「妊娠糖尿病」と診断され、妊娠にどんな影響があるのか不安になっている方もいらっしゃるかと思います。 妊娠中に血糖値が高くなると様々なリスクがあるため注意が必要ですが、妊娠糖尿病はしっかり管理していくことでリスクを防ぐことができるものです。 治療方法も食事の工夫だけで済むこともありますので、不安になりすぎないようにしましょう。かといって油断は禁物です。 この記事では妊娠糖尿病の影響と、治療法について説明していきます。 博士(医学) 産婦人科専門医 母体保護法指定医 妊娠糖尿病とは 「妊娠中にはじめて発見または発症した、糖尿病には至っていない糖代謝異常」を妊娠糖尿病と呼びます。 糖代謝異常は、インスリンというホルモンの働きが悪く、血糖のコントロールが上手くできていない状態のことです。糖尿病という字がついていますが、厳密には糖尿病ではありません。 血糖値は基準よりも高いものの、糖尿病と診断されるほどではない状態 です。 ちなみに、妊娠前からの糖尿病である「糖尿病合併妊娠」や妊娠中の重度の糖代謝異常の「妊娠中の明らかな糖尿病」とは区別され、治療方法なども変わってきます。 妊娠糖尿病の背景は? 通常は血糖値が上がると膵臓からのインスリンの分泌量が増え、血糖値が正常にコントロールされます。しかし、 妊娠中はインスリンの働きを抑えるホルモンが胎盤から出ており、血糖値が上がりやすくなっています 。妊娠糖尿病はこのような理由で妊娠中だけ血糖値が高くなっていると考えられており、 ほとんどは産後に正常の糖代謝に戻る といわれています。 その他、 肥満や高カロリーな食事 は妊娠糖尿病を悪化させる因子になりますが、必ずしも生活習慣だけで糖代謝の異常が起こるとは限りません。 高年齢出産 、 ストレス 、糖尿病の家族がいる等の 遺伝体質 も関与するといわれています。 妊娠糖尿病でどんな影響が出る?
3倍、女性で1. 8倍上昇 喫煙 …1日20本以上吸う方は吸わない方と比べて、男性で1. 4倍、女性で3. 0倍上昇 飲酒 …1日1合以上呑む方は、飲まない方と比べて男性で1. 3倍上昇 詳しく知りたい方は、 『糖尿病のリスクを高める要因は?』 『飲酒・肥満と糖尿病発症の関係は?』 をご覧ください。 また、 妊娠糖尿病 や巨大児出産歴がある女性も、将来2型糖尿病になりやすいといわれています。睡眠時間や夜間のシフト制勤務、精神的ストレスやうつ病も糖尿病と関連しているといわれています。 では、2型糖尿病の発症を予防するにはどうしたらよいのでしょうか?
)。糖尿病予備群といわれる状態から糖尿病に進むにつれて、インスリンの働きは徐々に弱まっていきます。 また、血糖値が高い状態が続くことで全身の血管にダメージを与えます。そのため、血管の老化である動脈硬化は糖尿病予備群の段階から生じており、心臓や脳などの血管の病気になりやすくなります。75g経口ブドウ糖負荷試験の2時間値が高くなるタイプの境界型の方は正常型と比較すると、2. 2倍も心血管疾患による死亡が多いといわれています。 図2:糖尿病境界型と動脈硬化 さらに、糖尿病予備群は名前の通り糖尿病に進行しやすい状態であり、ひとたび糖尿病を発症し進行すると、神経症、網膜症、腎症などさまざまな合併症を引きおこします。 糖尿病の方の場合、糖尿病が無い方と比べて心臓や血管の病気の発症率が3. 5倍とさらに上昇するという報告があります( 糖尿病の慢性合併症ってなに? )。 図3:糖尿病境界型と大血管合併症リスク 境界型の方にとって、糖尿病を発症しないことが大血管合併症を予防する一番の方法です。 2型糖尿病の発症リスクを高める要因は? 2型糖尿病の発症リスクを高める因子は、大きく分けて2つあります。 ひとつは遺伝的因子であり、父親、母親から受け継いだ遺伝子の性質によって、血糖を下げるためのホルモンである「インスリン」が遺伝的に分泌しにくい方がいます( インスリン分泌低下 )。 もうひとつは環境因子で、肥満や食べ過ぎ、運動不足などがこれにあたります。こうした生活習慣は、インスリンが十分に効果を発揮するのを妨げます( インスリン抵抗性 )。 また、遺伝的因子でもインスリン抵抗性がおこることがあり、環境因子でも、インスリン分泌不足になることがあります。 遺伝的因子は持って生まれたものですから、残念ながら変えることはできません。しかし、環境因子はちょっとした心がけで変えることができます。 図4:2型糖尿病の2つの因子 2型糖尿病の発症リスクを高める要因として、日本人の40~59歳の男女を10年間追跡した調査により、以下のことがわかりました。 糖尿病の発症リスクは、以下の要因で上がります。 年齢 …1歳年を取るごとに男性・女性ともに2%上昇 肥満指数 …BMIが1kg/m²増えるごとに、男性・女性とも17%上昇 糖尿病の家族歴 …家族歴があると、男性で2. 糖尿病と診断されたら食べてはいけないもの. 0倍、女性で2. 7倍上昇 高血圧 …高血圧があると、男性で1.
2%未満 ・境 界 型:6. 2%~6. 5%未満 ・糖尿病型:6. 5%以上 糖尿病と診断されるケース. ①空腹時血糖値が126mg/dl以上. ②HbA1cが6. 5%以上. ③糖尿病の症状.. 糖尿病と診断されたら 2度とお酒は飲めない. (口渇、多飲、多尿、体重減少) … 確実な糖尿病網膜症のいずれか ①+②または、 ①+③が確認された場合、 糖尿病と診断されます。 4) ブドウ糖負荷試験とは 血糖値と、「HbA1c」の検査で糖尿病とは言い切れないが疑わしいと診断されたケースで、糖尿病であるかどうかを最終的に判断するために行われます。 血糖値は血液を採取した時点の数値ですので、最初の測定で異常値が測定されても、直ちに糖尿病と診断することはできません。 そこで、空腹時血糖値を測定するために採血を行ない、その後ブドウ糖75gを飲んで30分後、60分後、120分後に採血をして血糖値と血液中のインスリン濃度を測定します。 医師によっては、180分後に採血をする場合もあります。 正常型 ①空腹時血糖値が110mg/dl未満 ②ブドウ糖を飲んで2時間後の値 … が140mg/dl未満 上記①+②の両方を満たした場合。 糖尿病型 ①空腹時血糖値が126mg/dl以上 ②ブドウ糖液を飲んで2時間後 … の値が200mg/dl以上 上記①②のいずれかに該当した場合。 境界型 上記のどちらの型にも属さない場合は境界型となります。. ①空腹時血糖値が110mg/dl以上 … ~126mg/dl未満 ②ブドウ糖を飲んで2時間後の値が … 140mg/dl以上~ … 200mg/dl未満 境界型と診断された場合、3~6ケ月以内に「血糖値」「HbA1c」を再検査します。 食後1時間後の血糖値が180mg/dlを超えていれば、食事療法、運動療法を含めたライフスタイルの改善をしないと、将来的に糖尿病になる可能性が高いと言われています。 ▼ ・3 管理人のケース 管理人は2013年の健康診断で再検査となり、「ブドウ糖負荷試験」を受けたことが、糖尿病を知るきっかけとなりました。 「再検査時の血糖値」 ・空腹時HbA1c: 5. 6% ・空腹時血糖値:123mg/di ・ブドウ糖負荷試験 … 1時間後の値 :195mg/d … 2時間後の値 :120mg/dl 当時は、身長171cm、体重77㎏、BMI 26. 3でした。 [BMIとは?]
2mgのみ)。ボグリボースの糖尿病の発症予防効果は40. 5%程度とされています 6) 。しかし、このような薬による2型糖尿病の発症予防効果は生活習慣の改善をしっかりするのと変わらない程度です。また、薬を飲んでいたとしても生活習慣を改善しない場合には、十分な効果が発揮されません。 医療費などコストの点や、薬を飲まなくてすむという点からも、まずは食事や運動習慣、体重などを見直し、健康で長生きできるように生活習慣を改善しましょう。食事や運動の工夫に関しては、2型糖尿病の方と同じです( 糖尿病の食事のはなし 、 糖尿病の運動のはなし )。 引用文献 1)Tuomilehto J et al. N Engl J Med. 2001, 344, 1343-1350 2)Knowler WC et al. 2002, 346, 393-403 3)Pan XR et al. Diabetes Care. 1997, 20, 537-544 4)Ramachandran A et al. Diabetologia. 2006, 49, 289-297 5)Kosaka K et al. 糖尿病予備群といわれたら | 糖尿病情報センター. Diabetes Res Clin Pract. 2005, 67, 152-162 6)Kawamori R et al., Lancet. 2009, 373, 1607-1614 参考文献 日本糖尿病学会 編:糖尿病診療ガイドライン2019. 南江堂, 2019 日本糖尿病学会 編著:糖尿病専門医研修ガイドブック 改訂第7版. 診断と治療社, 2017 Tominaga M et al., Diabetes Care. 1999, 22, 920-924 Waki K et al., Diabet Med. 2005, 22, 323-331 このページに関するアンケート
解決済み 糖尿病と診断されたときに、給付金がおりる保険はありますか? 『がん』と診断されたら給付金がもらえるというのはよく聞きますが、それの糖尿病バージョンはあるのでしょうか? 教えてください。 糖尿病と診断されたときに、給付金がおりる保険はありますか? お子さまが「１型糖尿病」と診断されたら | Tsubomi no kai. 教えてください。 回答数: 2 閲覧数: 15, 408 共感した: 2 ベストアンサーに選ばれた回答 糖尿病の場合、診断で即給付金が支払われる診断給付金の物は無いと思います。 糖尿病と診断されて何日以上の入院が必要などの条件付ならAIUのスーパー上乗せ健保の10大疾病診断給付金特約などで存在します。 糖尿病の場合は軽い場合と重度の場合では差がありすぎるので診断即給付金と言うわけにはいかないようです。 糖尿病の判定は会社によって解釈がバラバラです。一時金が出るものはないと思いますが、P免(保険料支払い免除)になるものはあります。 「お金の不安に終止符を打つ」をミッションに掲げる、金融教育×テクノロジーのフィンテックベンチャーです。 「お金の不安」をなくし、豊かな人生を送れるきっかけを提供するため、2018年6月よりお金のトレーニングスタジオ「ABCash」を展開しています。 新聞社・テレビ局等が運営する専門家・プロのWebガイド!金融、投資関連をはじめ、さまざまなジャンルの中から専門家・プロをお探しいただけます。 ファイナンシャルプランナー、投資アドバイザー、保険アドバイザー、住宅ローンアドバイザーなど、実績豊富な「お金のプロ」が、様々な質問に回答。 日常生活での疑問・不安を解消します。
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