皆様こんにちは、歯科医師の鈴木です。 まだまだ続くコロナ禍で皆様もコロナワクチン接種された方々もいらっしゃると思います。 当院の院長も歯科医師のコロナワクチン接種接種手として登録しております。 今回はコロナワクチン接種により、毎日、テレビなどで 『アナフィラキシー』 という言葉を耳にする機会も増えたと思いますので、 アナフィラキシーとアナフィラキシーショック についてご説明致します。 アナフィラキシーとは アレルゲン(薬、食物等)の侵入により、複数臓器に全身性にアレルギー症状が惹起され、生命に危機を与え得る 過敏反応 アナフィラキシーショックとは アナフィラキシーに 血圧低下や意識障害 を伴う場合 と定義されております。 アナフィラキシーの語源を知るとよく分かり、体の防御系(Phylaxis)が、反対に(ana)生命の危険をもたらすことに基づいています。 昔から、 ハチ毒や食べ物により発症する ことは知られていましたが、2010年ごろから世界的に診断基準を整理して、ずっとアナフィラキシーのガイドラインがなかったのですが、2013年に一般社団法人日本アレルギー学会においてアナフィラキシーをまとめて考察するようになり、2014年に日本の実情に合わせたアナフィラキシーガイドラインが作成されています。 アナフィラキシーガイドラインの診断基準では 1. 皮膚症状または粘膜症状のいずれかが存在し、急速に発現する症状で、かつ呼吸器症状、循環器症状の少なくとも1つを伴う 2. 一般的にアレルゲンとなりうるものへの曝露の後、急速に発現する皮膚・粘膜症状、呼吸器症状、循環器症状、持続する消化器症状のうち、2つ以上を伴う 3.
124 病弱名無しさん 2021/08/03(火) 10:16:32. 71 ID:aIZzf9L80 慢性痛の治療に薬を慢性的に出すのはアウト 服薬と運動は、腰痛治療の重大な柱だが、使い方を誤れば害になる。それにもかかわらず、安易に用いる医師が多いことを北原教授は問題視している。 症例1では「デパス」を取り上げたが、痛みを訴える患者に対してよく処方される「リリカ」「トラマール」などの薬剤は、軽度の認知障害につながる可能性があるのだ。 「このほか、睡眠剤、抗ヒスタミン剤、筋弛緩剤、胃腸薬などの薬は、脳の働きをわずかずつ低下させていきます。 そうして軽度の認知障害が起こると、痛みに強くこだわったり、意識が低下したり、生活が昼夜逆転してしまったりして、従来通りの社会生活を送ることが困難になり、外出が減り、最悪の場合、寝たきりになってしまう。 筋肉を維持するためには、週1回、40分以上の運動が必要とされています。健常者でも、寝たきりの状態に置かれれば、1日で0. 5%程度、筋力が衰えます」 よかれと思って飲んだ薬で認知障害になり、運動ができなくなって痛みが増し、さらに薬が増えて悪化する。こんな負のスパイラルはごめん被りたい。
3mgの筋肉注射 であります。 このアドレナリン0. 3mgを太ももの外側に筋肉内注射する、とのことが推奨されております。 コロナワクチン接種により、より私もこの機会にアナフィラキシーについて再度勉強できました。 日常の診療においても、当院ではどのお薬でアレルギー症状が出たのかを問診の時に拝聴して、常に診療内での患者さまの状態を注視しております。 これを機に、当院でもアドレナリンを用意して、どんなにお具合いが悪い時にも対応できるように、スタッフ一同身を引き締めております。 前後の記事へのリンク
50代特有のお悩み「高血糖」「コレステロール値の上昇」を徹底解説 今、新型コロナウイルス問題の影響で、糖尿病の発症リスクが高まっている。アラフィー女性の健康問題を見直したい。ダイエットの分野でぐっと身近になっていた「糖質OFF」や「血糖コントロール」、アラフィー世代になると数値が上がってくる「コレステロール値」について詳しく解説します。 取材・原文/和田美穂 イラスト/中村久美 ※エクラ2021年9月号掲載 éclat エクラ9月号試し読み
Neuromuscular blockade and skeletal muscle weakness in critically ill patients: time to rethink the evidence? Am J Respir Crit Care Med. 2012 May 1;185(9):911-7. PubMed PMID: 22550208. 研究論文ではなく、エッセイ(と分類されているが、一種のシステマチックレビュー)。 筋弛緩薬がICU患者の筋力低下(Intensive Care Acquired weakness、ここではICU-AWと省略)を起こすというのは本当か?という話。 ・最初にその話が出たのは1970年代。喘息重責で筋弛緩とステロイドが投与された若い患者が、喘息改善後に著明な筋力低下を認めた。 ・その後、1990年代までに44ものケースレポートが発表された。 ・そのうち、筋弛緩薬との関連を検討したのは16文献。問題点がいっぱい。 ・まず、重症患者は筋弛緩薬を投与されやすい(脳圧コントロール、重篤な呼吸不全など)。 ・年齢が高い患者が多い。でも高齢は筋力低下と当然のことながら関連あり。 ・多くの研究でステロイドが併用。ステロイドの筋力低下は有名。 ・もう一つ、筋弛緩薬を投与するときは必ず鎮静剤も投与される。GABAは骨格筋にも影響あり。 ・RCTはほとんどない。有名なのは、 Papazian L, Forel JM, Gacouin A, et al. 向精神薬と副作用関連｜Reizi｜note. ; ACURASYS Study Investigators. Neuromuscular blockers in early acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1107-16. PubMed PMID: 20843245. ARDSにcisatracuriumを48時間投与すると死亡率が改善したという研究。筋力もチェックしていて、差は認めず。 ・時代とともに筋弛緩薬はどんどん投与されなくなってきた。ICU-AWの発生率を追跡調査した研究もあるが、筋弛緩薬の使用は激減したけど、ICU-AWはあまり減っていない。 ・ということで、21世紀の臨床において、筋弛緩薬がICU-AWの危険因子である、という根拠は無い。必要なときは気にせず使いましょう。 ふーん。 ちょっと思い込んでいたかなー。 とは言え、必要と思うことがそもそも少ないので、どんどん使おう、という気にもならないけど。 頭をかすめたら、あまり遠慮せずに使いますかね。 それにしても、エビデンスというのはグルグル回るというか、振り子のように揺れているというか。 面白いというか、不思議というか、どっちやねんというか。 まわる~まわる~よ 時代はまわる~ 喜び~悲しみ繰り返~し 今日は~別れ~た恋人たち~も 生まれ変わって めぐりあ~うよ
今回は いつにも増して ジェルネイル初心者向けの内容です( ´ ▽ `)ノ 突然ですが… 未硬化ジェルの拭き取りには 何を使っていますか? 専用のクリーナーを使用するのが 間違いないとは思いますが… (少量のくせにお値段もなかなか!) わたしが今使っている bynaillaboのクリーナー 他メーカーのトップジェルと併用したら ビミョーに曇ったんです(´・ω・`) それをInstagramでボヤいたら kyoko姉♡ がいろいろと教えてくれたわけです♡ 未硬化ジェルの拭き取りは エタノールで代用できるよ! そーいえば… emiちん も同じ事 言ってたな( ´ ▽ `)ノ ねぇみんな、当たり前に知ってるの?! ちなみに kyoko姉♡ は、 エタノールでゴシゴシで 大概のものは艶々だそうです♡ ゴシゴシ? 【18gクリアジェル専用】シャイニーボンダー（硬化タイプ）／5mL （シャイニージェル） ［UV／LED対応○］ $ | アイテム別カテゴリ,ジェルネイル用品,プライマー | シャイニージェル公式ショップ本店【セルフネイル用ジェルネイルキットと言えばシャイニージェル】. もしかして わたし、ゴシゴシ足りてない?? 拭き取るというより なでる に近かったかも…恐る恐る…。 その他にも曇る原因として考えられるのが 硬化不足 だそうです。 うん、コレもあり得る! わたしは硬化が苦手なんです… 見極めができない、自信がない (´・ω・`) もしかしたら 自分の場合 長めの硬化が良いのかもしれない! それらを意識してやってみた結果… 見事!艶々になりました( ´ ▽ `)ノ みなさんが当たり前の事でも わたしにとっては 知らないことばかり だったらググれよ!と自分でも思うのですが 情報量の多さに理解が及ばなかったり… 余計に混乱したり… 因みにですが、エタノール 種類が3種類?あります。 わたしが使用したのは一番安いコレ ↓ それこそ、ネットで調べると 無水エタノールじゃなきゃダメ!とか、 逆に 無水エタノールは使っちゃダメ!とか、 いろいろでした。 本当のところは どうかわかりませんが わたしはIPでも艶々になりましたよ( ´ ▽ `)ノ ジェル上級者の皆さんは、 どのエタノールを使用していますか? ■□■□■□■□■□ *LINEスタンプ作っています* *ランキングに参加しています* *インスタはじめました*
4. トップコート がない時は未硬化ジェル拭き取り 先ほども触れましたが、ジェルは硬化した後 ネチャネチャした未硬化ジェル が残ります。 ネチャネチャは 次にのせるジェルとの密着を良くする効果があるため必要なもの です。 しかしそのままだと生活に支障が出るため、 作業の最後には拭き取りが必要 になります。 ノンワイプ トップコート とはこの未硬化ジェルが残らない、つまり「ノンワイプ=拭く必要がない」 トップコート です。 私は売り切れで トップコート が購入できなかったため、カラージェル硬化の後に未硬化ジェル拭き取り作業が必要でした 。 そこで調べてやってみました。 未硬化ジェル拭き取りに使ったもの 消毒用 エタノール キッチンペーパー 未硬化ジェル拭き取り専用の溶剤もあるそうですが、今回は代用品として紹介されていた消毒用 エタノール を使いました。 他にも、 無水 エタノール ・ ノンアセトン除光液 が代用品として使えるそうです。 アセトン入ってるとジェル取れちゃうので ノン アセトン除光液ね。 ◆消毒用 エタノール ネイルサロンや病院でも使われている消毒用 エタノール です。 コロナ禍、手の消毒に使っていて自宅にありました。 薬局で売っています。ポイントは「 エタノール 濃度76. 9~81. 4%」 ◆キッチンペーパー 2, 3cm角に小さく切っておくと使いやすいですよ。 未硬化ジェル拭き取りのコツ 失敗するとジェルが曇ってツヤがなくなってしまいます。 コツは3つ。 しっかり硬化させる キッチンペーパーをひたひたにする 一度拭いた面で同じところを拭かない 私は今回失敗したらしく、少し曇ってしまいました。 コツ① しっかり硬化させる 硬化不足でふき取りすると曇るらしいです。 コツ② キッチンペーパーを消毒用 エタノール で ひたひた にする。 エタノール はケチらずたっぷりと。 ポンプディスペンサーがあると便利ですが、 なければ小皿に置いたキッチンペーパーに消毒用 エタノール をかけて浸しておくのもいいかと。 下記はプロ用のポンプディスペンサー。 お値段チョットしますが、数百円の格安品だと、最初から使えないかすぐダメになるので、最初からちゃんとしたのを買っておくと長く使えます。 コツ③ 一度拭いた面で同じところを拭かない キッチンペーパーで爪全体を覆い、指の腹を使って 爪の根元から先端へ一気に走らせます。 一度拭いた面には未硬化ジェルがついているので、戻ったり他のところを拭いたりしないこと。 キッチンペーパーを小さく切っておくと、拭く度に捨てて交換できるので便利です。 私はこれらのコツをやったつもりでしたが、失敗してしまいました。 ノンワイプ トップコート 欲しい!!
シャイニージェル公式ショップ ポチップ 品質向上につながる道具 既に道具があり剥がれにくいアイテムだけが知りたいという方はこちら。 品質向上のためにあった方がいいものとして、 プレプライマー はキーポイントになります。エタノールでもいいですが私はエタノールだけの油分除去では甘いと感じています。なのでプライマーは1本準備しておくことをおすすめします。 次に ベース ジェル 。これも結構大事です。 個別で買うのであればこの辺がお勧め。 カラージェルも品質が良いものを使うことに越したことありませんが試しに買った セリアの100円のカラージェル でもプライマーとベースさえしっかりしたものを使えば持ちが良いということに気がつきました。私が使っているベースはこちら。 プライマーもベースも上で紹介したセットの「シャイニージェル」のものでもオススメです 失敗しないコツは???