94 Aging&Health (エイジングアンドヘルス)No. 94(新しいウィンドウが開きます) 新型コロナウイルス感染症対策について 新型コロナウイルス感染症の感染が再び拡大する可能性がある状況で、毎日ご不安に感じられている方も少なくないと思われます。特に高齢者の方におかれましては感染予防を心掛けながら健康を維持していくことが大事です。 そこで高齢者およびご家族に向けて健康を維持するための情報をまとめました。ぜひご覧いただき毎日の健康の一助となれば幸いです。 新型コロナウイルス感染症対策 無料メールマガジン配信について 健康長寿ネットの更新情報や、長寿科学研究成果ニュース、財団からのメッセージなど日々に役立つ健康情報をメールでお届けいたします。 メールマガジンの配信をご希望の方は登録ページをご覧ください。 無料メールマガジン配信登録
66)、向精神薬の漸減(0. 34)では転倒リスクを低下させているが、ビタミンDの補充(1. 00)、視覚障害の治療(1. 57)では効果を示していない。 2. 運動による転倒予防 運動指導 9) に関しては、グループでの複数要素を含んだ運動(0. 71)、在宅個別での複数要素を含んだ運動(0. 68)、グループでの太極拳(0. 72)では有意な効果を示しているが、グループでも、在宅個別の筋力/抵抗運動単独の指導では有意な効果は示していない。転倒予防するためには、筋力だけでなく、深部知覚や感覚神経から高次脳機能までを含めた総合的なバランス調整の機能を高める必要がある。 しかし、病気から回復中の患者が転倒しやすいように、運動によって身体機能が向上した場合に活動性が上がると、転倒する機会が増えることを念頭に置いて、歩行補助具の使用などの指導も合わせて考慮しなければならない。 3. 骨粗鬆症治療による骨折予防 骨粗鬆症治療の詳細はここでは述べないが、運動による脊椎、大腿骨頚部、全股関節、全身の骨密度に対する効果は小さい 11) 。 WHO による高齢者の転倒予防に対する取り組み 最後に、 WHO が提唱した高齢者の転倒予防のための行動変容 12) について記載しておく。 転倒予防介入を成功させるために重要なことは、高齢者自身の信念、態度、行動を変容し、さらに、サービスを提供する保健医療・社会福祉の専門家たち、地域社会の信念、態度、行動を変容することである。 ①バランス機能の改善と転倒予防を可能にする多数の介入に関する一般の意識を高めること ②介入の提案や広報活動を行うときには、高齢者の自己意識の肯定的な部分にアピールできる利益を強調すること ③高齢者を巻き込むためには、多様な社会的促進のための活動を利用すること ④個人のニーズ、好みや能力に確実に合うように介入を考案すること ⑤高齢者に積極的な役割を与えることにより、専門家に依存せずに、自己管理をするよう奨励すること ⑥特に長期間の継続を維持するプロセスの促進や評価の有効な方法を活用すること 文献 厚生労働省.平成13、16、19、22、23、25、28年 国民生活基礎調査の概況. 骨密度の測定方法あれこれ｜ロクト整形外科クリニック. (外部サイト)(新しいウインドウが開きます) 厚生労働省.人口動態統計(確定数)の概況. (外部サイト)(新しいウインドウが開きます) 厚生労働省.不慮の事故による死因(三桁基本分類)別にみた年次別死亡数及び死亡率(人口10万対).人口動態調査(確定数)死亡 上巻5-30.
公開日:2020年8月 6日 09時00分 更新日:2021年2月24日 14時36分 奥泉 宏康(おくいずみ ひろやす) 東御(とうみ)市立みまき温泉診療所所長 生活の中の転倒・骨折の実態 3年ごとに実施されている国民生活基礎調査 1) では、平成13年より3年ごとに要支援・要介護者4, 815~7, 573人を対象に、有効回答率82. 2~94. 2%で介護が必要となった主な原因を調査している。図1に示すように、「骨折・転倒」は2001~2016年において9. 3~12. 1%を占めており、全体の第3~5位となっている。 図1 介護が必要になった理由 年次推移(厚生労働省. 平成13、16、19、22、25、28年 国民生活基礎調査の概況 1) より筆者作成) 一方、2018年の人口動態統計調査 2) では、死亡届による「不慮の事故死」は41, 238人で、そのうちの9, 645人(23. 4%)が「転倒・転落・墜落」の死亡である。特に、65歳以上が8, 803人を占めており、交通事故による死者2, 646人をはるかに凌しのいでいる(図2)。また、「転倒・転落・墜落」による死亡の要因としては、スリップ、つまずき、よろめきによる同一平面上での転倒が86. 7%と最も多い(図3) 3) 。 図2 不慮の事故による死亡の推移(厚生労働省. 骨密度 グラフ 厚生労働省 site:go.jp. 人口動態統計(確定数)の概況 2) より筆者作成) 高齢者の転倒による不慮の事故死は、年々増加し、交通事故の3倍以上となっている 図3 死亡に至った転倒・転落・墜落の内訳(2018年) (厚生労働省. 不慮の事故による死因別にみた年次別死亡数及び死亡率 人口動態調査(確定数)死亡 3) より筆者作成) 東京消防庁の救急搬送データから見る65歳以上の高齢者の日常生活事故 4) を検討すると、2014~2018年の5年間の搬送者318, 602人のうち260, 433人(81. 7%)が転倒による搬送である(図4)。2018(平成30)年においては58, 368人の転倒者を搬送しており、主な転倒場所としては、住宅等居住場所で32, 793人(56. 2%)、次いで、道路や交通施設が20, 129人(34. 5%)であった(図5A)。屋内では、居室・寝室で転倒する方が22, 282人と最も多い(図5B)。 図4 東京消防庁の救急搬送データから見る事故種別ごとの高齢者の救急搬送人員(2014~2018年) (東京消防庁ホームページ .救急搬送データから見る高齢者の事故 4) より引用) 図5 東京消防庁の救急搬送データから見る高齢者の転倒発生場所 (東京消防庁ホームページ .救急搬送データから見る高齢者の事故 4) より引用) A 高齢者の「ころぶ」事故の発生場所(平成30年中) B 住宅等居住場所における高齢者の「ころぶ」事故の発生場所上位5つ(平成30年中) 1位 2位 3位 4位 5位 事故発生場所 居室・寝室 玄関・勝手口 廊下・縁側 トイレ・洗面所 台所・調理場・ダイニング 救急搬送人員 22, 282人 3, 212人 2, 252人 1, 029人 834人 さらに、2017年12月の東京消防庁の65歳以上の転倒者5, 730人のデータを検討してみると、頭部の外傷が34.
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