープやリボン、可愛いシールなどを用意すれば簡単にできるので、手作りの時間がない人や、細かい作業が苦手な人はこの方法で出産祝いを用意してみてはいかがでしょうか? 出産祝いの新定番!おむつケーキを作ろう♡ 出産祝いの定番と言えばベビー服やおもちゃですよね。 ですが、今では出産祝いの新定番のアイテムがあります。 それは、おむつケーキです! パパ・ママの趣味をわかっているからこそ おむつケーキはプレゼントにぴったりですし、おむつで作られているので、もらった後は使うことができます。 ですが、おむつケーキを購入してプレゼントしようとしても、意外と金額が張ったり、デザインが相手の好みに合わなかったりなど、「これ!」というものが決まらないことも考えられます。 そこで、相手の好みのデザインでおむつケーキを作ってみてはいかがでしょうか?
スポンサーリンク 赤ちゃん誕生のニュースは、周りの人まで幸せな気持ちにしてくれます ♥ それが仲良しの 友人の赤ちゃん だったら、なおさら嬉しくなりますよね。 【関連記事】出産祝いに手作りカードを送ろう!簡単で可愛いカードの作り方【1】 【関連記事】出産祝いには手作りのメッセージカードを添えよう!可愛いポップアップカードの作り方【1】 その気持ちをぜひ、 手作りカード にこめて贈ってみましょう! 最近では可愛いクラフトシールやマスキングテープがたくさんあるので、 手作りでも簡単に可愛いカードが作れてしまうのです!! ♪ とってもキュートなベビーカーのカード 出典元: <用意するもの> ・丸く切った紙…2枚 ・半円に切った紙…1枚 ・小さい丸い紙…4枚 ・飾りに使うレース…少々 ・リボン…少々 ・ボタン…2個 1 半円の紙をじゃばら折りにし、先端を丸くカーブに切ります。 半円紙は丸い紙よりも一回り大きく切るのがポイントです! 台紙にする二枚の丸紙は4分の1を切り取ります。 2枚のうち、1枚はあとで裏側に貼り合わせる分になるのでよけておきます。 2 ベビーカーの真ん中にレースを貼ります。 3 蛇腹に折った半円はベビーカーの幌の部分になります。 少し広げて形を整え、両面テープで台紙にしっかり貼りつけます。 両端と真ん中を留めると、幌が浮きにくくなります。 4 ボタンと小さい丸い紙のうち2枚をボンドで貼り合わせ、 ベビーカーのタイヤを作ります。 残りの2枚はあとで裏側に貼り合わせる分になるのでよけておきます。 5 タイヤを貼り付けます。その後、残しておいたもう1枚の台紙と、 小さな丸い紙2枚をそれぞれ裏面に貼り合わせます。 メッセージは貼ったあとに書くと滲んでしまう可能性があるので、 あらかじめ書いておいた方が良いでしょう。 6 最後にリボンを飾って完成です! リボンの他に花飾りやチャーム、 メッセージタグなどをつけてもとっても可愛いですね! 天使のお祝いカード ・お好みの紙…封筒に入るサイズで ・穴あけパンチ 1 天使のイラストを描きます。 フリーの素材集でイラストを探し、用意した紙にプリントしてもOKです! 2 イラストの周りを形にそって切り抜きます。 3 パンチで穴をあけ、リボンを通して完成です! 送る時の封筒を中が透けて見える トレーシング封筒 にするのがオススメですよ ★ 寄せ書きにピッタリ!レースペーパーポケットのカード ・折りたたみ色紙(13.
とっておきの手作りアイテムを贈りましょう♡ 出産祝いにおすすめの手作りアイテムをご紹介しました。 出産祝いをもらったことのある、ママさんたちの意見を見ると、意外と手作りのアイテムは喜ばれるようです。 「世界に一つだけのもの」や「自分の子供のためにわざわざ作ってくれた」という特別感が、やはりもらった側もうれしくなるようですね! 出産祝いは、手作りのアイテムで相手の印象に残るプレゼントをしてみてはいかがでしょうか! 最後までお読みいただき、ありがとうございました!
「おめでとう」の気持ちをカタチにしたい! 出典: 自分の身近な人に子供が生まれたら、出産祝いを贈りたいと考える人が多いですよね! ですが、いざ出産祝いを贈ろうにも何を贈ればいいか迷う人が多いでしょう。 せっかく贈るなら相手の心に残るようなアイテムを贈りたいですよね。 そこで、今回は手作りで贈る出産祝いについてご紹介していきます。 手作りというと、難しく聞こえるかもしれませんが、初心者さんでも簡単に作れるものもあるんです! 簡単に作れるものから、凝った手作りアイテムまで幅広くご紹介していきます。 手作りの出産祝いを考えている人必見! ぜひ最後までお読みくださいね! 手作りの出産祝いって正直どうなの? 出産祝いを贈るにも、どんなものを贈ればいいか迷いますし、まして手作りとなるとさらに迷ってしまいますよね。 出産祝いを受け取る側は、手作りに対してどう思うのかも気になるところです。 手作りの出産祝いは、どんなものなら喜ばれるのでしょうか? また、出産祝いを外さないために、相手がもらって困るものもチェックしておきましょう! 世界に一つ、子供のためだけのアイテムは喜ばれる! 手作りの出産祝いは、ママさんたちに喜ばれる傾向が強いです。 その理由は、「自分ではなかなか作らないから」だったり「わざわざ作ってくれたことが嬉しかったから」などがあります。 手作りの出産祝いの中でも、喜ばれやすいのは、スタイやぬいぐるみ、ガーゼタオルなどがあります。 普段から使うものはやはり喜ばれやすいようです。 他にも、名前入りのものだったり、手作りの絵本もママさんたちに喜ばれやすいですよ! 被ると意外と困る?定番のベビーグッズ 出産祝いの定番は、ベビー服やおもちゃなどがあります。 実際に必要なものなのですが、相手はいろんな人から出産祝いをもらうので、被ったりなんてこともあるようです。 さらに言えば、本人たちでも生まれてくる赤ちゃんに合わせて必要なアイテムは一通揃えているはずです。 そのため、出産祝いが被ってしまうと、使わないままになってしまうこともよくあるのだとか…。 赤ちゃん用の服や靴下など、せっかくもらっても使おうと思ったころにはサイズが合わない…という声も多くあります。 他にも、赤ちゃん用の食器類だと、好みのデザインじゃないという理由でもらっても困るという意見もあります。 その点、手作りの出産祝いは、他の出産祝いと被りにくいのでおすすめです!
赤ちゃんが病院から自宅に帰る時に着ることが多い、セレモニードレスは手作りしたいという方も多いです。 ですが、ママさんはとてもじゃないけど作る余裕はないですよね。 そんな時に、手作りのベビードレスをプレゼントすると喜ばれるのではないでしょうか? 用意するものは、生地、バイアステープ、レースです。 生地は、夏用には綿ローン、薄手のタオル地、冬用にはフランネルなど、生まれる時期に合わせたものを用意しましょう! いくつあっても困らない!ダブルガーゼハンカチ 赤ちゃんが生まれたらハンカチ類をよく使うようになります。 何枚あっても重宝するので、作ってプレゼントしてみるのもいいですね! せっかく作るなら肌触りの良いガーゼハンカチを作ってあげるといいですよ! 材料はダブルガーゼと裁縫用の糸です。 普段から裁縫をする人は持っていると思いますが、ミシンや裁ちばさみ(もしくはロータリーカッター)、まち針、糸切りばさみ、定規、目打ちもあるといいです。 また、アイロンがあれば、形を整えるときに使いましょう! お裁縫は苦手…そんな方には!ハンドメイド商品を 手作りの出産祝いを贈るとなっても、ハンドメイドが苦手な人もいますよね? 作るのをお願いしてはいかがでしょうか? ハンドメイド作品は、作り手の想いがこもっているのでプレゼントにもぴったりですよ! おすすめのハンドメイド商品をご紹介していきます! 動物モチーフが可愛い!はんこ 赤ちゃんの名前が入った動物モチーフのはんこです。 プロの作るゴム印なので 、手作りとは違って細かい部分まで鮮明に刻印されます。 もちろん耐久性も優れています! 布用インクを使えば、ハンカチなどにも押せちゃいますよ。 名入れできる特別な食器 優しくて温かみのある木の食器です。 名入れのオーダーができるので、赤ちゃん用の食器にぴったりです。 追加で料金を出せば、赤ちゃんの生年月日や身長体重も入れることができます。 食器は服などと違って、サイズが合わずに使えなくなるという心配も少ないので安心です。 身長計で子供の成長を実感! 身長計を贈って、成長を実感してもらうのもいいですね! 65㎝~150㎝までメモリがあるので、長く使えます。 スライド部分は取り外し可能なので、使わないときは外しておけば、ぶつかったり引っ掛けたりすることもなくなります。 インテリアとしても可愛いデザインです!