---------------------------------------------------------------------- 【人工関節は怖くない】---------------------------------------------------------------------- あなたが置かれているいま!
器械出し 2021. 04. 第110回（R3） 看護師国家試験 解説【午後46～50】 | 日々鍛錬. 03 こんにちは!手術室看護師 Emehachiです。 今日は "THAとBHAの手順はどこが違うのか?" についてお話していきたいと思います。前回の記事ではTHA(人工股関節置換術)とBHA(人工骨頭置換術)について触れたので、今回はもう少し具体的に手術の大まかな手順についてまとめていきたいと思います。 THAとBHAの違いについてよくわからないよ!という方はこちらの記事を見ていただくと理解が深まると思いますので、是非参考にしてみて下さい。 THAとBHAの違いは? 簡単にTHAとBHAの違いを述べるとBHAは骨頭のみを置換するが、THAは寛骨臼を削ってインプラントを入れるということです。 手順に入る前にまず理解しておかなければならないのは、挿入されるインプラントがどのような構成になっているかという点です。これを理解しておかないと実際の器械出しでは次にどのような手順へ進むかが分からないです。 BHAでは基本的にバイポーラ型のものを使用している施設が多いと思います。バイポーラ型の利点については今後まとめていきたいなと思います。 BHAで使用されるインプラントはカップ、ヘッド、ステムの構成 となっています。メーカーによって多少違いはあるものの、大まかにはこのような構成になっています。 また、インプラントを入れる前にサイズを調整する際に使用するトライアルではステムの部分がネックとわかれることにも注意が必要です。 このネック部分はスタンダードとハイオフの2種類あることがほとんどです。ハイオフってなに?という方は こちらのブログ で詳しく書かれているので、参照してみて下さい!
さて、本日は大腿骨頸部骨折後に人工骨頭置換術のアプローチ方法について みていきましょう。 学生だったり、若い 理学療法士 、 急性期の病院に行ったことがない 理学療法士 、 が想像できるように書いていきたいと思います。 ただ、私の考えなので、鵜呑みにしすぎないように、 職場の先輩、医師に聞いたり、自分で調べたりしてみて下さいね。 私が学生の時(15年前くらい)の主流は 後方アプローチ でした。 そして、 術後の脱臼肢位は股関節屈曲・内転・内旋!! これは嫌という程、徹底して関節操作や、ADL練習を行っていました。 が、今の主流は 前側方アプローチ が多くなってきています。 なぜかというと一言で言ってしまえば、 脱臼しにくく、損傷も少ないため、治癒が早いから。 どういうこと? こちらをご覧ください。 人工骨頭置換術アプローチ方法 後方アプローチ: 15年程前に主流であった後方アプローチは、 手術姿勢は側臥位で行い、 外旋筋、靭帯を切って、骨折部に侵入して、 人工骨頭置換を行っていました。 深層筋である外旋筋、靭帯を少し切ってしまうので、(縫合はしますが) 股関節内転、内旋への制動がきかなくなるため、 脱臼リスクが高まっていました。 また、縫合をしますが、切ってしまうので、治癒は遅くなります。 前側方アプローチ: 現在、主流になっているのが前側方アプローチです。 背臥位で筋間(筋を避ける)を侵入していき、骨折部へたどり着きます。 筋間なので、治癒も早く、早期に リハビリテーション が進めることができます。 加えて、外旋筋を切っていないので、脱臼リスクが低いのです。(1%以下) 脱臼肢位 脱臼肢位も変わってきます。 前側方アプローチでは、 伸展、内転、外旋が脱臼肢位となります。 伸展なので、よっぽどないかと思います。 これを念頭に置き、日々の臨床に出向きましょう! 人工股関節置換術 看護診断. !
書籍・雑誌 ≪全国送料無料でお届け≫ 発送目安:4~8営業日 1, 980 円(税込) 目次 特集 肩・肘・手指・股・膝・足 いまいちばん新しくてくわしい人工関節置換術とケア ◆01人工肩関節置換術(解剖学的人工肩関節置換術・リバース型人工肩関節置換術) ◆02人工肘関節置換術 ◆03人工指関節置換術 ◆04人工股関節置換術(人工骨頭置換術・THA) ◆05人工膝関節置換術(TKA・UKA) ◆06人工足関節置換術(TAA) <深める特集> 最新情報をおさえよう 整形外科ナースが知っておきたいロコモのこと ◆01今さら聞けないロコモの原因と影響 伊奈病院 石橋英明 ◆02ロコモの予防と改善 東京大学医学部附属病院 山田恵子 ◆03ロコモの広がりと最新情報 NTT東日本関東病院 大江隆史 <みんなの整形外科看護> ■カンファレンス ONE TEAM 重症心身障がい児の脊柱側弯症における術前多職種合同カンファレンス ■SHOW TIME!! Very best of マイノート ■勉強会、研修、委員会etc+ 新しいこと始めてみた 多職種チームで排尿自立支援 ■エキスパートがみんなにこそっと教えるわたしの看護のワザ 「予定の視える化」で薬剤の投与忘れを防止! ■ケア☆開眼 患者指導・退院指導のKey Point 高齢患者さんの排泄援助・指導 <連載> ■整形外科の歴史…第289回 20世紀初期から中後期へ ─ラテンアメリカ整形外科の近代化(15)─ アルゼンチンの整形外科の近代化 ■ナースのお悩み背負い投げ 鳥ボーイのコミュニケーション鬼道場…vol. 7 近すぎも遠すぎもダメ!パーソナルスペースを意識しろ! ■Campanio! 人工股関節置換術 看護ルー. カンパニオ2021 07 医療・看護・介護のトピック18本! 最近チェックした商品履歴 × カートに商品が入りました
42 デブやん 74 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:58:45. 91 ID:7z/ でっか 75 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:58:50. 37 >>57 お手柄なのは動画上げてくれた神や ワイは見つけただけや 76 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:58:58. 38 おうみきぷるん出せよ 77 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:58:58. 82 偽乳定期 78 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:15. 73 ここまでデカすぎるとそれもまた微妙やな 79 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:16. 10 デカ過ぎる父では抜けん 80 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:20. 60 最初から脱いでるのはちがう 81 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:29. 39 はあーほんまえっちやん… 82 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:29. 85 画像やったやろ 83 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:34. 55 乳でっか警報発令ー! 84 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:37. 82 チッ 85 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:38. 40 ID:Z// これで処女ってマジ? 86 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:38. 75 ワイはこれの詳細知りたくて5年くらい泣いてる 動画は一つあるけど他に動画があるかもしれないと思うと悔しくて眠れない 87 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 20:59:45. 75 みきぷりゅんもう出所した? 88 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 21:00:00. 62 ふーんエッチじゃん 89 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 21:00:01. 32 ワイ10個くらい動画持ってるけどあげよか? 90 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 21:00:02. ライブチャット 爆乳 の動画検索結果(1). 03 5枚目だけ出してたら人気でそう 91 : 風吹けば名無し :2019/08/14(水) 21:00:04.
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2019/08/18 1:風吹けば名無し:2019/08/14(水) 20:51:20. 87 ID: うおおおお!!!!! 2:風吹けば名無し:2019/08/14(水) 20:51:34. 17 ID: うおおお!!!!! 3:風吹けば名無し:2019/08/14(水) 20:51:49. 10 ID: やったああああ!!!! 4:風吹けば名無し:2019/08/14(水) 20:52:02. 14 ID: めっちゃエロいやん! めっちゃエロいやん!!! 5:風吹けば名無し:2019/08/14(水) 20:52:20. 15 ID: 動画上げてくれた人サンガツやで! [続きを読む] - 未分類
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2ch 2020. 07. 24 1: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:51:20. 87 ID:vbrcWrTsM うおおおお!!!!! コメント 2: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:51:34. 17 ID:vbrcWrTsM うおおお!!!!! 3: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:51:49. 10 ID:vbrcWrTsM やったああああ!!!! 4: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:52:02. 14 ID:vbrcWrTsM めっちゃエロいやん! めっちゃエロいやん!!! 6: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:52:22. 94 ID:q8+ClC4z0 奇乳は抜けない 8: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:52:29. 85 ID:vbrcWrTsM >>6 は? 32: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:54:25. 83 ID:kAXUY4u8p >>6 コレメンスねぇ E~Hカップが最適 7: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:52:27. 19 ID:99qtNbwi0 確かにエロい 9: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:52:42. 37 ID:vbrcWrTsM 最高やん 10: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:52:53. 31 ID:fnni1qlOr 下品な乳輪やな 15: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:53:08. 54 ID:7h6env290 もっとデカイ乳のがすこ 16: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:53:08. 98 ID:ZM0wdcc40 ぶっ叩きたい 17: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:53:14. 61 ID:vbrcWrTsM ワイの探し求めていたものがここに! 18: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:53:19. 08 ID:TnGK2jao0 生きるの大変そう 24: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:53:35. 62 ID:PQcwpHq/p こんだけ奇乳なのに顔良いって奇跡やな 26: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:53:44. 12 ID:vbrcWrTsM はあーほんまエロいわ 28: ばずってらー 2019/08/14(水) 20:53:57.