68歳の父は6年前にくも膜下出血で倒れて以来、意識がなく寝たきりです。食事がとれず、鼻から入れた管で栄養をとる「経鼻経腸」で栄養をとっています。転院したところ、「中心静脈栄養」を勧められました。どのような違いがあるのでしょうか。(大阪府・F) 【答える人】丸山 道生さん 田無病院長(消化器外科)=東京都西東京市 拡大する 丸山(まるやま)道生(みちお)さん 田無病院長(消化器外科)=東京都西東京市 Q 「経鼻経腸」とは? A 人工的に栄養や水分を補給する方法には、腸を経由する「経腸栄養」と、腸を経ずに血管の静脈に栄養剤を入れる「経静脈栄養」の2種類があります。経腸は2種類あり、直径2~4ミリの管を鼻から胃まで通すのが「経鼻経腸」。もう一つはおなかに小さな穴をあけて胃に栄養を入れる「胃ろう」です。 Q 長期療養に向いているのはどれですか? 胃ろうってどのくらい持つものでしょうか?(急) | 心や体の悩み | 発言小町. A 腸が使えない人以外は「経腸栄養」が向いています。脳卒中やくも膜下出血の患者には経腸栄養が第1選択肢です。食べ物が腸を通ることで胃腸機能の衰えを防ぐことができ、免疫組織が刺激されて全身の免疫状態を維持できます。腸内細菌が他の部位に移り、感染症を起こすのを防ぐ効果も期待できます。 Q 経腸のうち、胃ろうと経鼻のどちらがいいですか? A 胃ろうは腹部の皮膚を切る小手術が必要です。一方、経鼻は患者が不快に感じることがあります。長期間続けると鼻やのどの中に潰瘍(かいよう)ができやすく、胃から食道への逆流も起こりやすくなります。一般には長期療養には胃ろうが好ましいとされます。 Q 「中心静脈栄養」とは? A 心臓近くの静脈に点滴栄養を入れるもので、腸閉塞(へいそく)などで腸が使えない人に向いています。一方で免疫力が落ちて感染症にかかりやすく、わずかでも細菌が入ると血管を通って全身に広がる恐れがあります。医療費は胃ろうより2~3倍高く、患者側の負担は増える傾向です。 どの方法でも人工栄養は一度始めると、やめるという決断はしにくいものです。本人の希望や年齢、病状を踏まえ、始める際に人工栄養をしないという選択肢も含めてよく話し合ってください。 【メール】 【郵便】 〒104・8011 朝日新聞科学医療部 【ファクス】 (東京)03・3542・3217 (大阪)06・6201・0249 <アピタル:どうしました・その他>
蛇足ですが、主治医は延命処置では無いと言っていますが、私から見ると 延命処置以外の何者でも無い気がして、怒りすら覚える事もあります。 No.
このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 14 (トピ主 2 ) 今回匿名 2009年1月20日 06:22 ヘルス どなたかご存知の方おられないでしょうか? よろしくお願いします。 実は父は今胃ろうで栄養をとっております。4年になると思います。脳卒中で倒れベッド生活にいたり、咀嚼機能が弱りその結果今にいたります。 今では人相は・・・・やせ細りあの世に行く準備をしているかのようです。まったく食べれないとは言え顔色が良いところを見ると、もう一度(ご飯食べさしてあげたくなる・・できないが)とつい思ってしまうんです。 4年も栄養剤でもつものなんだと思ってビックリしておりますが、私は苦しくないかぎり長生きして欲しいのですが・・・個人差があるとはいえイロウってどのくらい持つものなんでしょうか? 年齢は70代後半。 どうかよろしくお願いいたします。 トピ内ID: 7762426750 25 面白い 10 びっくり 24 涙ぽろり 11 エール 19 なるほど レス レス数 14 レスする レス一覧 トピ主のみ (2) このトピックはレスの投稿受け付けを終了しました 🙂 まるこ 2009年1月21日 08:15 年齢は現在55歳です。40代後半に脳内出血で半身不随になりました。それから1年程過ぎたころに風邪を引いた後、体力が弱って咀嚼できなくなり胃ろうすることになりました。その姿は痛々しく見るのもつらかったです。家族なら皆、同じ思いだと思います。 実はわたしは遠く離れて暮らしているので、偉そうなこと言えないし、弟は今回匿名さんのお父様よりも20歳若いですが。2~3年胃ろうの後、現在は、ぽろぽろこぼしながらも自力で食べれるようになりました。 弟も当初、ガリガリに痩せたので心配しましたが今も痩せたままです。お父様、顔色が良いのでしたらまた普通に食事ができるようなられるのでは?
goo内での回答は終了致しました。 ▼ Doctors Meとは?⇒ 詳しくはこちら 専門家 No. 1 cvdaip 回答日時: 2010/06/29 22:39 質問の文章に違和感を感じます。 質問の回答は、何ヶ月でも生き続けます。 延命処置というのは治療の方法がない人にたいして、ただ命を生き永らえさせるもので、お父様は主治医から五分五分と言われたわけですよね?ということは治療をしているということですから、そもそも延命処置ではありません。 また、全ての医療行為を拒否するのならばわかりますが、普通の点滴がよくてIVHがダメだという理由がわかりません。いずれも点滴で中身が違うだけです。普通の点滴だけなら脱水にはなりませんが餓死します。それを望むという事ですか? そもそも一番の違和感は、なぜ望まないことを拒否しないのですか?本人にも家族にも、治療を受ける権利もあれば、拒否する権利もあります。イヤなら断ればいいではないですか。 医師は治療をあきらめたら、その時から無駄な治療を止めます。点滴も限界まで絞ります。お父様の主治医はあきらめてないのでしょう。主治医と良く話し合ってください。 35 この回答へのお礼 回答ありがとうございます。 端的に申し上げますが、高カロリー輸液を使い始めた当初の目的は 嚥下機能の回復や、食事がとれなくなる以前のように 少なくとも、支えがあれば、立つ事もできるようになる事を 期待してのものでした。 ですから、IVHを打ち始めた当初では、治療という言葉に納得もできましたが 一ヶ月近くも絶食が続いて、点滴のみというのは、もはや、治療と いう言葉に、違和感を覚えるのは私だけなんでしょうか? 意識なく寝たきり 長期療養中、栄養はどこから入れる?:朝日新聞デジタル. 全ての医療行為を拒否するのならばわかりますが、普通の点滴がよくてIVHがダメだという理由がわかりません。>すみません。率直な感情を言わせて頂きますが、意地悪を言われているような 感じです。望む医療行為もあれば、望まない医療行為もあります。 なぜ望まないことを拒否しないのですか?本人にも家族にも、治療を受ける権利もあれば、拒否する権利もあります。>残念ながら、医者がリードしているんだな。患者や家族の意思や希望よりも 医者の意思や価値観が、人の最後まで決めてしまうのか。と思う日々です。 色んな価値観の方がおられると思います。 参考にさせて頂きます。 お礼日時:2010/06/30 21:10 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
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人間、口から食べられなくなった時が寿命…という考え方で、意識のある人を病院から退院させ、在宅医の協力を得て、なるべく苦痛を減らしなるべく自然な形で看取る事は出来ないのでしょうか? 脳梗塞三回目、79歳男性、現在は経鼻経管栄養にて栄養をいれていますが、今後の為にと病院は胃ろう造設を勧めてきます。 先日、嚥下テストの結果が悪くはなかったとの事で、試しにミキサー食をはじめてみた所、一口目からむせてしまい中止したとの事。 何れにしても病院側としては、リハビリをやる為の体力をつける為に胃ろうにしろと。 しかし家族としては口から完全な栄養がとれる可能性が低い事や金銭的な理由やその他諸々の事情で胃ろうは拒否したいと考えています。 そこで一度考えたのは、様々なリスクと本人の苦痛は承知の上で、経鼻経管栄養のまましばらくリハビリをお願いし、あまり回復の見込みがないようなら途中で見切りをつけリハビリを中止するか、または回復の期待がもてるようならその時に胃ろう造設を検討してもいいかとも考えました。 しかし今回、食事の一口目からむせたとの報告で、もうリハビリはお願いせず、本人の希望でもある自宅へ連れて帰り看取ろうかと家族で話しています。 田舎住まいの為、まだまだ尊厳死などが浸透、理解されにくい場面もあります。 ただ、田舎の病院でも上記に説明したような意識のはっきりした食べられない患者を自宅に連れて看取るような例はそれなりにあるのでしょうか?
1のはちみつ食パンなど3種類の食パンと焼き菓子が入ったセットです! ・無添加にこだわっています。もっちもちの生地はくせになります♪ ・店舗では食パンの種類が豊富!現在、25種類を超えています! ・種類が豊富な食パンから、何の味が届くかはお楽しみ ・季節ごとに新しい食パンも登場!毎月たのまれるリピーターさんも! ★配送方法(常温、冷凍)にご希望があれば備考欄にご記入ください。 ★食パンのカット枚数にご希望があれば、備考欄にご記入ください。 Nico Nico Pann(072-793-3922) 【発送】 決済から30日前後 感想(16) 兵庫県川西市 A0-12 はちみつ食パンとオリジナル食パン食べ比べセット 【是非、味わってほしい!頬張ると笑顔がこぼれるはちみつ食パン】 ・人気No. 1のはちみつ食パンなど6斤分とラスク、マフィンの入ったセットです! ・無添加にこだわっています。もっちもちの生地はくせになります♪ ・食パンの種類が豊富!現在、25種類を超えています! ・種類が豊富な食パンから、何の味が届くかはお楽しみ! 福岡県 久留米市 北野町大城の郵便番号 - 日本郵便. ・季節ごとに新しい食パンも登場しています!是非リピートしてください! ★配送方法(常温、冷凍)にご希望があれば備考欄にご記入ください。 ★食パンのカット枚数にご希望があれば、備考欄にご記入ください。 Nico Nico Pann(072-793-3922) [№5883-0099]角田牧場牛乳とまるごと会津食べる生乳ヨーグルトの詰合せ ☆角田牧場牛乳☆ 原乳のサラリとした味をそのまま生かした無調整乳です。すっきりとして飲みやすく、牛乳本来の甘さが味わえます。 ☆まるごと会津食べる生乳ヨーグルト☆ 生乳を100%使用したヨーグルト。"たべる牛乳"というネーミングのとおり、原料は生乳と砂糖、ヨーグルト菌、ゼラチンです。なめらかな口当たりとやわらかい酸味が特徴です。 ※画像はイメージです。 ※沖縄・離島への発送は行っておりません。 ※乳製品のため、お早めにお召し上がり下さい。 ※到着後は、冷蔵保存10℃以下でお願い致します。 ※牛乳:製造日より8日。 ※ヨーグルト:製造日より20日。 事業者:(有)角田ミルクプラント 【管理番号】 58830099 前へ 1 2 3 4 5 8 次へ 212件中1~30件表示
2021-08-18 調布シネサロン 『映画 すみっコぐらし とびだす絵本とひみつのコ』(2019年/66分/ブルーレイ) 【夏休みキッズ上映】 いつもの喫茶店、いつものすみっこ。その地下室に隠された、ふしぎな絵本とは・・・? 2021-07-11 調布シネサロン 『カツベン!』(2019年/127分/DCP) 映画のまち調布 シネマフェスティバル2021で上映が中止となった作品の中から、「映画のまち調布」に大きな存在感を残した石原プロモーション製作の「西部警察」と「第3回映画のまち調布賞」でW受賞を果たした2作品を上映します。 2021-07-11 調布シネサロン 『Fukushima 50』(2020年/122分/DCP) 映画のまち調布 シネマフェスティバル2021で上映が中止となった作品の中から、「映画のまち調布」に大きな存在感を残した石原プロモーション製作の「西部警察」と「第3回映画のまち調布賞」でW受賞を果たした2作品を上映します。 2021-07-10 調布シネサロン 「西部警察PART-Ⅲ さよなら西部警察 大門死す!男達よ永遠に…」(1984年/141分/BD) 映画のまち調布 シネマフェスティバル2021で上映が中止となった作品の中から、「映画のまち調布」に大きな存在感を残した石原プロモーション製作の「西部警察」と「第3回映画のまち調布賞」でW受賞を果たした2作品を上映します。 2021-07-18 ちょうふ市民カレッジ お子様向け講座 受講生募集 アート・伝統芸能を体験!今年の夏はやってみよう!! 愛知県 江南市の郵便番号 - 日本郵便. 7月以降開講講座の受講生を募集します。以下の個別講座のページからお申込みください。 2021-08-22 【受付終了】ちょうふ市民カレッジ コロコロへんしん★コマドリアニメを作ろう! 廃材や木材、布などで組み合わせた素材をひとコマずつ撮影し、コマドリアニメーションを制作します。〝動かないはずのものが動き出す〟魔法のような体験ができますよ!お家でもアニメが作れるようにチャレンジしてみませんか? 2021-08-02 【リトルギャラリー】羊毛フェルト「自由さと可能性」 文化会館たづくり9階回廊リトルギャラリー。8・9月は市内で羊毛フェルト教室を開講しているミスミリエさんの作品を展示します。生き生きとした表情の動物をモチーフにした作品は、心を明るくしてくれるものばかり。可愛くて自由なフェルトの世界をどうぞご覧ください。 2021-09-18 タナカマコト展 "風、抜ける" 美術界に限らず音楽、CMにも作品を提供するなど活躍中の切り絵作家・タナカマコトさん。"風、抜ける"と題した本展では、「風鈴」をモチーフとしたインスタレーションをはじめ、約50点を展示します。 2021-07-18 ちょうふ市民カレッジ お子様向け講座 受講生募集 アート・伝統芸能を体験!今年の夏はやってみよう!!
小宇坂島町(こうさかじまちょう)は 福井県福井市 の地名です。 小宇坂島町の郵便番号と読み方 郵便番号 〒910-2353 読み方 こうさかじまちょう 近隣の地名と郵便番号 市区町村 地名(町域名) 福井市 美山町 (みやまちょう) 〒910-2351 福井市 小宇坂町 (こうさかちょう) 〒910-2352 福井市 小宇坂島町 (こうさかじまちょう) 〒910-2353 福井市 東天田町 (ひがしあまだちょう) 〒910-2354 福井市 西天田町 (にしあまだちょう) 〒910-2355 関連する地名を検索 同じ市区町村の地名 福井市 同じ都道府県の地名 福井県(都道府県索引) 近い読みの地名 「こうさ」から始まる地名 同じ地名 小宇坂島町 同じ漢字を含む地名 「 小 」 「 宇 」 「 坂 」 「 島 」 「 町 」
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