筋筋膜性疼痛症候群の原因や治療 Myofascial pain syndrome 筋筋膜性疼痛症候群(MPS)とは? 用語解説 | 山下クリニック — ペインクリニック・漢方治療 —. ①筋筋膜性疼痛症候群(MPS)とは? 日本では「筋痛症」と言われる事もあり、筋肉が寒冷刺激やストレス、虚血や反復動作による疲労、過度の使用などにより筋肉が原因となり痛みや痺れを引き起こす症状です。その痛みや痺れは悪化すると広範囲に及ぶこともあります。現代医学では筋肉が原因で痛みや痺れが出るという理解が進んでおらず、病院などの診断では骨や関節、神経が原因でその症状が出ているのではないか?…と結果的に誤診されやすいのが現状です。それらの一つの要因としては画像診断でしょう。 日本における画像診断の技術は素晴らしく、逆にその結果「見えるものが原因」「見えないものは原因とならない」という現代医学の弱点になってしまっています。ある程度のご年齢になりますと、精密に検査を行えば関節は狭くなっていたり、骨には変形が多少は診られる事もあるでしょう。しかしだからこそ、「それがこの痛みの原因ではないのではないか?」と考え、筋肉に対する手での触診やコリに対する知識を増やさなくては増え続けている痛みと痺れの症状に立ち向かっていく事は出来ません。 高齢社会から超高齢社会になる日本において、筋筋膜性疼痛症候群(MPS)に対する鍼治療というのは最も効果的かつ結果の出る治療法と言えるでしょう。 ②筋筋膜性疼痛症候群(MPS)はどの様な症状が出るのか? 主に症状は『痛み』・『痺れ』です。 筋肉にトリガーポイント(以下TP)が出来ますと、痛みと痺れが起こります。 ここでの注意点は、「痛みや痺れが起こっている場所が悪い場所ではない可能性が高い」という事です。例えば中殿筋という殿部の筋肉にトリガーポイントが出来ますと、足の外側に痛みや痺れが起こります。大殿筋では足の後面に痺れが起こる事もあります。 例えばこれらの痛みや痺れが起きた時に整形外科に行ったとしましょう。ほぼ間違いなく「坐骨神経痛」と言われるでしょう。もしくはMRIを撮り、「椎間板ヘルニア」「変形性腰椎症」「脊柱管狭窄症」などの診断となります。仮に10件病院に行ったら様々な病名を言われるかと思います。それだけ痛みと痺れの診断と言うのはあいまいだという事です。 しかし筋筋膜性疼痛症候群(MPS)とトリガーポイントの知識がある鍼師・医師が診察を行えば、「これは殿筋のトリガーポイントが原因かもしれない」と共通認識で理解するでしょう。 筋筋膜性疼痛症候群(MPS)による痛みと痺れの範囲は全身です。 つまり全身の筋肉が原因となる可能性があるのです。悪い筋肉は一つだけではなく、複合的に症状を出している事もあります。その為日常生活で痛みが動く事もよくあります。天候に左右される事もあるでしょう。 ③筋筋膜性疼痛症候群(MPS)の原因はいったい何なのか?
筋・筋膜疼痛症候群とは? 筋・筋膜疼痛症候群(MPS)は 2-3個の筋肉に限局した慢性的な筋痛 で、線維筋痛症と同様に 血液検査やX線所見に異常がないことが特徴です 。MPSの原因はトリガーポイントと考えられており、トリガーポイントの証明こそがこの症候群の診断基準にもなります。MPSに含まれると考えられる疾患は意外に多く、 慢性的な肩こりや腰痛、顎関節症や緊張型頭痛 などのもこの症候群に含まれると考えられます。 トリガーポイントとは?
筋筋膜性疼痛症候群(MPS)とは?
―腰方形筋への鍼治療が有効であった一症例―. 明治鍼灸医学, 32: 9-14, 2003. ・伊藤和憲, 越智秀樹, 池内隆治, 北小路博司, 勝見泰和, 小嶋晃義:高齢者の慢性腰痛に対するトリガーポイント鍼治療の試み. -背部経穴への鍼治療で効果が得られなかった3症例に対する検討-. 全日本鍼灸学会誌, 53(4): 534-539, 2003. ・伊藤和憲他:顎関節症と鍼灸治療「座談会」-顎関節症を見逃さずにケアしていくには-. 医道の日本, 716:27-38, 2003. ・伊藤和憲, 越智秀樹, 北小路博司:高齢者の慢性腰痛に対するトリガーポイント鍼通電の効果. -トリガーポイントへの置鍼で効果の得られなかった症例に対する通電治療の試み-. 明治鍼灸医学. (in press) ・伊藤和憲, 北小路博司, 川喜田健司:肩こり患者のトリガーポイントから記録された自発放電活動について-. 僧帽筋にトリガーポイントが存在した1症例-. 全日本鍼灸学会誌, 54(1):97-101, 2004. <筋・筋膜疼痛症候群(トリガーポイント)に関する研究報告> ・伊藤和憲, 岡田薫, 川喜田健司:伸張性収縮運動負荷によるトリガーポイントモデル作成の試み. 全日本鍼灸学会誌, 51(1): 84-93, 2001. ・伊藤和憲, 岡田薫, 川喜田健司:実験的トリガーポイントから記録された電気活動に対する検討. 全日本鍼灸学会誌, 52(1): 24-31, 2002. ・伊藤和憲:ウサギの実験的トリガーポイントから限局して記録された筋電図活動. 明治鍼灸医学, 29: 69-79, 2002. ・Itoh K, Kawakita K: Effects of indomethacin in development of an exercise-induced sensitive region in fascia of the rabbit. Jpn J Physiol, 52(2): 173-180, 2002. ・伊藤和憲, 岡田薫, 川喜田健司:トリガーポイントに関する基礎的な研究. 筋・筋膜性疼痛症候群とは？ | 臨床鍼灸学. 鍼灸OSAKA, 16(4): 329-335, 2000. ・伊藤和憲, 川喜田健司:ウサギの伸張性収縮運動後に生じた筋膜の閾値低下部位に対するインドメタシンの影響. 季刊東洋医学, 33: 77-80 2003.
一次試験対策であれば、上記のように市販テキストや過去問を活用することで合格レベルまで達することができるでしょう。 一方で、後述するように技術士の二次試験は非常に難易度が高く、口頭試験等も用意されているので、自分一人では十分な対策を行うのは極めて難しいです。 二次試験に挑戦する際は、通信講座を活用しましょう 。通信講座で体系的に分野を学んでいけば、市販テキストで自力で学ぶよりもはるかに効率的な勉強ができるでしょう。 一次試験と二次試験の違い 技能士試験には一次試験と二次試験がありますが、 この2つの試験は性格が全く異なります。 一次試験は技能士の一歩と言える技能士補になるのに必須とされる 基礎知識や専門知識を身につけ、規定を厳守する適正があるか を確認するための試験です。 それに対して二次試験は、単に専門知識だけを問うのではなく、それを応用した問題解決や課題遂行能力、いわゆる コンピテンシーがあるかを試される試験 となります。 難易度に違いは? 先に解説した通り、一次試験は部門にもよりますが、合格率が高い傾向にあります。しかし、 二次試験はわずか10%前後とかなり低い です。 出題の傾向も二次試験の方が難しくなっています 。一次試験は選択式なので先にある答えから正しい物を選ぶ形ですが、二次試験は分量の多い論述と口頭試験で構成されています。 二次試験は問題自体の難易度がかなり高いことに加え、回答に時間がかかる形式で出題されます。一次試験よりもはるかに難易度が高いのはこのためです。 合格までの勉強時間の違いは?
5% と低めですが、経営工学部門は 76. 7% もあります。 この様に、技能士試験の一次試験は、部門ごとの振れ幅が大きく、一次試験の段階では難易度がかなり高いとは言えません。 しかし、 二次試験は違います 。二次試験は記述式と口頭試験の2つの試験があり、 合格率が10%前後 と非常に低いです。技能士試験が最難関資格の一つとされているのは、二次試験の合格率からだということが分かります。 しかし、一次試験の内容は今後修習技術者として実務を行う上で重要な知識です。簡単だからと気を抜かず、しっかり対策をした上で挑みましょう。 足切りはあるの? 試験に足切りとなる点数やラインが決められている場合があります。技能士試験の場合、 基準点がそれぞれ50%以上 とされています。つまり、 1つでも半分を切ってしまうと足切りの対象になる ということです。 因みに二次試験ですが、以前は足切りとして択一式問題がありました。令和になってから択一式問題はなくなったので、現在は無いと考えていいでしょう。 科目合格制度は存在する? 試験によっては科目ごとの合格制度を採用している場合があります。技能士試験の場合、 残念ながら科目合格制は採用されていません 。ある特定の科目で高得点を取っても、一次試験に落ちた場合は初めから受け直ししなくてはなりません。 技能士試験の第一次試験に合格するには、まんべんなく広い範囲を試験当日までに勉強し、確実に身に付けておかなくてはならないのです。 一次試験突破のための勉強方法は? 第一次試験を突破するには、幅広い知識を頭の中に叩き込み、試験対策を入念に行わなくてはいけません。効率的な勉強方法が求められます。次の項目で一次試験を突破するのに有効な勉強方法を紹介しますので、参考にして下さい。 無料の過去問を徹底活用すべし! 日本技術士会の公式HPでは、 無料で過去問題が公開 されています。 平成16年から令和元年まで の16年分の過去問が閲覧可能です。回答も合わせて公開されているので、自己採点もできます。 過去問の解答には解説は乗っていないため、詳しい内容を確認しながら自己採点したい場合は、 試験対策の教材や通信講座を利用する必要 があります。 ただ過去問を解くだけでなく、過去問の内容を読み込み、どんな問題が出題されているかを分析することも大切です。 理解や記憶できていない点があれば、それが試験における自分の弱点だと分かります。弱点が分かった後は、そこを中心に勉強し直しましょう。 2次試験対策は通信講座を活用すべし!
1% 令和2年度 14, 594人 6, 380人 43. 7% 合格率は年度によって大きく異なります。 近年の合格率は比較的安定していましたが、もう少し昔のデータを見ると 平成23年度の合格率は 21. 4% であるのに対し、平成24年度の合格率は 63.