まずは医師免許取得!症例や問題を取り上げ、傾向と対策を分かりやすく説明しています。 国家試験の直前になって慌てふためくという事がないように、今から着実に国家試験に向けた体制を整えておきましょう。今回は、消化器関連の問題を解いてみましょう。 1. 胸部中部食道癌の根治手術について正しいのはどれか。 1 腹腔内リンパ節の郭清が必要である。 2 左開胸で行うことが多い。 3 再建臓器には空腸を用いることが多い。 4 再建経路は後縦隔経路が最短距離である。 5 術後長期の嗄声は反回神経損傷による。 【解答選択】 a (1)、(2)、(3) b (1)、(2)、(5) c (1)、(4)、(5) d (2)、(3)、(4) e (3)、(4)、(5) 2. 肝炎について正しいのはどれか. 食道癌が直接浸潤しやすいのはどれか。 1 下行大動脈 2 肺動脈 3 上大静脈 4 肺静脈 5 気管 3. 十二指腸潰瘍について正しいのはどれか。 1 下行脚に発生しやすい。 2 胃潰瘍より高齢者に多い。 3 胃液は胃潰瘍より高酸である。 4 再発防止にヘリコバクター・ピロリの除菌が有用である。 5 高頻度に萎縮性胃炎がみられる。 a (1)、(2) b (1)、(5) c (2)、(3) d (3)、(4) e (4)、(5) 4. 十二指腸潰瘍について正しいのはどれか。 a 下血より吐血が多い。 b 球部大彎側が好発部位である。 c 血清ガストリン値が高い。 d 血中ペプシノゲンI値が高い。 e 胃潰瘍より再発率は低い。 a b c d e 解説 食道癌に関する問題2問、十二指腸潰瘍に関する問題2問を提示してみました。いかがでしたでしょう。たいていの人は、1と3はあまり迷わずに解けた人が多いのではないでしょうか。 正解は、1. c 3. d です。簡単に何が間違っているかと言うと、1の(2)は右開胸で行う方が術野が広くとれること、(3)の再建臓器は胃か結腸を用いるのが一般です。3は(1)病変は球部前壁に多いこと、(2)若年者に多いこと、(5)高酸が原因なので低酸となる萎縮性胃炎は考えにくいことで答えが比較的簡単に導き出せます。もし、現時点でこの2問がさっぱり分からなかった人は相当勉強しなければならないと反省してください。というのは、この2問は正答率が80%を超える問題だからです。つまり誰でも正解できる問題は決して落としてはいけません。 問題は2と4です。現時点でこれらが正解だった人は、かなり実力があると思っていただいて結構です。ただし偶然正解だった人は除きます。まずは2から見ていきましょう。 2.
肝硬変の末期症状では、余命を宣告されるケースもあります。 通常、肝硬変の末期症状を完治させることは難しいですが、それでも食事改善や禁酒などにより、その進行を抑えることは可能です。 余命宣告を受けた場合であっても、お酒をやめたり食事改善を徹底すれば、宣告された余命を大きく超えて、生存することができる例もあるようです。 生活の改善を行うことで、余命宣告を受けた後でも、その進行を遅らせることは十分に可能であるということです。 3、 肝硬変末期の治療とは? では、肝硬変の末期と診断された場合、その治療はどのようなことが行われるのでしょうか? まず、肝硬変は完治が難しく、一般的には、根本的な治療方法はないとされていますが、食事療法や対症療法により、その進行を遅らせることは可能です。 たとえば、浮腫や腹水といった症状に対しては、利尿剤等を投与し、たんぱく質を補給するなどの治療が行われます。また、絶食や点滴といった治療も行われます。 また、肝機能が全面的に失われてしまい、肝不全の状態になってしまった場合にも有効な治療として、肝移植があります。 1989 年に日本で初めての生体部分肝移植が行われて以来、2008 年末までに約5 、000 人以上の方が肝臓移植の治療を受けられたとのことで、肝移植は、重症肝臓病の治療法として既に確立された治療法となっているようです。 しかし、肝硬変に対しては一般的には対症療法しかなく、常に規則正しい食生活や栄養摂取を心がけることが、現在の治療法としてもとても重要であるといえるでしょう。 4、 肝硬変の末期だと宣告された方へ B型肝炎ウイルスが原因で、肝硬変の末期だと診断された場合、B型肝炎訴訟を行うことで、最大3600万円の給付金や助成金がもらえる可能性があるということをご存知でしょうか?
(解答)1 18 胃癌について正しいのはどれか. (1)早期癌で占居部位の多いのは胃体部(M)であ る. (2)スキルス胃癌の早期発見では胃体上部の c病 変を見落とさないことが重要である. (3)印環細胞癌は最も肝転移を起こし易い. 単一小型形態. 甲状腺刺激ホルモン 肝病変の細胞像について正しいものはどれですか。 解答 1. 3.会話中はドアを閉めたりテレビの音を小さくするなど、できるだけ雑音の少ない環境をつくる。 肝切除術の適応は? 孤発性で腫瘤が大きく、ラジオ波焼灼ができない場合 動脈塞栓術とtaceの適応は? 門脈本幹の閉塞がない、肝機能が保たれている、多発性の場合 化学療法の適応は? 手術適応がない場 … 問題30 肝癌について正しいのはどれか。 a 肝内胆管癌がもっとも多い。 b 肝細胞癌はA型肝炎ウイルスとの関連が深い。 c 腫瘍マーカーとしては、AFP(アルファ型胎児性タンパク)がある。 d 肝細胞癌は東アジアより欧米に多い。 第18問. 肝細胞癌で特異性の高い腫瘍マーカーはcea である 4. 日本人の肝細胞癌の大部分はC型肝炎ウイルスの持続感染がある。 中心性壊死は肝細胞癌の特徴である。 組織学的悪性度の評価で重要性が最も低いのはどれか。 好発部位は舌縁である. 肝細胞癌と関係が深いのはどれか。 2 1.脂肪肝 2.肝硬変 3.胆管結石 4.A型肝炎 5.肝実質石灰化 上腹部造影ct像【第63回・口絵-12】 を 別に示す.描出されていないのはどれか. 肝炎について正しいのはどれか ot 国試. 1. 胃 5 2.脾 臓 3.下大静脈 4.中肝静脈 ■スーパープリセプターSAKURA 1. 【看護師の転職story】第1回 「食べる喜び」は、「生きる喜び」です。~NST専門療法士~, 【看護師の転職story】第2回 育児中にみつけた血栓予防のスペシャリストへの道~弾性ストッキング・コンダクター~, 【看護師の転職story】第5回 徴候をキャッチして即対応できる看護師を増やしたい~救急看護師~. 2.話しかける時はなるべく高音ではっきりと話す。 シモンズ カスタムロイヤル 評判, 人間失格 太宰治と3人の女たち 配信, 相棒再放送 2020 8月, Sorry I'm Late 意味, アナ雪 おもちゃ Amazon, 菅田将暉 小松菜奈 ドラマ, My Sincere Apologies 意味, 銀魂 エリザベス しゃべる, ジャスティンビーバー ワットドーユーミーン Mv, 夏 の 終わり に 怖い 話, アグレッシブ烈子 シーズン3 ハイ田,
より) ということで5が正解です MT64-AM89 移植について正しいのはどれか。 1.造血幹細胞は末梢血から採取できない。 2.ヒトからヒトヘの移植を同系移植という。 3.急性拒絶反応は細胞傷害性 T 細胞が関与する。 4.移植後 GVHD はレシピエント由来のリンパ球が関与する。 5.肝臓移植では他の臓器移植より高い HLA 適合性が求められる。 1.造血幹細胞は末梢血から採取でき ない。 造血幹細胞といえば、骨髄や臍帯血のイメージがありますが 末梢血からも採取自体は可能 です 2.ヒトからヒトヘの移植を 同系 移植という。 他人への移植は同種移植といいます 同系というのは、一卵性双生児等の場合でレアケースです 3.急性拒絶反応は細胞傷害性 T 細胞が関与する。○ 移植後に起こる拒絶反応で、急性と言いますが 約3ヶ月以内での拒絶反応をいいます この原因となるのは、非自己を異物として攻撃する細胞傷害性T細胞(キラーT)です 通常は、ウイルス感染細胞や癌細胞を攻撃する重要な役割を持っています 4.移植後 GVHD は レシピエント 由来のリンパ球が関与する。 レシピエントとは移植される人 です GVHDは移植された ドナー(提供者)の組織が 、 レシピエントを攻撃 することです 5. 肝臓 移植では他の臓器移植より高い HLA 適合性が求められる。 HLAの適合性が大きく影響するのは 腎臓 ・膵臓です 参考文献:Major Histocompatibility Complex, 2014;21(2):105-118 以上、主に輸血分野の解説でした!
誤り。 37℃で血清分離します。 2. 誤り。 56℃30分の処理とは補体の不活化(非働化)のこと。CH 50 測定や免疫電気泳動など,補体が必要な検査では不活化は行いません。 3. 誤り。 上記の解説の通り。 4. 誤り。 5. 正しい。 上記の解説の通り。 AM 問87 健常成人の血清免疫電気泳動増を示す。矢印が示す沈降線に相当するのはどれか。ただし,泳動像上部は写真,下図はその一部の模式図を示す。(難易度:6/10) 出典:厚生労働省ホームページ 第66回臨床検査技師国家試験の問題および正答について 午前問題別冊( 1.IgA 2.IgG 3.IgM 4.補体C3 5.トランスフェリン 65pm86に同様の問題が出題されていますので,こちらで対策していれば簡単な問題でした。 1・2・4・5. 類似問題一覧 -臨床工学技士国家試験対策サイト. 誤り。 3. 正しい。 AM 問88 抗核抗体の染色パターンと疾患の組み合わせで誤っているのはどれか。(難易度:4/10) 1.セントロメア型=CREST症候群 2.核小体型=Sjögren症候群 3.均質型=薬剤誘発性ループス 4.斑紋型=混合性結合組織病(MCTD) 5.辺縁型=全身性エリテマトーデス(SLE) 解答:2 65pm83で抗核抗体の染色パターンに関連する抗体,および関連疾患についてまとめてあります。 1・3~5. 正しい。 2. 誤り。 Sjögren症候群で出現する自己抗体(抗SS-A・SS-B抗体)はspeckled型(斑紋型)です。 AM 問89 肝炎ウイルスについて正しいのはどれか。2つ選べ。(難易度:4/10) 1.A型肝炎ウイルスはDNAウイルスである。 2.B型肝炎ウイルスはRNAウイルスである。 3.C型肝炎ウイルス抗体は中和抗体である。 4.D型肝炎ウイルスはB型肝炎ウイルスと重複感染する。 5.E型肝炎ウイルスは経口感染が主体である。 解答:4・5 類似問題が過去にも出題されており(55am84・59am83),対策していれば容易です。 65pm70で肝炎ウイルスについてまとめてありますのでそちらも参照してください。 1・2. 誤り。 肝炎ウイルスの中でDNAウイルスなのはHBVだけです。 3. 誤り。 中和抗体になりうるのはHAV抗体とHBs抗体です。 4・5. 正しい。 公衆衛生学(AM90~94) AM 問90 公共用水域の水質汚濁にかかわる環境基準において,人の健康の保護のため「検出されないこと」と規定されているのはどれか。(難易度:10/10) 1.鉛 2.ヒ素 3.フッ素 4.大腸菌 5.アルキル水銀 超難問。 過去問で出題されている「水道法による水質基準で検出されてはならないもの」とは違う点に注意!
写真はイメージ(C)日刊ゲンダイ 今月21日、加藤勝信官房長官は新型コロナウイルスワクチンについて「長期の有効性データは十分に得られていない」と話した。ただしファイザー、モデルナ両社のワクチンは、「2回目接種後6カ月時点で、一定の発症予防効果が得られる」という。 飲食店や旅行の割引プランなど、65歳以上のワクチン接種者向けのサービスが目立つようになってきた。 もっとも、新型コロナウイルスのワクチン接種は人類初の試み。ワクチンの効果が、どれだけ持続するかも分からない。専門医はどう考えるのか。 【Q】 コロナワクチンの有効期間は? 【A】 「今のところ、ワクチン接種後のデータは世界でも8カ月分ほどしかありません。そのため、それ以上、たとえば1年間ぐらい予防効果があるかどうかは断定ができません。過去のインフルエンザワクチンなどの経験からいえば、新規のワクチンであっても、2回接種していれば1年ほどは持つのではないかと推定はできます。少なくとも今回2回打っておけば抗体はできますので、仮に1年後に接種が必要だとしても、その時は1回の接種で抗体ができると考えられます」
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慣れない土地で人と合流するときは、相手に自分がどこにいるのか伝えづらいもの。そんな時、互いの位置がマップ上でわかると便利だ。Googleマップには、自分と相手のリアルタイムの現在地を共有できる機能がある。 右上の[アカウント写真]をタップしてメニューを開き、[現在地の共有]をタップ。合流したい相手に自分のいる場所をLINEやメールなどで知らせよう。なお、お互いの端末で位置情報を「常に許可」に設定しておく必要がある。 これで地図上にお互いのアイコンが表示され、自分との距離感が視覚的にわかるので、待ち合わせの効率が格段によくなるだろう。 駐車位置をマーク - 「クルマどこに置いたっけ?」におさらば!
スマホのGPS機能って、データ通信の電波状況によって精度が変わるものでしょうか? 仕組みがよく... 仕組みがよくわからないのですが、 スマホでグーグルマップを開いてナビ機能で目的地まで向かうとします。 そのとき、キャリアのデータ通信を使っているときとUQWiMAXのWiFi電波に接続しているときでは、精度に差... 質問日時: 2021/7/8 12:51 回答数: 2 閲覧数: 17 スマートデバイス、PC、家電 > スマートデバイス、ガラケー > スマートフォン スマホでGoogleマップを使っていて、地図の精度が随分悪い時が出てきました。。 これは、スマ... スマホ内臓のGPS機能とSIMの性能、どちらに関わっている可能性が高いでしょうか? 解決済み 質問日時: 2021/6/16 16:07 回答数: 2 閲覧数: 8 スマートデバイス、PC、家電 > スマートデバイス、ガラケー > スマートフォン Googleマップより精度が高いもの 主に喫茶店を検索する際、Googleマップはかなり見落... 見落としがあります。もう少し 精度の高いマップを探しています。... 解決済み 質問日時: 2021/5/30 14:28 回答数: 2 閲覧数: 12 暮らしと生活ガイド > 料理、レシピ > カフェ、喫茶 みちびき搭載のスマホの位置情報精度は高いでしょうか? 普段使ってるスマホ、Googleマップを... 【Googleマップ】現在地のズレを直して位置情報の精度を上げる方法 | @niftyIT小ネタ帳. Googleマップを使うのに、ナンの問題もありません、驚くぐらい精度があると思っています。 タダ、Googleマップのタイムラインを見たらトンデモ無いコトになっています。 田んぼの中は通るわ、他人の家の中を突っ... 質問日時: 2021/1/29 17:21 回答数: 1 閲覧数: 4 スマートデバイス、PC、家電 > スマートデバイス、ガラケー > スマートフォン 昨日amazonのfireタブレット8plusを購入しました。 早速Googleマップ(サイト... 早速Googleマップ(サイト版)を使おうとして色々調べると位置情報サービス→モード→高精度と行けるとサイトに書かれていたので実践しようとしましたがモードという項目がありませんでした。それはアップデート等をすれば... 質問日時: 2020/10/16 13:37 回答数: 1 閲覧数: 33 スマートデバイス、PC、家電 > スマートデバイス、ガラケー > タブレット端末 Googleマップのナビに最近スピードが表示されるようになりましたが、自分のバイクのメーター表... メーター表示より、4キロ遅く表示されます。 一体どちらを信じて走行していいのやら‥ Googleマップのスピードの精度はどんなもんでしょうか?...
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