前立腺がんのステージとグリソンスコアとは 「納得した上で、前立腺がんの治療を受けたい」 。そのための第一歩が、自分の前立腺がんの病状について 「ステージ」 と 「グリソンスコア(Gleason score:悪性度)」 を把握することです。なぜなら「ステージ」と「グリソンスコア」は、 前立腺がんの治療方針を左右する からです。前立腺がんの治療には数多くの選択肢があります。手術、放射線治療、抗がん剤治療、ホルモン療法、監視療法などの種類がある上に、各治療法にバリエーションがあるのです。その中から、治療法を選択する際にカギになるのが 「ステージ」 と 「グリソンスコア」 です。 では、 「ステージ」 と 「グリソンスコア」 とは、どのようなものなのでしょうか? 前立腺がんがどこまで広がっているかを示す「ステージ」 ステージ は、前立腺がんがどこまで広がっているかを、 いくつかの段階にわけて示したもの で、 「病期」 とも呼ばれます。このステージが治療方針を決める際に不可欠である理由は、ステージによって治療法が異なるからです。 そもそも、がんの治療で「ステージ」という考え方が生まれたのは、がんには、 無制限に増殖する性質があるから です。前立腺がんの場合も、前立腺の中で次第に成長し、周りの組織に 浸潤(1) さらに 転移(2) する場合があります。このような性質があるため、その患者さんの前立腺がんが、どの段階にあるかを示すため 「ステージ」 という概念が生まれたのです。ただし前立腺がんは、 タイプによって広がるスピードに差があります。中には、広がるスピードが極めて遅い場合もあります。 (1)浸潤: 前立腺内のがん細胞が増殖して、前立腺を飛び出し、 周りの組織に入り込み拡大すること (2)転移: 離れた臓器や、リンパ節に癌細胞が広がること 1.TNM分類 T、N、M という3つの観点でステージを分類したものです。 T 前立腺内で、がんがどこまで広がっているか N リンパ節に転移があるか M 遠隔転移(前立腺から離れた場所にある骨や臓器[肝臓や肺など]への転移)があるか 前立腺がんワンポイント 01 「T」「N」「M」英語のそれぞれ示す意味は? T、N、M は、英単語の頭文字をとったものです。 T は腫瘍を表す"Tumor"の頭文字です。同様に N は"Node(リンパ節)"、 M は"Metastasis(転移)"の頭文字になっています。 T、N、Mのそれぞれで、さらに詳しく分類されています。 T(前立腺内で、がんがどこまで広がっているか) T1: 触診や画像では診断できないほど小さい T1a 前立腺肥大症の手術で偶然に発見(切除組織の5%以下) T1b 〃 (切除組織の5%以上) T1c 針生検で確認された腫瘍 T2: 前立腺に限局(前立腺内だけに存在する) T2a 片側のみ(1/2以内) T2b 片側のみ(1/2以上) T2c 両側に存在 T3: 前立腺被膜を越えている T3a 被膜の外側に広がる T3b 精のうに浸潤 T4: 前立腺の周りの組織(膀胱、直腸、骨盤壁)に広がる N(リンパ節に転移があるか) N: (リンパ節に転移があるか) N0 リンパ節への転移はない N1 リンパ節への転移がある M( 遠隔転移(前立腺から離れた場所にある骨や臓器[肝臓や肺など]への転移)があるか ) M: 骨や前立腺から離れたところにある臓器(肝臓、肺など)に転移があるか M0 リンパ節への転移はない M1 リンパ節への転移がある 前立腺がんワンポイント 02 がんの「ステージ」と「T」「N」「M」分類の関係性は?
2ng/mLを超えたら再発の疑いが大きいと判断され、通常は0.
監修:JCHO東京新宿メディカルセンター副院長・泌尿器科部長 赤倉功一郎先生 2018.
*本監修は、医学的な内容を対象としています。サイト内に掲載されている患者の悩みなどは含まれていません。 前立腺がんTOPへ戻る
0ng/ml以上なら毎年、1.
(2018年07月更新) Radical Prostatectomy, External Beam Radiotherapy, or External Beam Radiotherapy With Brachytherapy Boost and Disease Progression and Mortality in Patients With Gleason Score 9-10 Prostate Cancer. Kishan AU, Cook RR, Ciezki JP et al. JAMA 2018;319:896-905. doi: 10. 1001/jama. 2018. 0587. はじめに グリソンスコア(GS)9-10の前立腺癌に対する最適な治療法は分かっていない。 目的 根治治療が施行されたGS9-10の前立腺癌患者の臨床結果を比較すること。 デザイン、設定、参加施設 12施設(アメリカ合衆国:11施設、ノルウェー:1施設)において2000年~2013年に治療された1809人の後方視的コホート研究 受けたもの 1. RP 根治的前立腺摘出術(43%で救済局所照射あり) 2. EBRT 外照射(中央値EQD2:74Gy)+アンドロゲン除去療法(ADT、中央値22か月) 3. EBRT+BT 外照射+小線源療法(中央値EQD2:92Gy)+ADT (中央値12か月) 主たる結果、評価法 プライマリーアウトカム:前立腺癌特異的死亡率 セカンダリーアウトカム:無遠隔転移生存率、全生存率 結果 1809人中、639人がRP、734人がEBRT、436人がEBRT+BTを受けた。年齢中央値はそれぞれ61歳、67. 7歳、67. 5歳であった。経過観察中央値はそれぞれ4. 2年、5. 1年、6. 3年であった。10年までにRP:91人、EBRT:186人、EBRT+BT:90人が亡くなった。調整済み5年前立腺癌特異的死亡率はRP:12%、EBRT:13%、EBRT+BT:3%であった。EBRT+BTはRPやEBRTより低い前立腺癌特異的死亡率と関連していた(ハザード比はそれぞれ0. 38[95%CI:0. 21-0. JASTRO 日本放射線腫瘍学会（医療関係者向け）. 68]と0. 41[95%CI:0. 24-0. 71])。調整済み5年遠隔転移出現率はRP:24%、EBRT:24%、EBRT+BT:8%であった。EBRT+BTは遠隔転移出現率がRPやEBRTより有意に低かった(傾向スコア調整原因特異的ハザード比はそれぞれ0.
257: 名無しの心子知らず 2013/02/17(日) 10:16:24. 80 ID:Ng1rtr2n 「ほんとびっくりしたわ、同じ病気で1日前に入院した子は処置が遅れて 脳に障害が出てしゃべりかけても反応無いしおまけに車椅子よ! なのにその子のお母さん『生きててくれただけでいい』っておかしいよね? そんな子助かってもしょうがないし。 もしウチの子が車椅子なんかになったらみっともなくて連れて歩けないからすぐ施設かどっか入れるわ」 って言って眩暈というか背筋が凍ったというかショックだった。 続きます。 258: 名無しの心子知らず 2013/02/17(日) 10:17:47. 80 ID:Ng1rtr2n 続き。 数日後、園で同じ組のママ(Bさん)が「A男くんどうしてるの?大丈夫?」って聞かれて 「もう大丈夫みたいだよ、いつから登園出来るかは判らないけど」とだけ答えた。 そしたらその夜Aママから電話かかって来ていきなり怒鳴り始めた。 「ウチの子病気なのなんでしゃべったの!! 知られたくなかったのに!!Bから電話かかってきたじゃん!! 水道の凍結だと思うのですが、アパートの洗濯機の水が出てきません。 台所や、トイレ、洗濯機の横にある洗面台などの水は、問題なく出ます。 洗濯機のホースとがつながっている蛇口だけ、水が出ず洗濯ができません。 - 教えて！ 住まいの先生 - Yahoo!不動産. 心配そうにてたけど内心『心臓手術なんか障害じゃん』ってバカにされて B男と比べられるじゃん!どうしてくれる!謝ってよ! ウチの息子は傷ついてるのに皆してバカにして~」ってギャーギャーわめいてた。 ずっと園を休んでるんだからみんな知ってるし病名を私が言ったわけじゃないし もー頭痛くなって「意味わからないし関係ないから」て電話切って着拒。 A夫婦とは結婚前から付き合いがあって世間体をやたら気にするとこはあるなと 思っていたけど。ウチは女の子だからA男と比べられないので許容範囲だったらしい。 園も変わってもう付き合いなくなったのでカキコ。 259: 名無しの心子知らず 2013/02/17(日) 10:20:14. 47 ID:Z9vmNGpJ なにかおかしな事あるかな? 正直過ぎはするけど言ってることは間違ってない 最近報告者の方がキチって流行ってるの? 260: 名無しの心子知らず 2013/02/17(日) 10:20:34. 90 ID:+vCS6b/p Aママは子どもを自分のアクセサリーだと思ってんだろなー 付き合いなくなってよかったね 261: 名無しの心子知らず 2013/02/17(日) 10:28:15. 02 ID:kX1vrM4r >>259 言ってること間違ってない…のかなぁ 自分の子供が突然障害者になったら 綺麗事ばかり言えないかも知れんが 障害になったら助かってもしょうがないとかみっともないとか いう人がいたらドン引きするわ 262: 名無しの心子知らず 2013/02/17(日) 10:32:43.
水道が凍ると水が出ません。 それだけではなく、氷が膨張することによって水道管が破裂することも。 水道管が破裂してしまったら自宅だけではなく、マンションならば階下の人に迷惑をかけるなど大変なことになるでしょう。それは極力避けたいですよね。 日頃水道が凍ることがないような地域でも、今回のように 大寒波で気温が氷点下4℃以下になる可能性がある時は、水道凍結対策 をしておきましょう。 水道凍結対策は? 北国での凍結防止は「水抜き」が基本です。 水抜きとは水抜き栓(不凍栓)を利用して水道管の水を抜き、凍ることを防ぎます。 水抜きは水道の蛇口を開いたまま、流しや浴槽などの水抜き栓を閉めていきます。 蛇口を開いたままにするのは水道管の中に水を残さないためで、トイレの水を抜いたり洗濯機のホースを外して水を抜くなど、結構手間がかかってしまいます。 北国では必須の方法なのですが、暖かい地方で寒波が来た時の対策としてはもっと簡単な方法があります。 それはズバリ 水を出しっぱなしにする ことです。 水がずっと動いていることにより凍結を防ぎます。 簡単ですが 欠点は水道代がかかってしまう ことですね。 流し続ける水の量は鉛筆の芯ぐらいで大丈夫ですので、流した水が再利用できるようにお風呂の浴槽に流しいれておきましょう。 注意点としては、 必ず「水」を流す ことです。 凍らないようにと お湯をだしっぱなしにすることはやめましょう。 給湯器によってはお湯を長時間出し続けると自動でガスを止めてしまうことがあります。 この場合は、ガスも止まってしまうことになるので注意してくださいね。 水道管が外に露出している場合は、発泡スチロールなどの保温材を巻き、その上からビニールテープなどで下からきっちり隙間なく重ね巻きしましょう。 水道が凍った時は? うっかり凍結対策を忘れてしまって、水道の水が出なくなってしまった。そんな時は水道管を温めましょう。 自分で温める方法は3つ。 室内の温度を上げ、水道管の中の水が溶けるのを待つ。 水道管にタオルを巻き付け、ぬるま湯をかけて溶けるのを待つ。 水道管にカイロを巻き付け、溶けるのを待つ。 いずれの場合も、 水道は少し水が出るぐらい蛇口を開けておきましょう 。出なかった水が出るようになった事でら溶けだしたことが確認できます。 事前にお風呂等に水をためておかないとお湯を準備することができなくなるので注意しましょう。水道に使われているパッキンなどをいためてしまうので、熱湯を使わないように気を付けてくださいね。 日頃水道が凍ることがないような地域へ急激な寒波が来たことによって水道が凍ってしまった場合は、上記の方法で解凍できるでしょう。 寒波が長引き水道が凍るとこが続くような状態になった場合は、なかなか溶けない場合があるかもしれません。 そのような時には 水道局に連絡し、専門家に解凍をお願い しましょう。 まとめ 寒波が訪れるときくと何をしておけばいいか心配になりますね。食料の確保ももちろんですが水がなければできないことがいろいろあります。 まずはお風呂に水を溜めるなどして水の確保と水道が凍らないように対策をしておきましょう。 スポンサードリンク
洗濯機の水が凍って出て来ません。 今日で3日目です。 洗濯物が溜まるばかりで、今日溶けなければコインランドリーに行く事になります^^; 床に開いた穴から水道管が通っていて、その水道管の蛇口からホースで洗濯機とつながっています。 ホースを外してみましたがホースは凍ってはいない様子です。 水道管に熱湯をかけたりドライヤーをあてたりと苦戦してきましたが、どうやっても溶けません。 室内に出ている水道管ではなく、床から下にある水道管が凍っている場合もありますか? その場合はどうしたら良いのでしょうか…。 ちなみに今朝は、洗面所とお風呂も一瞬出が悪く少し凍っていたようですが、すぐに通常通り出ました。 別の場所にあるキッチン、トイレは出ます。 熱湯をかける、ドライヤーをあてる、布団乾燥機(あまり熱くないですが)のホースを伸ばし長時間あてる、などしましたがどれも効果がありません。 何か良い方法はありませんでしょうか? やはり業者に頼むしか無いですか? 洗濯機の水が凍って出て来ません。 - 今日で３日目です。洗濯物が溜ま... - Yahoo!知恵袋. なんとか解決したいのですが、お知恵をお貸しください><; ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました ①水が出る水道管から、長めのホースを繋いでみる ■その洗濯機に繋がる水道管の分岐辺りが凍ってそうでしょうか? ただ、他が出るようですから、その洗濯機に繋がる水道管の一部かもです。 そして、出が悪いながら出た水道管があるので、その水道管の分岐~蛇口の途中でしょうか? ②破裂して、漏水も考えて、地元の水道局などに漏水チェックをしてもらいましょう。 また、地元の業者も教えてくれると思います。 自治体なら、漏水チェックくらいは無料でしてくれたりします。 ■地中でも、浅めに埋まっている部分は凍る場合もあります。 長めホースを購入、水の出る蛇口からひいて使えば洗濯機は動かせます。 ③ホースが邪魔、早めに直したいとかは水道局・業者がいいと思います。 ■あと、質問なのですが、水道管が凍結しないような、水抜き・温めるなどの機能のない地域ですか? 凍結しやすい地域にはついていたりするようなので。 4人 がナイス!しています
秋の洗車 気温もちょうどよく、洗車がしやすい時期です。そのため、洗車する時間も比較的気にする必要はありません。しかし、秋は台風がよく来る頃。台風と一緒に塩分を含んだ雨や泥などの汚れも飛んでくるので、 台風通過後は必ず洗車 しましょう。 冬の洗車 外にいるだけでも辛いのに、洗車なんて尚更やりたくないですよね。そのため、冬は暖かい日中に洗車するようにしましょう。水をかけたボディが凍ってしまうくらい寒い時には、洗車は行わないようにしましょう。 また、雪道を通った時は、 融雪剤が付いている ことがあるので早めに洗うようにしてくださいね。 まとめ 今回は、洗車の頻度について紹介しました。 きちんと洗車がされている車って、運転するだけでテンションが上がりますよね。 保管状態や車の色によって洗車頻度は異なりますが、最低でも 1か月に1回 は洗車を行って綺麗な状態をキープしましょう。 あ、そこの洗車が趣味のお父さん!繰り返しますが、洗車のやり過ぎには気をつけてくださいね~! 車の洗車をする時に、参考にしてもらえると嬉しいです♪
皆さんは、 洗車 ってどの位の 頻度 で行っていますか? 週末に洗車する人や月に1回は洗車する人など、人によって頻度は様々ですよね。 ちなみに、正しい洗車の頻度ってあるんでしょうか? 実は、 保管方法 や 車のボディカラー など車の状態によって洗車の推奨する頻度は異なるんです! そこで今回は、 洗車の頻度 について説明していきます。 保管状況によって頻度は異なる 皆さんは、車をどのように行っていますか?実は、保管条件によって頻度は異なります。 代表的な ・ガレージ(車庫) ・カーポート ・屋外駐車 この3つの洗車頻度を詳しく説明していきます! ガレージ ガレージ(車庫)とは、屋根付きの室内保管が出来る場所です。保管中は雨や風の影響を受ける心配がないので、洗車は 1か月に1回程度 で構いません。 また、ガレージに保管する事で車に塗付したワックスやコーティングの効果も長持ちするので、長くキレイに保つことができます。 カーポート カーポートとは、屋根と柱だけの簡易的な車庫。カーポートを所有している方は結構多いですよね。ガレージより洗車頻度は増えますが、 2週間に1回程度 は洗車するようにしましょう! 屋根なし駐車場 名前の通り守るものがないので、上記の2つより車に汚れが付きやすいんです!雨や風により、水垢や泥汚れが付きやすいので 1週間に1回程度 は洗車をしたいところです。 洗車の頻度はボディカラーも関係する 皆さんの愛車は何色ですか?多いのは黒や白、シルバーなどですよね。車のボディカラーによっても洗車の頻度は異なります! 汚れの目立ちやすさナンバー1「黒」 黒の車って、スタイリッシュでかっこいいですよね。しかし、黒のデメリットは汚れが目立ちやすい…。白っぽい泥汚れなど、反対色の汚れが特に目立ちます。 そのため、見た目の綺麗さを保つためにも 1週間に1回 は掃除をしましょう!