2019. 03. 26(最終更新日:2020. 08. 31) 医療のお話 スマハピ > 医:医療のこと > 医療のお話 > 転倒を防ぐために ~ 転倒の原因と予防のための体操 ~ 日常の生活において、屋内屋外を問わず、つまずいたり転びそうになったりしたご経験をお持ちではないでしょうか?転倒は骨折などの大きな怪我に至る場合もあります。 今回は、転ぶ原因と、転倒の予防に重要とされる「筋力」をつけるための体操を米盛病院スタッフがご紹介させていただきます。転ばない、健康な体づくりにお役立ていただければ幸いです。 目次 人はなぜ転ぶのか? 転倒による影響 体操で筋力アップ! 体操をしてみましょう! 転倒とは?
ポイント④健側の負担を減らす 片マヒの利用者の座位の姿勢で、 最も大切なポイントが「健側の負担を減らす」 こと。 完全拘縮ケアマニュアル第1回 でも紹介したように、神経性拘縮は 連合反応(れんごうはんのう) によって、拘縮へと発展します。 連合反応とは、脳の運動機能を司る神経にダメージのある人が健側の筋肉を使いすぎてしまうことで、マヒ側の筋肉が無意識のうちにつっぱること。 つまり、 片マヒなどの神経性拘縮の場合は、健側の負担を減らしてあげること が拘縮ケア・予防になるのです。 座位で健側の負担を減らす方法はカンタン! 「 健側の座面にタオルを置く 」だけです。 片マヒの利用者の座位は、どうしても感覚のある健側に頼ろうと身体が健側に傾きます。そしてさらに、健側ががんばることで連合反応が強くなります。 そのまま放置すると 連合反応によってマヒ側の筋肉が硬くなり、傾きがより目立つ ようになります。 健側の負担を減らすために、健側の座面にタオル を置いて、座ってもらいましょう。 タオルによって傾きを正すことで、患側にも身体を支えてもらえます。この健側の負担軽減を継続すると、目立っていた身体の傾きも徐々に改善していきます。 身体は患側に傾く人が多いですが、健側に傾く人もいます。 どちらに傾いていたとしても、タオルは健側 に置きましょう。 傾きの原因は、ねじれ? 神経性拘縮?
※写真はイメージです(写真/Getty Images) ( AERA dot. )
ご紹介する体操は、健康づくりや転倒・介護予防を念頭に置いたものです。 既に腰や膝に痛みのある方は、まずお近くの整形外科の医師の診察・指導を受けた上で、ご自身にあった運動を行ってください。また、ご自分の体力に合わせた無理のない範囲での運動を心がけてください。 1. 腹筋背筋の運動 姿勢を正したまま、後ろ・前に傾きましょう。 2. 背筋の運動 姿勢をよくし、両手を前へのばしましょう。 3. 高齢者の栄養補給にはプロテインがぴったり！量や摂り方、選び方も解説 | readcare（リドケア）. 両手を水平に保ち、体重を左右へ移動する運動 両腕を水平に上げ、左右のバランスを保ちます。水平を保ちながら、体重を左右へ移動しましょう。 4. 太もも裏の筋肉のストレッチ 片足を伸ばした状態でお辞儀をしましょう。 5. 膝を延ばす筋肉を強くするストレッチ 片脚を伸ばし、足を持ち上げましょう。 6. お尻の筋肉のストレッチ 片脚あぐらをかいた状態でお辞儀をしましょう。 7. ももあげの運動(その1) 姿勢をよくし、脚(股関節)を持ち上げましょう。 8. ももあげの運動(その2) 姿勢をよくし、交互に膝とひじを合わせましょう。 関連する記事 スポーツの秋に向けて!親子でできる簡単ストレッチング 整形外科のご案内
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吉村先生:痛みや出血を伴うか、規則的に張るかどうかが病気による張りと判断する基準 になります。例えば1日に5~6回ぐらいしか起こらないなら、これは不規則なものです。 出血がなければ不規則な張りは生理的なものが圧倒的に多い んです。 ――それでもおなかが張るのは気になります。生理的な張りを少しでも軽減する方法はありますか? 吉村先生: ゆったりと安静にすごすことでしょうね。生理的な張りならお薬を使うことはありませんから、妊婦さんは生活の中で疲れや冷え、ストレスなどを避けるように気をつけたいですね。また前回の記事でもお話をしましたが、高齢妊娠の場合は、子宮筋腫などの合併症があったりする確率が高く、子宮の収縮も起こりやすいため、おなかが張ってしまいがちです。おなかの張りが強いと子宮の出口にある子宮頸管が短くなってしまうこともあり、妊娠後期の妊婦さんにとっては気をつけたいことではあります。 ――子宮頸管(けいかん)が短くなるということは、早産になりやすいということですか? 【医師監修】妊娠後期のお腹の張りはどんな感じ？陣痛との見分け方、注意したい張りとは | マイナビ子育て. 吉村先生: そうです。経腟のエコー検査で頸管の長さが2センチ以下だったり、子宮収縮が規則的に起きていたりすると、早産の恐れがある「切迫早産」と診断されます。最近は28週以降で切迫早産になって安静のために入院するプレママが7~8%位いると言われています。ほとんどの場合は、一定期間点滴を続ければ症状は改善します。一度入院するとすごく神経質になる妊婦さんもいますが、退院するということは家で生活できると医師が判断したということですから、そう心配することはありませんよ。なお 切迫早産については、こちらの記事をお読みください 。 妊娠後期、気をつけるべきおなかの張りとは? 吉村先生: 妊娠後期の張りで最も緊急性が高いのは、「常位胎盤早期剥離(じょういたいばんそうきはくり)」という病気の場合です。胎盤が突然子宮からはがれてしまうために、赤ちゃんの命を維持することが難しくなり、妊婦さんも出血多量で危険な状況になってしまうことがあります。しかもある程度まで進行しないと分からない難しい病気です。 〈慶應義塾大学病院KOMPASから許可を得て転載〉 ――早期発見はできないんですか? 吉村先生: 難しいです。ちょっとおなかが張っている、ちょっと痛いかなと思っていたらすぐに激痛になってしまう。胎盤の裏に血腫ができているとか、それが増大しているとかいうことがあれば分かりますけれど、3日前の定期健診で全く問題がなかったのに、突然出血多量で救急車で運ばれてきて、緊急の帝王切開になってしまうというケースが多いのです。 ――症状はおなかの張りと痛みですか?
おなかが張るということ おなかの赤ちゃんを守る子宮は筋肉で出来ています。普段ママがリラックスしているとき、この筋肉はやわらかくゆるんでいますが、動いたり何らかの刺激によって、筋肉が緊張して、「キュッ」とかたくなることがあります。これを医学的には子宮収縮といい、一般 的には「おなかの張り」といっています。でも、おなかの張りってどんな感じかよくわからないという方も多いでしょう。 おなかが張るってどんな感じ?
赤ちゃんが愛おしくて… 普段からついつい お腹をさすってしまったり していませんか? また、妊娠が進むと「お腹が張る」ことが少しずつ増えてきます。そのような時も 赤ちゃんが心配で… 張り具合を確認したくて… と お腹を軽く押してしまったり していませんか? 医師や助産師は赤ちゃんが生まれた後、不要となった胎盤を母体から排出させるためにお腹(子宮底)を輪状にさすって子宮の収縮を促し、胎盤を排出させることがあります。 つまり、 お腹を さする、軽く押す などの行為は子宮の収縮を促す作用がある のです。 もし、これまで さすったり、押したり していた場合はお腹の張り(子宮収縮)の原因となる可能性があるので今日から出来るだけ控えるようにしましょう。 ※子宮収縮は早産の兆候となる可能性があります 当院では妊娠20週と妊娠30週で「頸管長」(早産の兆候があるかないかを判断する測定)を行っております。 頻回な張りが全て早産の兆候、という訳ではありませんので、こちらの測定で問題が無い場合、過度な心配はいりません。(ただし、頻回な張りが長時間続く場合や強い痛みを伴う場合、出血がある場合はかかりつけ医院へご連絡ください) お腹が張るな、と感じたときは、まずはできるだけ安静(横になる)にして体に負担をかけないように気を付けましょう ●どういう状態が「お腹が張っている」状態なのでしょうか? 個々によって感じ方は様々です。色々な表現の仕方がありますが、 ・バレーボールのような硬さ ・お腹がカチカチになる ・お腹がキューッとしぼむ感じ ・下腹部が重く、生理痛のような痛みが出る ・お腹が中から強く圧迫されているような感じ などと表現されることがあります。 ●「お腹が張る」を予防するために 色々な要因が考えられますが、一般的には下記のことが子宮収縮を引き起こすと考えられています。 ・冷え ・お腹の締め付け ・疲労 ・ストレス ・胎動 ・性行為 ・乳首マッサージ ・便秘 ・張りやすい体質の方 家事や上の子の育児、仕事など妊娠中も色々気になることもあるかと思います。しかし、まずは母子ともに安全に赤ちゃんを産むために、無理をしないことが大切です。