この記事を書いた人 最新の記事 ブログ作成のお手伝いをしています「あさだよしあき」です。 東京大学在学中、稲盛和夫さんの本をきっかけに、仏教を学ぶようになりました。 20年以上学んできたことを、年間100回以上、仏教講座でわかりやすく伝えています。
そんな少年性を いつまでたっても誇示しとる可愛気も クソもない 大人子供がはびこる気色の悪い集まりの中で 血色の悪い青みがかった無表情達の墓場で成仏できん ユーレイどもの声も枯れ果て 俺は俺のこんな戯れ言につくづく呆れ果て 孤独の淵をさまよいDONZOKOの極みを見たような気になって それでも俺は意地になって それでも俺は意地になって それでも、それでも、それでも俺は意地になって 求め続ける、求め続ける、求め続ける 脳がユさぶられて頭ん中がサァーっとする あのカンジをそれはどこにある? どこにある? どこにある?
私は、誰かが亡くなったり、大切なものを失ったりした時、この世の中は 「諸行無常(しょぎょうむじょう)」 なのだと心の中で唱えます。 それは、大切なものを失う心の痛みを自分の中で慰め、そして癒そうとしているのかもしれません。 「諸行無常(しょぎょうむじょう)」とは仏教用語で、次のような意味です。 世の中のあらゆるもの(諸行)は、常に変化していて、永久に不変なものなどない(無常)。 人はやがて死に、モノはいずれ朽ち果てます。美しい花もやがて枯れるし、楽しい時間は終わりの時が訪れます。若さは年齢とともに失われていきますし、大切な人との関係も、いつか別れの時がやってくるのが定めです。 言われてみれば当たり前のことですが、私たちはそれを心で理解することが苦手です。 大切なものは永遠であって欲しいと願ってしまうのが人間 というものです。 大切なものを失う瞬間 ── それは、いくら抗(あらが)おうと誰にも避けられないことです。 むしろ、 抗えば抗うほど苦しくなってしまいます。 結局、自然の法則に逆らうことは誰にもできないのですから。 諸行無常だからこそ意味がある こう書くと、人生は儚く虚しいもののように感じてしまいますが、人生は諸行無常だからこそ意味があるのだと言うことができます。 例えば、 ゴールのないマラソン を走っているとしたらどうなるでしょう? きっと、どこを目指し、何のために走っているのかわからなくなってしまいます。ゴールが見えない中で苦しみに耐えるというのは、人間にとって簡単なことではありません。 また、持っているものが 絶対に壊れないものだとしたら それを大切にするでしょうか? 壊れやすいからこそ大切に扱うんじゃないでしょうか? 自問自答/ZAZEN BOYS - 歌詞検索サービス 歌詞ＧＥＴ. そしてまた、 永遠の命 が手に入ったらどうなるでしょうか?
気力. 経済的にも限界です。先が見えないままいつまで頑張ればいいのか。 人に迷惑をかけてまで生きるつもりにもなれません。 A:その病について調べることは、今後同じ病になる人の治療の為に役に立つのです。あなたが苦しみに耐えていることは決して無駄にはなりません。健康な人が病になるし、反対に病の人が健康になることもあるのです。ですから、どうかまだ諦めないでください。 元の問答: いつまで頑張れば良いですか 諸行無常と死ぬことの意味 Q:愛猫が交通事故で亡くなりました。まだ1歳にもなっていませんでした。なぜ仏はあの子を奪い去ったのでしょうか。私が能天気でぼんやりしてて、身の程知らずだったからバチが当たったのでしょうか A:私達は、瞬間瞬間に浮かんでは消えていく現在、今・ここの瞬間を生きるしかないのです。身近な者の死をきっかけに、仏教を学び始める人はけっこういます。猫の死をただの悲しい別れで終わらせるか、「あの猫は私を真理に導くために現れた、仏様の使いだったのかも」と思えるようになるか。それは、あなた次第です。 元の問答: 愛猫が亡くなりました 諸行無常をお坊さんと問答する 諸行無常。不変なるものはなにもない Q:全てのものは、今この瞬間にも移り変わっているのでしょうか? 無常とはなんですか? 【 よみがえる性的衝動 】 【 歌詞 】合計13件の関連歌詞. A:新品の自動車はどんなに大切にしても、だんだん古びていきます。 動物の赤ちゃんは、子供になり、青年になり、大人になり、老人になり、いつかは死去します。 「この世界に、不変なものはなにもない」 が諸行無常の意味でよいと思います。 元の問答: 諸行無常って何ですか? 諸行無常は全自動浄化機能 Q:諸行無常って老いて死んでいくということ? A:諸行無常「あらゆるものは変わっている。お線香のように滅びていくのだ」ってデッドエンド!!
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それを聞いてみたいと思ってます。個人的は、THE ブルーハーツの 「情熱の薔薇」‥‥諸行無常的な A:喜納昌吉の「花 ~すべての人の心に花を~」だと思います。 花は流れて どこどこ行くの 人も流れて どこどこ行くの この二行の歌詞だけで、諸行無常を語り 涅槃寂静を語っているように感じております。 元の問答: 『仏教的だな~』って感じる曲(歌)は何ですか?
乳がん検診をうけられた方は「石灰化」という言葉を耳にされることがあるでしょう。石灰化自体は、乳がんではありません。石灰化には良性と悪性があります。検診では、がんの可能性がある乳房内の「石灰化」を探します。 良性の乳腺石灰化とは? 良性の石灰化は母乳が通る管(乳管)沿いや、母乳を作る腺葉の分泌液に生じた沈殿物によって形成されます。また、のう胞や繊維線種の中にできることがあります。 乳がんと関連のある石灰化とは がん細胞が増殖していく過程で、産出する分泌物やがんの壊死に伴って石灰化が生じることがあります。石灰化の検出にあたり最も代表的な検査装置がマンモグラフィで、左右の乳房を2方向ずつ、合計4枚の撮影が理想とされています。 ※マンモグラフィ検診で「石灰化」という所見だけが指摘されて、超音波検査でも病変がはっきりしない場合等にはステレオガイド下マンモトーム生検(吸引式乳房組織生検)が診断に有効です。この検査が適応の場合には、検査可能な施設に御紹介致します。 乳がん検診で「構築の乱れ」といわれたら? 腫瘤が明らかではないが正常の乳腺構築がゆがんでいるものをいいます。同一部位の手術を受けられた方では術後の変化としてこのような所見を認めることがあります。良性の場合もありますが、がんを疑う所見となることもあるので精密検査が必要です。 乳がん検診で「局所的非対称性陰影(FAD)」といわれたら?
(本人、女性) 回答:セカンドオピニオンは、患者さんに最善な治療を担当医と判断するために別の医師の意見を聞くことが目的 セカンドオピニオンは、患者さんにとって最善だと思える治療を患者さんと担当医との間で判断するために別の医師の意見を聞くことが目的です。そのため、新たな検査などは行われません。...
細胞診でクラス3と言われました。どうしたらよいでしょうか? 細胞を取ってみても良・悪性の判断がつかないときクラス3と判定します。 通常は数ヵ月後に再検査が行われますが、次のような場合は針生検または外科生検が計画されます。 ●何度細胞診を行ってもクラス3が出るとき。 ●細胞診でこれ以上の情報が得られないと判断したとき。 9. 細胞診でクラス4と言われました。これは乳がんですよね? 細胞診でクラス4、5は悪性です。しかし病理医がクラス5と付けずに4と付けたのには、次のような理由があるはずです。 ●いくつかの悪性の所見はあるがすべて揃っていないとき。 ●乳がんの中でもおとなしい性格のとき。 ●乳がんではない可能性があるとき。 実際に乳がんの細胞診でクラス4と言われて乳房を全部取ってみたところ、乳がんがなかったという話があります。 つまり「きわめて乳がんが疑わしいががんでない場合もある」ととらえるべきです。クラス4のときは、あわてて全摘を受けずに針生検または外科生検をしましょう。 10. 細胞診でクラス5が出ました。間違いなく乳がんでしょうか? 乳がん検診の結果が「要精密検査」だった方へ | 東京都の人間ドック・婦人科検診のイーク. 専門医の触診とレントゲン、超音波検査、細胞診のいずれもが乳がんと診断したときは乳がんである確立は99%以上です。 逆にいずれの検査も良性のとき乳がんである確立は0. 5%以下です。 細胞診でクラス5が出た時は乳がんの治療計画を立てなければなりません。ただし、次のような場合は針生検または外科生検が必要です。 ● 浸潤がん か 非浸潤がん かを知りたいとき。●術前補助療法(抗がん剤治療)を行うとき。 ホルモン受容体やHER-2 、組織学的悪性度( グレード )を調べることによって、抗がん剤の治療計画が立てられます。 11. 生検で乳がんではないと言われました。本当に大丈夫でしょうか? 生検は組織診とも言われ確定診断です。生検で乳がんでないと言われれば乳がんではありません。 ただし、乳がんの患者さんは以前に同じ部位の生検を受けていることが多いのです。「そのときは悪い物ではないと言われました」というのですが、「では何だと言われましたか?」と聞くとわからないと言うのです。これでは以前からあったものとの因果関係はわかりません。 生検をしたら必ず結果のコピーをもらって、保存しておいてください。 12. 生検で「乳がんだ」と言われました。間違いなく乳がんでしょうか?
乳がんと診断して治療を開始するためには、実際に腫瘍の一部を採取して、悪性の細胞(がん細胞)が存在することを証明することが必要です。マンモグラフィー・超音波・MRIなどの画像検査を行い、乳がんの可能性が否定できない場合は、この組織検査を受けていただくことになります。 組織検査の方法は、 ① 組織を採取する方法 ② 組織採取時に腫瘍を確認する方法 を画像診断で得た腫瘍の形状や特徴を、よく吟味して決定することが必要です。 ① 組織を採取する方法 1) 吸引式針生検 2) コアニードルバイオプシー(CNB) 3) 切除生検 ② 組織採取時に腫瘍を確認する方法 1) 超音波ガイド下生検 2) ステレオガイド下生検(マンモグラフィーを撮影しながら生検) 3) ボリュームナビゲーション法 ①と②を組み合わせて、どのような手段(①)で、どのように腫瘍を描出しながら(②)、組織を採取するかを決めるということですね。 例:超音波で確認しながらコアニードルバイオプシー 細胞診と組織検査はどう違う? 病院によっては、通常の血液検査や注射などに用いる細い注射針で腫瘍を刺して診断することがあります。これは細胞診といわれる方法で、熟練した乳腺専門医が行えば、乳房腫瘍の良悪性を判断するのに非常に簡便で、効率的な方法です。 この方法で診断をすることも、非常に重要なことであると考えていますが、現在は当院では行っていません。その理由として、 細胞診では良悪性を判断することは可能ですが、悪性の乳がんであった場合に、その乳がんがどのような性質を持っているかを判定できないからです。 現代の乳がん治療は、乳がんの性質にあわせた、オーダーメイドな治療を行うことが最も重要です。場合によっては、その情報によって治療手段が変化する可能性があります。 その人に似合う服を選ぶように、乳がんの性質にあわせた治療法を選びましょう。 そのため、当院では患者様にとって最良の治療を提供するために、組織診を優先して行っています。 ただし、腋の下のリンパ節が腫脹していることが画像診断でわかっている場合は、 リンパ節に対してこの細胞診を行うことがあります。 リンパ節については、良悪性を判定することで十分であると考えられるからです。 組織を採取する方法 1. 吸引式針生検 当院で現在最も多く行っている方法です。最大の特徴は、針の内腔へ向けて吸引しながら腫瘍組織を採取するため、より多くの組織を採取することが可能です。これにより、良悪性の判断が容易となり、乳がんの性質を検討する診断精度の向上が見込めます。 左の写真がVacora®という機械で、小さく簡便性に優れていますが、組織採取の度に刺す必要があります。右の写真はMammotome®という機械で、大がかりですが、一度刺してしまえば向きを変えて何度も組織採取が可能です。 それぞれ一長一短があるため、状況に応じて使い分けを行う必要があります。 2.
針生検 細い針で注射して局所麻酔をした後に、3mmほど切開してばね式の専用の針(生検針)を刺して組織を採取するものです。 おもに腫瘤(しこり)の診断に用います。3, 4回繰り返し組織を採取することが多いです。ほぼ確定診断がつきます。出血するリスクがわずかですがあります。出血防止のため、ガーゼで強めに固定し、検査当日は激しい運動や入浴、飲酒などを控えていただくこともあります。(ケースにより異なります)。 採取したものはホルマリンで処理したのちに、パラフィンブロックというものを作成します。これをさらに処理してプレパラートの上でHE染色を行い、顕微鏡で観察して診断します。さらに追加で免疫染色というものを行い調べることもあります。 針生検の組織では、乳がんかどうかの診断のみではなく、乳癌の場合、浸潤しているかどうか、がん細胞がどのような性質か、がん細胞の悪性度はどうかなど、さらに詳細に調べることができます。最近ではマイクロアレイや遺伝子検査などにも使用されます。 3. 吸引式組織生検術 充電式の器械で乳腺組織を切除してくるものです。おもに石灰化病変や不明瞭なしこりなどの診断に用いられます。エコーの他にマンモグラフィで行われるものもありマンモトームと呼ばれることが多いです。(MRIで行われる場合もあります)。 やはり細い針で局所麻酔をしてから行いますので、痛みは最初のみでほとんどありません。針生検より採取される組織量が多いので、診断が確定されやすいです。ややコストがかかります。出血リスクは針生検よりわずかに高いですが頻度は低く、ほぼ同様に処置を行います。 乳房MRIやさらなる検査について また、乳房石灰化病変や悪性が強く疑われる場合は、先に乳房MRIを撮影することもあります。これは乳腺の悪性の病気は血流が豊富なことを利用して、病気の位置や広がり、性質を判断しようというものです。 これら検査の結果、悪性と診断がついた場合は、さらに詳しく検査を行い、治療方針を決定することになります。( 乳がんの診断について ) 良性の場合も、病変によっては半年~1年毎の経過観察を行い、変化してこないかどうか数年様子を見ることもあります。 乳腺外科 一覧へ