パイナップル には、 チョコレート や ネギ などに含まれる中毒物質は含まれていないので、少量であれば犬が食べても健康的に問題のない果物です。 食べて大丈夫な果物⑤【バナナ】 De Jongh Photography/ 犬にバナナを与えても基本的に大丈夫です! バナナ には、犬の中毒症状を引き起こす成分は含まれていません。 愛犬が バナナ に対するアレルギーがない限りは与えても大丈夫です。 食べて大丈夫な果物⑥【いちご】 Ezzolo/ 犬にいちごを与えても基本的に大丈夫です! いちご の主成分は「ビタミンC」「葉酸」「各種ミネラル」などですが、これらの成分は犬にとって有害ではないので、犬に いちご を与えても大丈夫です。 食べて大丈夫な果物⑦【グレープフルーツ】 PushAnn/ 犬がグレープフルーツを食べても基本的に大丈夫です! グレープフルーツ やオレンジなどの柑橘系の果物を、犬は苦手にしているという話があります。 グレープフルーツ に関しては、犬に与え方さえ注意すれば食べても問題ありません。 ただし、いくつかの薬剤と飲み合わせが悪い場合がありますので、投薬中であれば必ず獣医師の判断を仰いでください。 食べて大丈夫な果物⑧【メロン】 Elena Shashkina/ 犬がメロンを食べても基本的に大丈夫です! メロン は、犬が食べてすぐに中毒を起こすような成分は入っていませんので、適量を食べる分には問題はないと言われています。 食べて大丈夫な果物⑨【ブルーベリー】 Brian A Jackson/ 犬にブルーベリーを与えても基本的に大丈夫です! 生のままで ブルーベリー を愛犬に与えても問題ありません。 ブルーベリー には犬が摂取してはいけない成分が大量には含まれていないので、中毒症状を起こすことはありません。 ただし、過剰にブルーベリーを犬に与えると消化不良や下痢(げり)などを引き起こします可能性があるので、注意しましょう! 食べて大丈夫な果物⑩【スイカ】 Jaromir Chalabala/ 犬がスイカを食べても基本的に大丈夫です! 犬の尿路結石にささみ・さつまいもは良くない食べ物？予防食事とおすすめフード | もふ活わんこ. スイカ は、水分のほか「糖分」「ミネラル」などを含んでいますが、犬の健康にとって悪影響が出る成分を含んでいないので、犬に与えても大丈夫です。 特に、 スイカ は水分が豊富で適度な甘みがある食べ物なので、愛犬が散歩や運動をした後の水分補給におすすめです。 食べて大丈夫な果物⑪【柿】 Sbolotova/ 犬が柿を食べても基本的に大丈夫です!
ワンちゃんが腎臓病になった場合、食べてはいけないものはカリウムが高いものです。 愛犬が腎臓病になった場合、果物は食べさせていいのかという疑問を持つ方が多いですが、残念ながら犬の腎臓にいい果物はないです。 果物はカリウムが高いので、腎臓病の犬にどうしても果物を食べさせたいという方は、リンゴやミカンのカリウムを基準にしてください。 そして、こちらが犬が腎臓病になった場合に、食べてはいけないものです。 腎臓病の犬が食べてはいけないもの、食べさせるときに注意するものはこちら! 1. さつまいも 2. カボチャ 3. ニンジン 4.
低血糖に関する副作用報告件数が増加しており、スルホニルウレア剤等との併用時には、本剤の血糖コントロール改善により、低血糖症のリスクが増加するおそれがありますのでご注意ください。 ジャヌビア ® 錠12. 5mg・25mg・50mg・100mg の 製品添付文書 「使用上の注意」をご確認ください。 ■ インクレチン(GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬)の適正使用に関する委員会のリコメンデーション(2011/09/29改訂) ■ ジャヌビア ® 錠 低血糖症等、重要な有害事象の報告:市販直後調査 ■ 注意案内喚起文書 2014年5月、ジャヌビア ® 錠は、「2型糖尿病」を効能・効果とした一部変更承認を取得しました。 DPP-4:dipeptidyl peptidase-Ⅳ
269 (シタグリプチン、ビルダグリプチン、アログリプチン、リラグルチド添付文書の改訂)(外部リンク) 日本糖尿病協会ホームページ 日糖協 新着情報【医療従事者向け】「インクレチンとSU薬の適正使用について」(外部リンク) 日本糖尿病学会ホームページ 「インクレチン(GLP-1受容体作動薬とDPP4阻害薬)の適正使用に関する委員会」から(2011/9/29更新)(外部リンク) 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 医療用医薬品の添付文章情報 医療用医薬品の添付文章情報(検索ページ)(外部リンク) このページに関するアンケート
です。 また、初めてのGLP-1受容体作動薬バイエッタ発見の手がかりになったのが、「毒のある動物に噛まれるとなぜか膵炎になる」という言葉だったというエピソードがあります。 だれが毒トカゲ(Gila monster)の口の中に手を突っ込んだのか? 新しい糖尿病治療薬—インクレチン製剤｜ トピックス｜THERAPEUTIC RESEARCH On-line. 新糖尿病薬「バイエッタ」物語(Byetta, exenatide) インクレチン関連薬と膵炎の疑念はなかなか解消できません。 膵炎の原因はいろいろあるので、インクレチン関連薬との問題が整理できない! 糖尿病薬と膵臓病との関係がなかなか証明できないのは、そもそも糖尿病が膵臓病の一つだから、という考え方があります。1型糖尿病は免疫システムが誤作動して膵臓のベータ細胞を壊してしまう病気ですし、2型糖尿病は体が要求する過大なインスリンをやがて分泌できなくなり、少しずつベータ細胞が減っていく病気です。肥満も膵炎の原因の一つに挙げられています。糖尿病治療薬が全ての膵臓病にどう影響するかは不明なのです。 糖尿病があると膵炎や膵臓がんが増えるかという問いも明らかにできません。日本の疫学調査では糖尿病患者は膵臓がんになる可能性が1. 85倍高くなりますが、これは必ずしも因果関係を示したものではありません。逆に慢性膵炎から糖尿病になる可能性はありますが、まれだそうです。膵臓がんから糖尿病になるのはベータ細胞の喪失や、悪性腫瘍がインスリン抵抗性を増すことなどが考えられます。つまり、糖尿病が先なのか、膵炎やがんが先なのかは断定しにくいのです。 米国糖尿病協会(ADA)は、錯綜する情報の中で患者は担当医に相談なく、いかなる薬も中断しないように呼びかけています。また、製薬会社にも第3者機関による研究にデータの提供を呼びかけています。 FDA(米・食品医薬品局)はインクレチン関連薬が膵臓がんの原因や憎悪に関与しているか否かの結論を出していません。継続して薬の取扱説明書に膵炎の注意を記載するよう求めていますし、ポストマーケット研究では膵炎を起した患者のCTスキャンや酵素レベルの精査をするように求めています。 確かに、インクレチン関連薬にベータ細胞の複製や増殖を促す効果があることは福音ですが、細胞増殖がコントロールできないとすれば全く別の問題を引き起こします。2型糖尿病が膵臓がんのリスクを2倍にし、インクレチン関連薬が更にリスクを高めるなら難題です。早く本当のことを知りたいものですね。 ■関連記事 改めて、インクレチンとは?
269 (シタグリプチン、ビルダグリプチン、アログリプチン、リラグルチド添付文書の改訂)(外部リンク) 日本糖尿病協会ホームページ 日糖協 新着情報【医療従事者向け】「インクレチンとSU薬の適正使用について」(外部リンク) 日本糖尿病学会ホームページ 「インクレチン(GLP-1受容体作動薬とDPP4阻害薬)の適正使用に関する委員会」から(2011年9月29日更新)(外部リンク) 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 医療用医薬品の添付文章情報 医療用医薬品の添付文章情報(検索ページ)(外部リンク) このページに関するアンケート
【禁忌】(次の患者には投与しないこと) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者[輸液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となるので本剤の投与は適さない] 3.重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない] 一般名:アナグリプチン スイニー錠100mg PMDA/添付文書 製造販売元:(株)三和化学研究所、販売元:興和(株) 通常、成人にはアナグリプチンとして1回100mgを1日2回朝夕に経口投与する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら1回量を200mgまで増量することができる。 【禁忌】(次の患者には投与しないこと) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者[輸液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となるので本剤の投与は適さない。] 3. 選択的DPP-4阻害剤／糖尿病用剤 ジャヌビア®錠｜MSD Connect. 重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリンによる血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない。] 一般名:サキサグリプチン オングリザ錠2. 5mg、5mg 通常、成人にはサキサグリプチンとして5mgを1日1回経口投与する。なお、患者の状態に応じて2. 5mgを1日1回経口投与することができる。 【禁忌】(次の患者には投与しないこと) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者[輸液、インスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となるので本剤を投与すべきでない。] 3.重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない。] 一般名:トレラグリプチン ザファテック錠25mg、50mg、100mg 通常、成人にはトレラグリプチンとして100mgを1週間に1回経口投与する。 一般名:オマリグリプチン マリゼブ錠12. 5mg、25mg PMDA/添付文書 製造販売元:MSD(株)、販売元:キッセイ薬品工業(株) 通常、成人にはオマリグリプチンとして25mgを1週間に1回経口投与する。 【禁忌】(次の患者には投与しないこと) 1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 2.重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病の患者[輸液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となるので本剤を投与すべきでない。] 3.インスリン注射による血糖管理が望まれる重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者[インスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない。] 糖尿病3分間ラーニングとは?
副作用について DPP-4阻害薬は、従来の経口血糖降下薬と比べても低血糖の発現が少ないお薬でもあります。インクレチンの作用は血糖依存的であるため、空腹時にはインスリン分泌促進作用・グルカゴン分泌抑制作用は停止します。そのため、低血糖の頻度が少なく、適切な使用によってより良好な血糖値のコントロールが期待できます。 単独では低血糖の出にくいお薬ではありますが、スルホニルウレア剤と併用する場合は、低血糖の発現率が増加する恐れがあります。併用する場合は、スルホルウレア剤の減量を行うなど、慎重な投与を検討することが望まれます。 また、インクレチンは膵β細胞保護作用や心血管病に対する多面的な作用など、多彩な作用があると報告されています。心血管病に対する作用については、体重や脂質代謝、心筋などに対する有用な作用が期待されています。 これらについては、今後さらに詳細な検討が行われていくでしょう。 以上で、今回の薬剤講座を終了します。 次回は、『糖尿病~インスリン製剤~』について予定しています。 (参考文献) 万有製薬株式会社ホームページ 薬局Vol61, No6(南山堂)
経口血糖降下薬による治療 インクレチン製剤を知る 従来の糖尿病治療薬とは大きく異なる機序から血糖降下作用をもたらすDPP-4阻害薬(経口血糖降下薬)、GLP-1受容体作動薬(注射薬)が広く使用されるようになってきました。 ここでは、他の経口血糖降下薬、インスリン製剤とは別に取り上げて、この薬剤が、どのような働きをするのか、何に注意したらよいのかなどをご紹介します。インクレチン製剤についてまずは簡単に知ることからはじめましょう。 *DPP-4:dipeotidyl peptidase-4、GLP-1:glucagon-like peptide-1 インクレチンとは? 食事をすると小腸に存在している細胞の一部が刺激されて消化管ホルモンが分泌されます。消化管ホルモンの中には、すい臓のβ細胞を刺激してインスリンの分泌を増加させる働きをもつものがいくつか存在していています。これらのホルモンを総称して「インクレチン」と呼んでいます。インクレチンにはGLP-1とGIPというホルモンがあり、それぞれの働きでβ細胞に作用します。近年登場したインクレチン製剤は、このインクレチンのなかでもGLP-1の体内での機序に着目してつくられた糖尿病薬です。 GLP-1は体内でどんな働きをしているか?