筋緊張 意識障害での筋緊張の評価は重要である。 評価部位:頚部(頭部を優しく両手で摑み、前後左右に動かす)、上肢(手を握り、肩・肘・手関節を動かす)、下肢(それぞれの下腿を持ち上げ、股・膝・足関節を動かす) 髄膜刺激徴候:項部硬直やKernig徴候(背臥位で、股関節を90度屈曲し、下腿を挙上していくと、途中で抵抗感があり膝関節が自動的に屈曲)があれば、髄膜炎やクモ膜下出血を疑う。但し、深昏睡で全身の筋緊張が低下し、深部腱反射も消失している場合、現れないことがある。 全身性の筋緊張は、パーキンソン病やパーキンソニズムを呈する疾患、悪性症候群や悪性高熱症で診られる。 睡眠や意識障害のある場合は、通常、筋緊張は低下する。 反射 筋伸長反射は、意識障害で亢進するが、深昏睡となると消失する。 表在反射は、意識障害の進行と共に消失するが、軽い意識障害で、Babinski徴候や前頭葉リリース反射(原始反射:眉間反射、口とがらし反射、吸すい反射、手掌おとがい反射)が現れることがあるが、加齢でも認められることがあるので注意する。 把握反射は、両側前頭葉障害を示唆する。把握は運動野や下頭頂小葉連合野が障害されると消失する
2015/10/28 2016/10/11 医学知識, 神経, 覚え方・ゴロ EVM 15点満点で評価する GCS(Glasgow Coma Scale)はEVM(Eye Verbal Motor)のそれぞれ4, 5, 6点満点で合計15点満点(最低3点)で評価する。 「何回見ても覚えられない!」→ 声に出してイメトレすることをおすすめします。 word→wは3と似てる→3。最初と最後はすぐ覚えられますが、意外と間がすっぽり抜けてしまいます。(特にM) いきなり「判定して」と言われても対応できるとかっこいいと思います。頑張って覚えてください。 Eye 眼開けてる?→「眼を開けてください」→痛み刺激!!
必修 2020年1月26日 除皮質硬直と除脳硬直の違い 除皮質硬直 除脳硬直 障害部位 大脳皮質の広範な障害 中脳、橋上部の両側性の障害 上肢 屈曲 伸展 下肢 GCS M3 M2 脳幹の方が生命維持に関与するので病態が悪いと考える。 なので、除皮質硬直の方がまし。 除皮質硬直は、上肢が屈曲しているだけまだマシと考え、GCSはM3と考える。 出典: 関連
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庭にキンモクセイが咲き、空に青と黄のコントラストを描いて、秋の季節を感じさせる。キンモクセイと言えば、あの独特の匂いなのだが、今年は不思議と感じられない。その瞬間、「これって認知症」と思いがめぐった。認知症になると嗅覚が低下し、腐ったものを食べたり、ガス漏れに気がつかなかったりすると聞いたことがある。そこで、ずっと年下の家族にも嗅いでもらったが「匂いがしませんね」というので胸をなで下ろした。 むしろ、なぜ匂いがしないのか気になった。ネットで検索してもエビデンスのある答えがみつからない。ただ、心当たりがあるのは先月末に樹木の剪定をしてもらった。かなり刈り込んだので、その影響か、と。そこで、作業をしてもらった造園業者に電話で尋ねた。「剪定後だとキンモクセイの匂いはしないものですか」と。すると、「長くこの仕事をやっていますが、そうした話は聞いたことはありませんね」「花と匂いはセットなので、花が咲いて匂いがないとは不思議です。私も調べてみます」との返事だった。 話は変わるが、9月16日に発足した菅内閣。メディア各社の世論調査では内閣支持率は高い。毎日新聞の調査では、内閣支持率が64%で、不支持率は27%を大幅に上回っている(9月18日付・毎日新聞Web版)。 朝日新聞社の調査は内閣支持率が65%で、不支持率は13%だった(9月17日付・朝日新聞Web版)。共同通信の調査でも支持率は66. 4%、不支持率は16. 2%だった(9月17日付・共同通信Web版)。3社の調査では支持率がおおむね65%とそろっている。 政権発足から1ヵ月、携帯電話料金の値下げや縦割り行政の打破、デジタル庁発足に向けて取り組み、ハンコ行政の廃止推進、日米豪印の外相会談などよい匂いのしそうな内外の政策が打ち上げられてはいるが、成果はこれから、か。花咲けど匂わず。 ⇒9日(金)朝・金沢の天気 くもり
やはりアイロン用のもあるんですねえ。 おしゃれ着用ですとなかなか使う機会も少ないので、柔軟剤だといいなあと思っております。 お店で嗅げると良いのですが・・・見本として香りの玉を置いているところもありますよね。 今度見てみます! トピ内ID: 8548611366 まゆげ 2009年1月30日 09:57 トピ主です。報告です。 ららさんがレスしてくださった。 フローラルハミング 南国リゾートの香り! レノアを使いきり、特売でもなかったのですが買ってみました。 今日から使ってます!うん!きんもくせいっぽいです。 ふぁーいい香りです・・・乾いても一緒でしょうか・・・ ありがとうございました。気になる方是非! トピ内ID: 8757364238 あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する]