大腸がんの手術には、人工肛門(ストーマ)を作るものがあります。人工肛門は日常生活にどのような影響を与えるのでしょうか?ストーマケア、ストーマ装具の注意点など、大腸がん手術後の人工肛門について説明します。 1. 人工肛門(ストーマ)とは? 人工肛門(ストーマ)とは、肛門から排便ができなくなったときに、人工的にお腹に作る排泄口のことです。お腹に穴を開けて自分の腸とつなぎ合わせ、便を出します。出てきた便は、人工肛門に取り付けた袋(パウチ)に収めることになります。 人工肛門には、一時的に人工肛門を作って後になって閉じる一時的人工肛門と、永久に閉じない永久人工肛門があります。人工肛門を作るために使う腸は多くの場合、結腸(大腸の一部)または小腸です。腸の内側は粘膜に覆われピンク色をしているので、人工肛門を作った場合は腸の内側の粘膜部分がお腹の表面に見えることになります。 2.
ストーマを回避するための、もう一つの方法があります。 直腸がんができる場所によっては、肛門括約筋を一部残すことができる場合があります。 そのような場合も、ストーマを回避できます。 しかし、括約筋間直腸切除術という高度な技術を要する手術になってしまいます。さらに、手術を受けた後に失禁の回数が多くなってしまい、日常生活の質がかなり落ちてしまうことが多いです。 このような問題点があり、あまり普及はしていない治療法となります。 もしストーマになってしまったら、生活の質は落ちるのか? 仮にストーマになってしまったとしても、普段通りの社会生活を送ることはできます。 臭いが気になることも、ありません。 ストーマの管理のポイントとは? お腹への装具の張り付け方が不適切ですと、便がもれたり皮膚があれる原因となります。 また、手術直後には体に合っていた装具でも、その後太ったり痩せたりした結果、装具が合わなくなることもあります。 このようなトラブルに直面したときには、病院に在住しているストーマ外来の看護師や皮膚・排泄ケア認定看護師といった人に、相談しましょう。 一人で悩まないで早く相談することがコツです。 もし通院している病院にストーマ外来がない場合は、他の病院のストーマ外来を受診することは可能です。 また、ストーマを造設した人は身体障害者福祉法の4級の障害に該当することになります。身体障害者手帳を取得することできます。そして、装具の給付や税の控除のサービスを受けられます。 次にストーマを装着している人が抗がん剤治療を受けるときの注意点を説明します。 ストーマを装着している人が抗がん剤治療を受けるときの注意点とは?
自身の一筋縄ではいかない闘病と、様々な生命の輝きと終わりを、等価にユーモラスに潔く綴る、ハルノ宵子さんのエッセイ 『猫だましい』 より、試し読みをお届けします。 * * * ステージⅣ 今年(2017年)1月正月明けのことだ。 「ほらここ、腸壁を突き破って裏側まで出てるから、ステージIII……IVかな」。不鮮明なC T画像を指差しながら、都立K病院の消化器内科医はボソッとつぶやいた。ステージIVの大腸がん「ああ~!
概要 大腸がんとは、大腸に発生する がん のことです。 大腸は結腸(盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸)と直腸に分かれますが、日本人の大腸がんの多くはS状結腸と直腸に発生します。日本では1年間に約15万人が新たに大腸がんと診断されており、男女共によく見られるがんの1つです。 大腸がんは早期で発見できれば、5年生存率はほぼ100%とされています。このように早期発見、早期治療を行えば治るのですが、早期では自覚症状がほとんどないことも特徴の1つです。 進行すると 血便 (便に血液が混ざる)や腹痛、腹部膨満感、便通異常などの症状が現れますが、このような症状が現れて初めて検査を受ける人も少なくありません。そのため、大腸がんの発症者が増え始める40歳以上の男女を対象に1年に一度の大腸がん検診を受けることが推奨されています。 原因 大腸がんは生活習慣が発生に深く関わると考えられている がん の1つです。 特に、運動習慣の減少、偏った食生活、アルコールの多飲、 喫煙 は大腸がんの発症リスクを高めるといわれています。また、肥満なども大腸がんの発生と関連することが指摘されています。 大腸がんの死亡者数はこの20年で1.
人工肛門ってどんなもの? 大腸がんの手術で直腸と一緒に肛門を切除した患者さんは、おなかの壁に穴を開け、腸管の末端部をつなげた排泄口を新しく造ります。それを人工肛門(永久人工肛門:ストーマstoma、ストマということも)といい、人工肛門をつけている人のことを「オストメイト」と呼びます。 人工肛門になることを告げられた時は、ほとんどの人が大きなショックを受けるでしょう。どういうものなのかが全くイメージできず、今までのような生活はもう送れないのではないか、仕事への復帰も難しいのではないかと悩むことと思います。 装具の装着やケアなど、不便なことや面倒なことがあるのは事実ですが、慣れと工夫で、以前とほぼ変わらない日常生活を送ることができることは知っておいてください。 人工肛門には腸閉塞や大腸の手術後に縫合がうまくいかなかったときなどに一時的に造るものもありますが、ここでは永久人工肛門について説明したいと思います。 日常必要な人工肛門のケアとは?
緊急時に備えて、常に予備の装具一式を持ち歩くようにすると安心です。 最近は公共施設やショッピングセンターなどの多機能トイレにオストメイト対応のトイレが設置されているところも増えてきました。オストメイト対応トイレでは、汚物を流したり、ストーマ周囲のおなかを洗うためのシャワーや手荷物用フックなどが備わっています。オストメイト対応のトイレには下記のようなオストメイトマークが表示されています。 また、オストメイト対応トイレがどこにあるかは オストメイトJP(外部サイト) などで検索が可能です。外出先の近くに対応トイレがあるかどうか、事前に調べておくことをお勧めします。 入浴についての制限はありません。装具をつけたまま入浴する時は、直前に袋の排泄物をトイレに流してから入浴します。装具を外して入浴する時は、念のためにビニール袋などを準備しておきましょう。 温泉や銭湯での入浴も問題なくできますが、泉質によってはストーマ粘膜を刺激されたり、熱いお湯でやけどしたりすることもあります。また不意に排泄物が出てしまうことも。こういったことを避けるため、袋をつけたまま入浴するほうがよいでしょう。入浴中に装具が目立たないようにするための専用シートなども市販されています。 職場復帰で注意することはありますか? 体力の回復状況や仕事内容を考慮し、主治医にも相談した上で復帰の時期を決めましょう。ストーマケアが支障なく行えて日常生活にも慣れたら、仕事復帰も可能です。 漏れなどのトラブルが起こったときに備えて、装具一式を常に携帯し、職場にも念のために置いておくと安心です。念のため、通勤途中のトイレの場所も確認しておきましょう。 職場の人にストーマについて知らせた方がよいかどうかはケースバイケースで、これが正解というものはありませんが、上司や信頼できる同僚など、誰か1人でも話しておくと、何かあったときに心強いのではないでしょうか。 重いものを持ったり、腹圧がかかるような仕事や、トイレに長時間行けないような仕事の場合は、働き方を見直す必要があるのではないかと思います。職場復帰に関しては、ひとりひとり働き方や仕事内容、ストーマの位置、排便状況など異なります。そのため、病院内の「相談支援センター」や主治医・看護師に相談することもできます。ぜひ利用してください。 詳しくは がんの治療と仕事を両立するためにはどうすればいい?働く人が確認しておきたいこと の記事を参照ください。 オストメイトで受けられる福祉サービスは何がある?
3 kano20 回答日時: 2012/02/15 07:13 特別な呼び名は無いと思います。 貴方の兄嫁の妹さんであるので「血の繋がってない親族」という枠です。 「兄嫁の妹さん」「親戚」「義姉親族」でも説明はつきますね。 特別な名称はないのですね。 お礼日時:2012/02/15 23:12 No. 1 RKwarawara 回答日時: 2012/02/15 00:55 年下ですが、一応、あなたの方が立場は上になります。 ですので、「さん」付けで大丈夫だと思いますよ。 あなたの兄が姉だった場合は、立場は低くなります。 お礼日時:2012/02/15 23:09 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!
」という道筋がしっかりすればアクションを起こしやすいですよね。 今回話した内容はあくまでも「 嫁の兄弟 」という設定でしたが、逆の場合も接する時に考えることややるべきことは同じかなと思います。 前提として家族でありながら、他人でもあるのでやはり 一定の距離感は保った方が無難 だと思います。 ベストなのはパートナーの兄弟と仲良くなり色々なところで連携を取ったり楽しみをシェアできる事。 ただし、義理の兄弟との関係で「 自分の精神がすり減りそうだなー 」と感じた場合は無理せず「 嫁を経由する 」と開き直るのも一つの選択肢ですよ。
質問日時: 2012/02/15 00:45 回答数: 5 件 私・A子(25)にはB男(30)という兄がいます。 兄・B男はC子さん(30)と結婚しています。 C子さんにはD子さん(28)という妹がいます。 この場合、私・A子にとって、兄嫁であるC子さんは義理の姉ですよね。 そして、兄・B男にとって、嫁の妹であるD子さんは義妹ですよね。 では、私A子にとって、D子さんは何に当たりますか? 義姉でしょうか? それとも、特別な呼び方はないのでしょうか? ご存知の方、よろしくお願いします。 No. 2 ベストアンサー 回答者: AkiraHari 回答日時: 2012/02/15 01:32 姻戚の4親等に当りますので義姉にはなりません。 貴方からすると兄は2親等、その配偶者は姻戚の2親等、その妹なので姻戚の4親等になります。姻戚の4親等を何と呼ぶのでしょうか、これは知りません。なお、配偶者間は尊卑上下はありませんので貴方とD子さんの関係に上下はありません。 5 件 この回答へのお礼 詳しく説明してくださり、ありがとうございます。 特別決まった呼び名はないのですね。 普通に「D子さん」と呼ぶことにします。 ご回答ありがとうございました。 お礼日時:2012/02/15 23:11 No. 「義兄(義理の兄)」とはどんな意味？行政書士が家系図で解説！. 5 rurinohana 回答日時: 2012/02/15 18:56 こんにちは。 40代既婚女性です。 人に説明する時は、「兄嫁の妹」 でいいとおもいます。 または兄の奥さんの妹など。 何かの集まりで、D子さんと会うことがあるなら D子さんが結婚して姓が変わっていたら 「山田さん」などでもいいし、 「D子さん」でもいいです。 名前も苗字も忘れてしまっていたら 「C子さんの妹さん」 「C子姉さんのご実家のお妹さん」などC子さんに敬意を払う意味で 血の繋がったD子さんを呼びます。 0 D子さんとは歳が近いので、あまり関係性は気にしていなかったのですが、 最近ふと、お姉さんと呼ぶべきなのかな、と気になったので…… お早いご回答ありがとうございました。 お礼日時:2012/02/15 23:20 No. 4 juntsuboi 回答日時: 2012/02/15 07:56 特に意識しなくてもいいと思います。 ○○くんとか△△さんでいいと思いますよ。 私の義理の兄を未だに○○くんと読んでいます。 もう20年以上経っているので、今更替えるのも気が引けます。 1 そうですね、あまり気にすることでもないですよね。 お礼日時:2012/02/15 23:16 No.