老化 現象のひとつである「 白内障 」は、誰もが発症し、治療を受ける可能性がある、患者数の多い病気です。そのため、白内障手術の安全性や費用(自己負担額)などに関する不安や疑問の声も多々寄せられています。今回は、山王病院アイセンター・センター長の清水公也先生に、白内障手術における入院の必要の有無、手術を受けるタイミングや 緑内障 を併発している場合の治療など、患者さんやそのご家族から寄せられる様々な質問にお答えいただきました。 この記事で書かれていること 歳をとるとシミやシワが生じるのと同じように、 白内障 は目の 老化 現象のひとつ。しかし、発症の原因は加齢だけではない 手術をするタイミングは、自分自身が不便だと感じたとき 白内障を放置していても、多くの方は視力障害により「生活が不便になる」だけ 保険適用のトーリック眼内レンズを選べば、検費用は片眼で5万円程度 Q:白内障は歳をとれば誰もがかかる病気ですか? A:「誰でも」というわけではありませんが、 「ほとんどの人」 がかかります。現在の日本における白内障の頻度は、50代で約50%、70代で約70%、80代で約80%となっており、80代の大半の方が白内障に罹患しているといえます。 白内障は病気ではありますが、 目の老化現象 のひとつでもあります。歳をとるとシミやシワが生じるのと同じように、不可避的なものだと捉えていただけるとわかりやすいでしょう。 Q:20代や30代など、若くても白内障を発症することはありますか? A: 白内障とはー原因・症状・治療法を専門医が解説は加齢だけではありません。 たとえば、出生直後(0歳)の赤ちゃんに症状が現れる先天性の白内障は、 風疹 の流行時に母子感染により急増しました。 近年では、アトピー性の白内障が20代や30代の方に増えています。アトピー性白内障の患者さんは、眠っているときに無意識に目をこすってしまったり叩いてしまっていることがあり、右利きの場合、右目に症状が強く出ることが多くなっています。 また、近年ではあまり使用されませんが、ステロイド剤の使用による薬剤性の白内障も若くして発症する白内障のひとつです。 外傷 (怪我)が原因で白内障になることもあり、こちらも年齢に関わらず発症します。 このほか、 糖尿病 などの全身疾患を持っている方や、抗 がん 剤治療、放射線治療を受けた経験がある方は、50代など比較的若い段階で白内障の症状が現れる傾向があります。 尚、PCやスマートフォンの登場により、近年では若い方の目への負担は確実に増えていますが、それが白内障の若年化に繋がるといったことはありません。 Q:白内障は放っておくと失明してしまう病気ですか?
アイステントとは90度に曲がった筒状の医療器具です。サイズは長い場所で1ミリ程度と極小で、線維柱帯と呼ばれる場所に埋め込む手術治療で、眼球内の房水の排出が改善されます。 緑内障でそのような治療法があるなんて初めて知りました。アイステントは白内障手術と同時でないと受けられないのでしょうか? はい。この治療は、白内障手術と同時でないと健康保険適応として受けることができない治療法です。以前に白内障手術を受けられた方は、この治療だけを受ける場合は自由診療となります。また、この治療は日本眼科学会で講習を受けた医師に限られていて、どこの眼科でも治療ができるというものではありません。 なるほど。手術を受けて、緑内障の治療もできるなんて魅力的ですね。この治療なら定期的に眼科で眼圧の検査を受けたり、点眼で眼圧のコントロールをしなくてもよくなりますか?
新しい緑内障手術と白内障手術の併用について 2018年から白内障手術の際に併用して行う緑内障手術方法が、健康保険適応の手術として認可されました。この手術について解説します。 Q:どの様な手術ですか? A:厚生労働省が認めた正式な名称は「水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術」となっています。これは、眼圧を下げるために水晶体再建術(白内障手術)と同時に行う緑内障手術治療で、眼内ドレーン(ステント)と呼ばれるチタニウム製の器具を眼内液の排水部に埋め込み、眼内液の排出を促進して眼内圧を下げることを目的に行われる手術です。 眼内には本来、眼内圧を調整するための機構として線維柱帯と呼ばれるフィルター機能を持った排水口があります。緑内障の原因のひとつに、このフィルターに目詰まりが起きて眼圧の調整が出来なくなることがあります。従来はこのフィルター部分の目詰まりに対して、この部分を切開する「流出路再建術」という手術が行われてきました。しかし流出路再建術を行うためには、手術時間が長くかかり、また比較的大量の出血を伴うために術後に視力が回復するまでの時間が長くなる欠点がありました。このため、白内障手術と同時に行う緑内障手術には問題がありました。 これに対し、眼内ドレーンを挿入する手術は、単独の白内障手術の一連の操作の途中で行えるため、他の緑内障手術を併用する場合よりも短時間で行うことが可能で、白内障手術との併用が推奨されています。 Q:治療に使うステントはどのようなものですか? A:緑内障治療のための眼内ドレーンに使うステントは、iStent(アイステント)と呼ばれ、眼内に留置される器具です。iStentは、眼内の排水溝に相当するシュレム管内に挿入して固定するための先端の尖った本体部分と、シュノーケルと呼ばれる吸入口で構成されています。 Q:iStentの手術を受けるためには、どの様な条件が必要ですか? IStent｜白内障｜診療内容のご紹介｜医療法人社団インフィニティメディカルグループ（八王子市・武蔵野市 眼科）. A:この治療は、水晶体再建術と同時に行うことが健康保険適用のための条件となっていますので、治療が必要なレベルの白内障であると診断されていることが必須条件です。 また、緑内障としては、「軽度から中程度の視野障害が既に生じている緑内障である」と診断されている必要があります。更に、点眼薬による緑内障治療が行われていることが必要です。 健康保険の適用のためには、この様な厳しい制限があり、すでに治療薬が処方されている緑内障治療中の患者さまで、白内障の手術が必要となった方が対象になります。 Q:手術の効果はありますか?
視野障害の程度が軽度で、眼圧が比較的低い患者さんの場合 では、白内障の単独手術をお勧めすることが多いです。しかし、将来の緑内障悪化とそれに伴う緑内障手術の可能性を考慮して、白内障手術の術野をしっかり検討した上で手術を行う必要があります。 残念ながら、 視野障害がすでに高度であったり着々と悪化している場合、あるいは眼圧コントロールが不十分な患者さんの場合 には、白内障手術と緑内障手術(術式は病状によって異なります)の同時手術を行う場合があります。 緑内障が特に重症の場合 では、同時手術を行わず、緑内障手術(濾過手術:線維柱帯切除術など)を先行させて、二期的に白内障手術を行うこともあります。 これら術式は、白内障の程度(視機能障害への関与の度合)、病型(閉塞隅角緑内障? 開放隅角緑内障? )、眼圧、視野の進行程度、患者さんのライフスタイル・御希望などを総合的に考えて選択することが重要です。 2013年、せき眼科医院では、 閉塞隅角緑内障と白内障 を患っている患者さんに対する 白内障・緑内障(流出路再建術:隅角癒着解離術)の同時手術 を3件行ない、全例で視力の改善と眼圧下降を得ております。 また白内障は生じていなかったものの、 急性緑内障発作 を起こした患者さんに対する、水晶体再建術と緑内障(隅角癒着解離術)の同時手術を1件行なって、緑内障の治癒を得ました。 また、 開放隅角緑内障と白内障 を患っている患者さんに対する、 白内障と緑内障の同時手術(流出路再建術:線維柱帯切開術) を6件行ない、全例で視力の改善と眼圧下降を得ております。この線維柱帯切開術は、開放隅角緑内障とりわけ落屑緑内障(ほかに偽落屑症候群などと呼ばれることもあります)に特に効き目があるということが分かっています。 重症の緑内障患者さんでは、流出路再建術(比較的合併症の発生率が少ない)では必要とされるレベルの眼圧下降が得られない可能性があります。そのような患者さんに対しては、 別な緑内障手術(濾過手術) をお勧めしています。その術式の場合は、やや合併症の発生率が高いため入院手術をお勧めする場合があります。
患者さんとお話していると、 「緑内障なのに白内障になるんですか?」 とご質問を受けることが時々あります。 答えはもちろん 「その通りです」 。 まず緑内障ですが、 日本では40歳以上の方の5%が緑内障にかかっている と考えられています。しかし、 緑内障は自覚症状に乏しい ため、多くの患者さんでは眼科を受診する機会もなく、病気の存在に気づいていない可能性が高いのです。 一方、 白内障 はどうでしょう?
A:当院の手術では、ステントを挿入できた殆どの症例で、術翌日には眼圧下降効果が確認されています。 このため、当院では原則として、手術翌日から緑内障治療薬を一時的に減量もしくは中断し、その後の眼圧を確認しながら必要に応じて点眼を再開するようにしています。 白内障手術前に緑内障治療を行っていた患者さまの場合、手術後の炎症の影響や、術後に使用する点眼の作用で眼圧が高くなることがありますが、ステントの挿入を併用することによりこの様な合併症を抑えることが可能になりました。 Q:この手術の合併症は心配ないですか? A:ステントを挿入する手術では、眼内の出血が最大の合併症となります。また、通常の白内障手術で生ずる合併症はすべて、この手術でも発生する可能性があるとご理解ください。 眼内でステントを挿入する部位であるシュレム管には血液が流れているため、ステント挿入時の眼内出血は必ず起こります。しかし、線維柱帯を大きく切開する従来の流出路再建術と比べればその出血量は少なく、殆どの症例で手術の翌日には手術中の出血が吸収されてしまいます。 また、ステントの挿入が完了すると直ぐに眼内圧を低下させる作用が始まり、効果が発揮され、眼圧が正常化されます。このため、ほかの緑内障手術で起こり易い術後の低眼圧や高眼圧のような合併症が生じにくいという特徴もあります。 Q:再発は起こらないのですか? 白内障と緑内障を併発している場合、白内障手術は受けられないのでしょうか？ - 白内障治療専門サイト アイケアクリニック. A:シュレム管を切開する流出路再建術では傷を修復しようとする反応が起こります。この反応が強く起これば、効果が減弱したり、再発する可能性があります。 iStentは、シュレム管を切開せずにシュレム管に挿入し、バイパス機能を強化する方法ですので、癒着のために効果が落ち、再発する可能性は流出路再建術よりも低いと言うことができます。 最近の調査結果では、iStent の効果が長期経過後に不十分になったと言う報告や、ドレーンを複数使用する方が効果が維持できるのではないか(日本では1本だけ挿入する治療法しか認められていません)などの意見もあります。 Q:手術時間は長くかかりますか? A:当然ですが、水晶体再建術の単独手術の場合と比べて、この手術の方が手術時間は長くなります。通常は、10〜15分程度手術時間が延長します。 Q:白内障手術を行っている医療機関ならばどこでも受けられる手術ですか? A:iStent を安全に挿入するためには特殊な技術が必要です。このため、この器具を購入するためには、専門講習を受けた上で、ウエットラボと呼ばれる実技講習を受け、更にステントの販売会社の担当者が、実際の手術に立ち会い、医師の技術水準が一定に達したことを確認した後にすべてのトレーニングを受講したという修了証が発行されます。従ってこれらのトレーニングを受講した医師のいる特定の医療機関でしか受けることができません。 インフィニティメディカルグループの中では、近藤義之医師がこの治療のためのトレーニングを受講、修了証を取得しており、執刀を担当いたします。 よくある質問 白内障手術後の視力には問題ないのですが、視界の外側の端に三日月状と言うか弧状の黒っぽいものが見えます。これは異常ではないですか?
白内障と緑内障の併発 加齢による白内障は、80歳以上になるとほぼ100%の人が発症し、誰もがいずれかかる病気だと言えます。加齢による白内障は早ければ40代で発症し、50歳代では37~54%、60歳代では66~83%、70歳代には84~97%が発症します。一方、最近の調査では40歳以上の約5.
内ももの痛み。 何科を受信するべきか悩んでおります。 三日ほど前から右の太ももの内側に痛みを感じ始めました。 痛みは徐々に強くなり、今は歩いたり走ったりするのに痛みを耐える状態です。 かゆみはありません。 洋服が擦れたりする程度は大丈夫です。 少しでも押したり、何かが当たったりすると強い痛みを感じます。 ぶつけたりした覚えはありません。 ですが、足を動かすと痛いので筋肉を痛めたのかと思ってました。 内ももの付け根あたりから膝小僧の横あたりまで赤みを帯びた腫れがあり、痛みがあります。 それを見た家族は、帯状疱疹ではないのか?と言うのですが、発疹はありません。 やはり皮膚科が良いのでしょうか? 帯状疱疹の医者です 帯状疱疹の皮疹とは違います 画像を下に示します しかも皮疹は痛みの数日後に出るものです 熱感はありませんか? 感染症を疑います 皮膚科を受診してください 1人 がナイス!しています ありがとうございます。 本日、総合病院の皮膚科に行ってきました。 結果は、よくわからないとのこと。 リンパに向かって赤みと痛みがある為、抗生物質を処方され、様子をみようということになりました。 原因はわからないままですが、薬で症状が改善されるといいなと思います。 その他の回答(2件) 整形外科をお勧めします。 ありがとうございます! 本日は皮膚科に行ってみました。 薬を処方されたのですが、回復しないようであれば、次は整形外科に行ってみようと思います! 太ももの皮膚がピリピリ痛いのは「神経障害性疼痛」かも。病院は何科？ | 健康検定協会. 私も帯状疱疹かな?と思います。 なったことありますが、私も発疹はなく火傷のような痛みがありました。 飲み薬で広がることなく治りました。 早めの受診がいいと思いますよ。 ありがとうございます! 原因はわからないままですが、抗生物質を処方されたので、私も薬を飲んで症状が改善されることを願います。
ないでしょうか・・ 整形外科ですね・・・
歩行が困難なほど痛い、動かなくても痛みがある場合 痛みがなかなか良くならない場合 これらの場合には、すぐに病院受診しましょう。 行くならどの診療科が良い? 主な受診科目は、整形外科、脳神経内科です。 問診、診察、血液検査、画像検査(レントゲン、CT)などを実施する可能性があります。 病院を受診する際の注意点は? 持病があって内服している薬がある際には、医師へ申告しましょう。 いつから症状があるのか、きっかけになる思い当たるエピソードはあるか、他にも気になる症状があるのかなどを医師に伝えましょう。 治療をする場合の費用や注意事項は? 内ももの痛み。 - 何科を受信するべきか悩んでおります。三日ほど前から右の太も... - Yahoo!知恵袋. 保険医療機関の診療であれば、保険診療の範囲内での負担となります。 関連する病気 坐骨神経痛 大腿外側皮神経痛 腰部脊柱管狭窄症 腰椎すべり症 腰椎椎間板ヘルニア 蜂窩織炎 線維筋痛症 結束性紅斑 変形性股関節症 腰椎分離症 閉塞性動脈硬化症 多発性筋炎 多発性皮膚筋炎 大腿骨頭壊死 筋肉痛 大腿ヘルニア 閉塞性動脈硬化症 リウマチ性疾患 膠原病 痛風 感染性関節炎 乾癬性関節炎 下肢末梢動脈疾患
太ももにシコリ。病院は何科? 775ママ 2004/04/07(水) 00:12 ココの掲示板の内容ではないのですが・・・ 太ももに触わって分かる小さなしこりがあります。 多分脂肪のかたまりだとは思うのですが 念のため病院に行ってみようと思います。 この場合何科の医院に行くべきでしょうか? 太ももがヒリヒリ謎の痛み、何科を受診? -同じ経験のある方アドバイス- 病院・検査 | 教えて!goo. 皮膚科?外科?・・・ 古いレス順 新しいレス順 (レス件数: 6 件) が、良いのではないでしょうか? 以前父が、肩~首辺りに脂肪のかたまりが出来、 整形外科で取ってもらいました。 皮膚表面の病変ではないようなので、皮膚科は違うような 気がします。 お大事に。 私も2,3年前に太ももの後ろの方にしこりができて 小さめの総合病院の皮膚科を受診しました。 結局簡単な手術で切除することになったのですが、その 病院の皮膚科には手術の設備がなく、外科の方にまわさ れて、外科医師に手術を受けました。 なので、皮膚科、外科のどちらでもいいと思います。 しましまねこさんの「整形外科」は骨のドクターなの で、ちょっと違うと思います。もしかして「形成外科」 と間違っているのではないでしょうか? 「形成外科」ならわかりますが。 外科でも良いようですね。 ちなみに、投稿の整形外科は、形成外科の間違いでは ありません。 父が処置してもらったのは、間違いなく整形外科です。 外傷の治療や、縫合もしてくれますよ。 気になって調べた所、 「腰痛、肩こり、神経痛、関節痛など、そして骨折、捻挫、打撲、 切り傷等の患者さんを治療するのが整形外科です。すなわち整形外 科は四肢(手足)と体幹(せぼね)を治療する診療科です。わかり やすく言いますと、首から足までの内臓と皮膚を除いた病気を取り 扱うのが整形外科です。」 (日本臨床整形外科医会 HPより) とのことですので、骨のドクターではないようですよ。 >骨のドクターではないようですよ。 わかりやすく書いたつもりです。しましまねこさんが 調べた定義の中にも整形外科医が骨に関しての治療を 行う意の記述もありますよね?
右太腿に謎の痛み 何科に行けばいいのか全くわかりません 数日前くらいから急に、右太腿~お尻あたり(多分外側)に鈍い痛みを感じます。 1日目は、首の寝違えみたいな痛みだったので、足でも寝違えとかあるのかな?と思っていました。 でも、数日たっても中々治らないし、少しずつ痛みが強くなってきてるような気がして 歩く時も多少びっこを引いてしまう事があります。 痛みは、ずーっと痛いのではなく、特定の行動をした時に鈍い痛みがはしり 思わずびっこを引いてしまう感じです。 座る時(座ってからは痛くない)、立ち上がる時(立ってる時は痛くない)、歩く時(右足を地面についた時)に ズキ!っとしたり、ズクズクとする痛みです。 ちょろっと調べてみたら、ヘルニア系でしびれる痛みを感じることがあるそうですが、 しびれるような感じとは全く違います。 正直、骨が痛いのか、筋肉や神経が痛いのか、何が痛いのか自分でもわかりません。 でもなんとな~く、太腿の奥の方が痛いような・・・感覚です 整形外科?神経科?外科?全くわかりません・・・何科に行けばよいでしょうか? 補足 歩行に支障が出るといっても、痛みで支障が出ると言うよりは、 痛みが出る事を恐れて支障が出るといったほうが正しいでしょうか・・・ たまに、痛みでこけてしまいそうになるので、無意識にかばって歩いてしまうという感じです。(かばっても痛いのですが・・。) 泣くほど痛いとか、もう耐えられない!って程ではないです。 病院、検査 ・ 24, 622 閲覧 ・ xmlns="> 25 1人 が共感しています MRIなどできる大きめな整形外科だと思います。 町医者の小さな整形外科行ってもレントゲン撮って"大丈夫"と言われシップだけもらって帰ってくる羽目になります。 ヘルニア系でしびれる痛みを感じる感覚があれば腰椎や痛みのある患部のMRIが診断は絶対です。 おだいじに。 ヘルニアのMRI画像 1人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント お二人ともありがとうございました。早い方をBAさせていただきます。 出来るだけ大き目の整形外科を探してみようと思います。 お礼日時: 2013/5/1 14:58 その他の回答(1件) 症状から歩行に支障が出るようならば・・ もしかしたら・あくまでも・推測です・・・ 末梢神経障害性疼痛、腰部脊柱狭窄症では?
太ももの付け根が急にズキズキ痛い・・・なんで急に痛みが? 原因もわからないし、何科に行けばいいかもわからない! そんな悩みが解決するかもしれない、リンパ節炎になったお話です。 左太ももの付け根が痛い!正確な部位は鼠蹊部だった 急に左太ももの付け根がズキズキと痛みだした けれど、原因がわからない。 先日、そんな困った状態になってしまいました。 痛み出した場所は、何と伝えればいいのか悩んでしまうような部位で、 太ももの付け根、股関節、Vゾーン、パンツライン、ビキニライン、 コマネチした時のライン! と、表現方法も人それぞれ。 しかし、病院に言ったときにコマネチした時の・・・なんて言いたくないので、 きちんと調べてみたところ、 鼠蹊部(そけいぶ) が正解だと判明しました。 立つ寝る、動く動かない関係なく、断続的にズキズキとした痛みを感じる のに、 見た目は赤くもなっていないし、押してもさほど痛くない。 痛くない右の鼠蹊部と触り比べてみると、若干痛みのある左が腫れているかな?
という本を買いました。 リンパの流れは、セロトニン分泌や自律神経にも大きな影響がある と知り、 体の不調だけでなく、メンタルケアにも重要 だということもわかったので、 この機会に本を読み込んで、リンパストレッチを実践してみたいと思います。 もし心身に良い効果を感じた時は、改めて報告します! 追伸 最後に、リンパ節炎について、自分に起こったことをまとめておきます。 原因:ウイルス感染(体が弱っている時に子供の風邪菌が入った?) 主な症状:左太ももの付け根(鼠蹊部)に断続的なズキズキとした強い痛み 受診した病院:内科 治療法:ウイルス感染の場合、治療法がないため、自然治癒まかせ 薬:炎症や痛みを抑える薬「ナイキサン錠100mg」4日分のみ処方される 期間:痛みがでてから治まるまで約10日(長引く人は1ヶ月半かかる場合も) リンパが滞らないよう、リンパストレッチ、頑張ります! ⇒リンパストレッチで不調を治す!口コミもチェックする方はこちら スポンサーリンク